Klikněte sem a stáhněte si informace o doporučení ve formátu PDF. List bude třeba před odesláním faxem vytisknout a podepsat pacientem a lékařem.

KÓDY CPT
70336 MRI – TMJ Unilaterální/Bilaterální
70540 MRI – Orbit/Face/Neck
70542 MRI – Orbit/Face/Neck s kontrastem
70543 MRI – Orbit/Face/Neck. w & w/o contrast
70551 MRI – Brain
70552 MRI – Brain w/contrast
70553 MRI – Brain w & w/o contrast
71550 MRI – Chest
72141 MRI – Krční páteř
72142 MRI – krční páteř s kontrastem
72146 MRI – hrudní páteř
72147 MRI – hrudní páteř s kontrastem
72148 MRI – bederní páteř
72149 MRI – bederní páteř s kontrastem
72156 MRI – krční páteř s & bez kontrastu
72157 MRI – hrudní páteř s & bez kontrastu
73722 Artrogram (kotník, Kyčel, koleno)
73222 Artrogram (loket, rameno, Zápěstí)
74185 MRA břicha w & w/o contrast renal
70544 MRA hlavy
70545 MRA hlavy w/contrast
70546 MRA hlavy w & w/o kontrast
72158 MRI – bederní páteř w & w/o contrast
72195 MRI – pánev
72196 MRI – pánev w/contrast
72197 MRI – pánev w/ & w/o contrast
73218 MRI – horní končetina (ne kloub)
73219 MRI – horní končetina (ne kloub) w/contrast
73220 MRI – horní končetina (ne kloub) w & w/o contrast
73221 MRI – kloub horní končetiny
73222 MRI – kloub horní končetiny w/contrast
73223 MRI – horní končetina Kloub dolní končetiny w & w/o contrast
73718 MRI – Dolní končetina (ne kloub)
73719 MRI – Dolní končetina (ne kloub) w/contrast
73720 MRI – Dolní končetina (ne kloub) w & w/o contrast
73721 MRI – Kloub dolní končetiny
73722 MRI – Kloub dolní končetiny w/contrast
73723 MRI – kloub dolní končetiny w & w/o contrast
70547 MRA krkavice suchá
70548 MRA krku w/contrast
70549 MRA krku w & w/o contrast
71555 MRA hrudníku w & w/o contrast
72159 MRA páteřního kanálu & obsah w nebo w/o contrast
72198 MRA pánve w nebo w/o contrast