Dr. Barbara Hays je certifikovaná gynekoložka v Sacramentu, Kalifornie. V našem seriálu „Zeptejte se porodníka/gynekologa“ doktorka Haysová odpovídá na otázky čtenářů, které položili na stránce Healthgrades na Facebooku.

Getty

Odpověď: Citlivé bradavky jsou poměrně běžné. Velmi zřídka je citlivost známkou problému. Většina žen má někdy v životě citlivé bradavky. Příčiny citlivosti bradavek jsou různé. Pokud jsou bradavky citlivé před menstruací nebo během ní, v těhotenství nebo při kojení, je to obvykle normální. Někdy mohou být bradavky citlivé také kvůli hrubým dotykům nebo kousání při sexu. Je neobvyklé, aby citlivost bradavek byla známkou něčeho závažného, například rakoviny prsu.

Bolest prsou související s menstruací se také nazývá cyklická bolest prsou. Bolest je způsobena přirozenými změnami hormonálního cyklu a může trvat od několika dnů před menstruací až do jejího konce. V tomto období může pomoci nošení podpůrné podprsenky ve dne i v noci. Úlevu obvykle přinášejí i léky proti bolesti, které nejsou na předpis, například ibuprofen. Některé léky bez předpisu jsou dokonce ve formě gelu, který si můžete potírat. Někdy pomáhá i studený zábal.

Stejné léky mohou u aktivních žen pomoci zmírnit tzv. běžeckou bradavku. Když běháte nebo běžíte, vaše oblečení a podprsenka, stejně jako pohyb vašich prsou, mohou vytvářet tření, které může odírat a dráždit vaše bradavky. Nošení správně padnoucí podprsenky často problém vyřeší i bez léků. Další možností je aplikovat na bradavky ochrannou mast, například Aquaphor, aby se zabránilo odírání.

Některé ženy mají citlivost bradavek jako vedlejší účinek léků, například léků na předpis, které léčí duševní onemocnění nebo jiné stavy ovlivňující náladu nebo duševní funkce. Vzácně mohou citlivost prsů způsobovat antikoncepční metody. Vyšší dávka antikoncepčních pilulek, které obsahují hormony, může někdy způsobit bolest. Pilulky známé jako „tricyklické“ mohou zpočátku s větší pravděpodobností způsobovat citlivost. Pilulky s nižší dávkou velmi zřídka způsobují bolestivost prsou nebo bradavek. Metody obsahující pouze progesteron, jako jsou minipilulka, implantát nebo Depo injekce, mohou někdy způsobit bolestivost. Tato reakce je obvykle dočasná a odezní přibližně do měsíce.

Dalšími příčinami bolestivosti jsou kofein, zejména větší množství, špatně padnoucí podprsenky (zejména typy s kosticí) a někdy i doplňky stravy, například bylinné přípravky.

Pokud máte v těhotenství nebo při kojení bolesti nebo citlivost bradavek, je dobré se poradit se svým lékařem. Správná léčba bude záviset na konkrétnější příčině. Mezi typické příčiny bolesti bradavek u těhotných nebo kojících žen patří:

• Uzavřený mlékovod

• Mastitida, infekce prsních žláz

• Absces prsu, poměrně vzácná, ale závažná komplikace bakteriální infekce prsních žláz

• Trus, plísňová infekce, která obvykle postihuje pouze bradavky

Tyto problémy s kojením jsou velmi časté a velmi dobře léčitelné, proto nečekejte a poraďte se se svým lékařem, abyste se mohla začít cítit lépe. (U žen, které nekojí, může dojít k abscesu prsu v důsledku poranění nebo piercingu v bradavce)

Je také důležité promluvit si s lékařem, pokud na bradavce pozorujete výrazné změny, jako je zarudnutí, zhrubnutí kůže nebo nevysvětlitelný výtok, nebo pokud se bradavka stáčí dovnitř. Změny mohou být známkou cysty, kožní infekce nebo příznakem rakoviny prsu, včetně Pagetovy choroby prsu, vzácného typu rakoviny.

U většiny žen je citlivost bradavek běžným důsledkem naší anatomie a hormonálního cyklu. Je dočasná a lze ji snadno zvládnout. Pokud se ukáže, že citlivost bradavek je příznakem něčeho závažného, pamatujte, že v informacích je síla. Čím dříve si promluvíte se svým lékařem, tím dříve můžete stanovit správnou diagnózu a společně vypracovat účinný plán léčby.

Máte dotaz na doktora Hayse? Líbí se vám stránka Healthgrades na Facebooku a napište nám, o jakých tématech byste rádi slyšeli více v příštích dílech.