Cíl: Laterální lumbální interbody fúze (LLIF) na úrovni L4-L5 je v údajích o páteři kontroverzním tématem. Cílem této studie bylo porovnat míru motorického deficitu souvisejícího s nervem u pacientů podstupujících LLIF s postižením L4-L5 a bez něj.

Metody: Klinické údaje od po sobě jdoucích pacientů, kteří podstoupili LLIF v letech 2006-2016 na jednom akademickém pracovišti, byly retrospektivně přezkoumány z hlediska nové pooperační motorické slabosti čtyřhlavého svalu stehenního nebo předního svalu holenního. Pacienti byli rozděleni do 2 skupin podle postižení L4-L5. Byla provedena regresní analýza s cílem zjistit souvislost LLIF v oblasti L4-L5 a rizika nového motorického deficitu.

Výsledky: Zařazovací kritéria splnilo celkem 872 pacientů. Míra nových motorických deficitů při šestitýdenní pooperační návštěvě ve skupině L4-L5 byla 13,1 %, což bylo významně více než ve skupině bez L4-L5, kde byla 5,5 % (P < 0,001). Po úpravě na potenciální matoucí faktory v multivariačních logistických regresních modelech byla L4-L5 stále významně spojena se zvýšeným rizikem nového motorického deficitu (odds ratio, 2,290; P = 0,008). Z 686 pacientů s minimální dobou sledování 6 měsíců byl přetrvávající motorický deficit související s nervem při posledním kontrolním vyšetření zaznamenán u 2,5 % pacientů ve skupině s L4-L5 a u 0,4 % pacientů ve skupině bez L4-L5 (P = 0,065).

Závěry: Výsledky této rozsáhlé studie jsou v souladu s předchozími šetřeními, která uváděla počáteční zvýšené riziko nového motorického deficitu u LLIF provedené na L4-L5. Většina nových motorických deficitů však byla přechodného charakteru a časem odezněla.