Mezi počáteční příznaky patří neklid, agitovanost, malátnost nebo upřený pohled. Poté přichází charakterističtěji popisovaná extrémní a trvalá úchylka očí směrem vzhůru. Kromě toho mohou oči konvergovat, vychýlit se nahoru a laterálně nebo se vychýlit dolů. Nejčastěji uváděným doprovodným nálezem je ohnutí krku dozadu a do strany, široce otevřená ústa, vyplazování jazyka a bolest očí. Stav však může být spojen také s intenzivně bolestivou čelistní křečí, která může vyústit ve vylomení zubu. Po příhodě může následovat vlna vyčerpání. Nejnápadnější je náhlé ukončení psychiatrických příznaků na konci krize.

Dalšími rysy, které jsou zaznamenány během záchvatů, jsou mutismus, palilálie, mrkání očima, slzení, rozšíření zornic, slintání, respirační dyskineze, zvýšený krevní tlak a srdeční frekvence, zrudnutí v obličeji, bolest hlavy, závratě, úzkost, agitovanost, nutkavé myšlení, paranoia, deprese, opakující se fixní ideje, depersonalizace, násilí a obscénní řeči.

Kromě akutního projevu se může okulogyrická krize vyvinout jako rekurentní syndrom, vyvolaný stresem a působením níže uvedených drog

.