Nigro protokol je předoperační použití chemoterapie s 5-fluorouracilem a mitomycinem a lékařského ozařování u dlaždicobuněčných karcinomů análního kanálu. Úspěch předoperačního režimu změnil paradigma léčby karcinomu análního kanálu z chirurgické na nechirurgickou a byl nástupem definitivní chemoradioterapie (s vynecháním chirurgického zákroku), která byla přijata jako standard péče o dlaždicobuněčné karcinomy análního kanálu. V moderních protokolech chemoradioterapie se používají větší dávky záření ve srovnání s původní dávkou radioterapie podle Nigrova protokolu.

onkologie

V protokolu Nigro dostává pacient 30 Gy (3000 rad) záření po dobu tří týdnů a také kontinuální podávání fluorouracilu po dobu prvních čtyř dnů a ve dnech 20-31 s bolusovým podáním mitomycinu v 1. den. Je pojmenována po Normanu Nigrovi (1912-2009), který ji v polovině 70. let 20. století vyvinul. V případech pacientů, kteří mají po podání protokolu stále reziduální onemocnění, by měli podstoupit záchrannou APR (abdomino-perineální resekci); je třeba poskytnout dostatečný čas na regresi. Míra okamžité kompletní odpovědi se v původních Nigrových zprávách pohybovala v rozmezí 75 %. Odpověď na léčbu lze hodnotit každých 6-8 týdnů po dobu mnoha měsíců, pokud onemocnění regreduje nebo je klinicky stabilní. Jakékoli známky progredujícího onemocnění by měly vést k přehodnocení onemocnění pomocí biopsie a následné operace s výše zmíněnou APR.

.