Úleva od nesrdeční bolesti hrudní stěny může být obtížně dostupná. Poměrně často se provádí kompletní vyšetření, aby se vyloučily kardiální zdroje bolesti na hrudi, ale pokud se žádné nenajdou, může chybět úvaha o nekardiálních příčinách.
Nekardiální bolestí hrudní stěny se rozumí bolest na hrudi sekundárně způsobená muskuloskeletálními nebo zánětlivými příčinami. Bolest může být sekundární v důsledku svalového napětí v samotné hrudní stěně nebo v zádech. Může být sekundární v důsledku natažených vazů v oblasti krku, středu zad, ramene nebo samotné hrudní stěny. Může být způsobena uvíznutím nervu, podrážděním nebo nekardiálními cévními zdroji (např. syndromem hrudního vývodu).
Mezi běžné příznaky a nálezy bolesti hrudní stěny patří bolest, která se zvyšuje při pohybu hrudníku nebo horní (hrudní) páteře. Bolest je často horší při hlubokém dýchání, kýchání nebo kašli. V hrudní stěně nebo ve svalové skupině se může vyskytovat oblast citlivosti. Bolest hrudní stěny NESMÍ být spojena s dušností, pocením, nevolností nebo horečkou.
Při podezření na zlomeninu žeber nebo pneumotorax může být proveden rentgen hrudníku. EKG (EKG) může být provedeno u pacientů se srdeční anamnézou nebo u pacientů s významnými rizikovými faktory pro vznik srdečního onemocnění (kuřák, diabetik, obezita, vysoký cholesterol, hypertenze). Neuro-muskuloskeletální zdroje bolesti hrudní stěny se hodnotí pomocí různých testů včetně EMG/NCV, muskuloskeletálního ultrazvuku a studií sympatické kožní odpovědi (termografie).
Počátečně se poranění hrudní stěny a natažení svalů řeší pomocí tepla, protizánětlivých léků (např. ibuprofenu), svalových relaxancií, protahování a fyzikální terapie. V závažnějších nebo chronických případech může být nutná lokální injekce nebo nervová blokáda. Pokud je zdrojem bolesti hrudní stěny poranění páteře, je třeba je řešit samostatně. Snížení hmotnosti může také snížit bolest hrudní stěny u obézních pacientů.
V Piedmont Physical Medicine & Rehabilitation, PA se specializujeme na diagnostiku komplexní, chronické bolesti, fyzikální medicínu & rehabilitaci a periferní vaskulární medicínu. Díky odborným znalostem napříč těmito obory nás baví výzvy spojené s diagnostikou a léčbou nekardiálních bolestí hrudní stěny. Jsme také přesvědčeni, že výsledky se zlepší, když se léčí základní příčina bolesti namísto pouhého uchýlení se k léčbě symptomů.
Somatoviscerální bolest