Co je laparoskopická radikální nefroureterektomie?

Laparoskopická radikální nefroureterektomie je minimálně invazivní chirurgický zákrok, při kterém se odstraňuje ledvinná pánvička, ledvina a celý močovod spolu s manžetou močového měchýře ve snaze zajistit co největší pravděpodobnost přežití pacientů s karcinomem z přechodných buněk.

Jaké jsou výhody laparoskopické radikální nefroureterektomie oproti otevřenému zákroku?

• Zkrácení doby hospitalizace a rychlejší hojení
• Menší pooperační bolest a menší potřeba léků proti bolesti
• Kratší doba rekonvalescence
• Rychlejší návrat k běžné činnosti nebo práci
• Menší řezy a menší jizvy

Jak dlouho provádí Cleveland Clinic laparoskopickou radikální nefroureterektomii?

Klevelandská klinika má s touto technikou nejvíce zkušeností ze všech zdravotnických center na světě a od roku 1997 ji používá rutinně s vynikajícími výsledky.

Klevelandská klinika byla jedním z prvních center, která od poloviny 60. let prováděla transplantace ledvin. V současné době se více než 95 % provedených radikálních nefroureterektomií provádí laparoskopicky.

Proč by někdo potřeboval laparoskopickou radikální nefroureterektomii?

Znalost možností je prvním krokem v léčbě rakoviny ledvin.

Ledviny, močovod a močový měchýř jsou vystlány tkání zvanou přechodný epitel. Laparoskopická radikální nefroureterektomie se používá k léčbě pacientů, kteří mají karcinom z přechodných buněk horních močových cest nebo přechodného epitelu.

Co se děje před laparoskopickou radikální nefroureterektomií?

Po dobu 24 hodin před operací budete požádán/a o čistou tekutou stravu. Chirurg vás požádá, abyste od půlnoci v předvečer operace nic nejedl(a). Pokud máte léky, které máte podle pokynů užívat, zapijte je malým douškem vody.

Lékař vám doporučí, abyste týden před operací vysadila některé léky a doplňky stravy. Aspirin, Motrin, Ibuprofen, Advil, vitamin E a další mohou zvýšit riziko krvácení během operace. Před vysazením jakýchkoli léků se zeptejte svého lékaře. Každý pacient je jiný.

Co se děje během laparoskopické radikální nefroureterektomie?

Nejprve vám bude podána celková anestezie, která vás při tomto zákroku uspí. Na rozdíl od konvenční nefroureterektomie vyžaduje laparoskopická operace pouze několik malých řezů. Těmito řezy chirurg pomocí výkonného endoskopu – malé kamery (která poskytuje chirurgovi zvětšený pohled s větší přehledností než při tradiční otevřené operaci) – a specializovaných chirurgických nástrojů odstraní nemocné orgány.

Chirurg izoluje ledviny a další orgány, které mají být odstraněny, od krevního oběhu vašeho těla. Ledviny a močovod pak oddělí od struktur, které je drží na místě. Poté jsou vyjmuty z malého řezu.

Tento proces může znít složitě, ale váš lékař na Cleveland Clinic vám bude schopen odpovědět na všechny otázky týkající se laparoskopické radikální nefroureterektomie.

Jak dlouho trvá laparoskopická nefroureterektomie?

Operace trvá přibližně 3 až 4 hodiny a pobyt v nemocnici je obvykle jeden až dva dny. Úplné zotavení obvykle trvá dva až tři týdny.

Co se stane po laparoskopické radikální nefroureterektomii?

Po tomto zákroku budete převezen/a na pooperační pokoj a budete sledován/a kvůli případným komplikacím. Po probuzení budete ošetřeni proti bolesti a budete nadále sledováni. Pokud se u Vás vyskytne nevolnost (potenciálně související s anestezií), budou Vám podány léky na její léčbu.

Jedna až dva dny po operaci Vám bude podávána tekutá strava, aby se Vaše tělo mělo čas zotavit. Po uplynutí této doby vám lékaři pomohou přejít zpět na skutečnou stravu. Tento proces probíhá u každého pacienta jiným tempem.

Den po operaci Vás budou sestry povzbuzovat, abyste vstali z postele a procházeli se. To napomáhá procesu zotavování tím, že omezuje riziko vzniku krevních sraženin v nohách, zabraňuje zápalu plic a podporuje proces hojení.

Po propuštění byste se měl/a dva týdny po zákroku vyvarovat řízení. Je velmi důležité, abyste se po dobu šesti týdnů (nebo podle pokynů lékaře) šetřil/a a nezvedal/a těžké věci (nad 20 kg). Chůze jako cvičení je po operaci možná a velmi doporučovaná. Většina pacientů je schopna vrátit se do práce po 4 týdnech. Jedná se však o obecné pokyny a všichni pacienti jsou různí. Pokud máte nějaké otázky, zeptejte se svého lékaře.

• Stáhněte si zdarma našeho průvodce léčbou rakoviny ledvin.

.