Do 19. května 1972 Národní institut artritidy a metabolických onemocnění; do 23. června 1981 National Institute of Arthritis, Metabolism, and Digestive Diseases; do 8. dubna 1986 National Institute of Arthritis, Diabetes, and Digestive and Kidney Diseases.

• Mise
• Důležité události
• Legislativní chronologie
• Ředitel
• Programy

Mise

Národní ústav pro artritidu a muskuloskeletální a kožní choroby (NIAMS) byl založen v roce 1986. Posláním NIAMS je podpora výzkumu příčin, léčby a prevence artritidy a muskuloskeletálních a kožních onemocnění, vzdělávání základních a klinických vědců pro provádění tohoto výzkumu a šíření informací o pokroku ve výzkumu těchto onemocnění.

Ústav rovněž provádí a podporuje základní výzkum normální struktury a funkce kostí, kloubů, svalů a kůže. Základní výzkum zahrnuje širokou škálu vědeckých disciplín, včetně imunologie, genetiky, molekulární biologie, strukturní biologie, biochemie, fyziologie, virologie a farmakologie. Klinický výzkum zahrnuje revmatologii, ortopedii, dermatologii, metabolická onemocnění kostí, dědičné poruchy kostí a chrupavek, dědičná a zánětlivá onemocnění svalů a sportovní a rehabilitační medicínu.

Důležité události v historii NIAMS

20. listopadu 1985 – The Health Research Extension Act of 1985 (P.L. 99-158) povolil zřízení Národního institutu pro artritidu a muskuloskeletální a kožní choroby (National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, NIAMS).

8. dubna 1986-Založení NIAMS.

18. února 1987-První zasedání Národního poradního sboru pro artritidu a muskuloskeletální a kožní choroby.

15. dubna 1996-Sympozium k 10. výročí založení NIAMS:

Dne 13. června 2011 uspořádal NIAMS vědecké sympozium „Pokrok a příslib v oblasti chronických onemocnění“.

Dne 13. června 2011 uspořádal NIAMS vědecké sympozium: Zlepšování životů prostřednictvím objevů, což byla jedna z mnoha aktivit, které se konaly v průběhu celého roku na počest 25. výročí založení institutu. Další informace naleznete na http://www.niams.nih.gov/25th_Anniversary/default.asp

Legislativní chronologie NIAMS

Srpen 1950 – v rámci Národního ústavu pro artritidu a metabolická onemocnění byl na základě veřejného zákona č. 81-692 zřízen program pro léčbu artritidy.

Květen 1972 – zákonem 92-305 byl ústav přejmenován na Národní institut pro artritidu, metabolismus a nemoci trávicího ústrojí.

1973 – senátor Alan Cranston předložil zákon, který nakonec vedl ke vzniku Národního zákona o artritidě. Doprovodný zákon předložil ve Sněmovně reprezentantů kongresman Paul Rogers.

Leden 1975-Národní zákon o artritidě (P.L. 93-640) zřídil Národní komisi pro artritidu a příbuzná muskuloskeletální onemocnění, která měla důkladně prozkoumat problém artritidy a vypracovat plán boje proti artritidě. Zákon rovněž zřídil funkci zástupce ředitele pro artritidu a příbuzná muskuloskeletální onemocnění a schválil meziagenturní koordinační výbor pro artritidu, granty na komunitní demonstrační projekty, databanku údajů o artritidě, informační středisko a komplexní centra pro výzkum, diagnostiku, léčbu, rehabilitaci a vzdělávání.

Duben 1976 – po roce studia a veřejných slyšení vydala komise komplexní plán zaměřený na snížení fyzických, ekonomických a psychosociálních dopadů artritidy a muskuloskeletálních onemocnění. Položil základy národního programu zahrnujícího výzkum, výzkumné školení, vzdělávání a péči o pacienty.

Říjen 1976-Novela zákona o artritidě, diabetu a zažívacích chorobách z roku 1976 (P.L. 94-562) byl zřízen Národní poradní výbor pro artritidu, jehož úkolem bylo přezkoumávat a hodnotit provádění plánu pro artritidu, který byl vypracován v reakci na Národní zákon o artritidě (P.L. 93-640).

Prosinec 1980 – P.L. 96-538 změnil název institutu na Národní institut pro artritidu, diabetes a nemoci trávicího ústrojí a ledvin.

1982-Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA (HHS) udělilo Institutu status úřadu, což vedlo k vytvoření Oddělení artritidy, muskuloskeletálních a kožních onemocnění a jmenování ředitele oddělení.

Listopad 1985-Zákon o rozšíření zdravotnického výzkumu z roku 1985, P.L. 99-158, zřídil Národní institut artritidy a muskuloskeletálních a kožních onemocnění, aby se zvýšil důraz na výzkum těchto onemocnění. Právní předpis stanovil vypracování plánu národního programu pro artritidu a muskuloskeletální choroby a zřízení dvou meziagenturních koordinačních výborů, jednoho pro artritidu a muskuloskeletální choroby a druhého pro kožní choroby. Rozšířil také činnost Národního poradního výboru pro artritidu o muskuloskeletální a kožní onemocnění.

Září 1993 – zákon o revitalizaci NIH z roku 1993 (P.L. 103-43) vyzval NIAMS, aby zřídil „informační středisko o osteoporóze a příbuzných kostních poruchách s cílem usnadnit a zlepšit znalosti a porozumění ze strany zdravotníků, pacientů a veřejnosti prostřednictvím účinného šíření informací.“

Říjen 2000 – Zákon o zdraví dětí z roku 2000 (P.L. 106-310) vyzval NIAMS, aby rozšířil a zintenzivnil výzkumné programy týkající se juvenilní artritidy a souvisejících onemocnění, a to v koordinaci s ostatními instituty NIH a Meziagenturním koordinačním výborem pro artritidu a muskuloskeletální onemocnění. Další znění stanovilo, že stávající informační středisko institutu musí zahrnovat zdroje o juvenilní artritidě a souvisejících onemocněních.

Listopad 2000 – The Lupus Research and Care Amendments of 2000, který byl přijat jako součást zákona o zlepšení veřejného zdraví (Public Health Improvement Act, P.L. 106-505), požadoval, aby NIAMS rozšířil a zintenzivnil výzkum a související činnosti týkající se lupusu a aby toto úsilí případně koordinoval s ostatními instituty NIH. Návrh zákona mimo jiné vyzýval k informačním a vzdělávacím programům pro zdravotnické pracovníky a veřejnost.

December 2001 – The Muscular Dystrophy Community Assistance, Research, and Education Amendments of 2001, neboli MD-CARE Act (P.L. 107-84), vyzýval několik složek NIH, včetně NIAMS, k posílení výzkumu svalové dystrofie, včetně zřízení center excelence.

Únor 2003 – Úřad ministra HHS byl vyzván, aby zřídil federální pracovní skupinu pro lupus za účelem výměny informací a koordinace federálního úsilí v oblasti výzkumu lupusu a vzdělávacích iniciativ (P.L. 108-7, Omnibus Appropriations Act for FY 2003). NIAMS byl jako vedoucí ústav NIH pro výzkum lupusu požádán, aby tuto federální pracovní skupinu vedl. Skupina se skládá ze zástupců všech příslušných agentur HHS a dalších federálních ministerstev, která mají zájem o lupus.

Říjen 2008 – dodatky Paula D. Wellstonea o komunitní pomoci, výzkumu a vzdělávání v oblasti svalové dystrofie (MD-CARE) z roku 2008 (P.L. 110-361) oficiálně pojmenovaly Centra excelence pro svalovou dystrofii jako Centra spolupráce pro výzkum svalové dystrofie Paula D. Wellstonea. Kromě toho byl Koordinační výbor pro svalovou dystrofii pověřen, aby věnoval zvláštní pozornost posílení infrastruktury klinického výzkumu pro testování nově vznikajících terapií různých forem svalové dystrofie.

Září 2014 – The Paul D. Wellstone Muscular Dystrophy Community Assistance, Research and Education (MD-CARE) Amendments of 2014 (P. 110-161).L. 113-166) provedly několik změn v oprávnění programu, včetně rozšíření typů svalových dystrofií, u nichž musí NIH provádět výzkum, rozšíření počtu členů MDCC a požadavku, aby se scházel dvakrát ročně, a rozšíření bodů, které mají být zahrnuty do akčního plánu pro svalové dystrofie.

Životopis ředitele NIAMS Lindsey A. Criswella, M.D., M.P.H., D.Sc.

Lindsey A. Criswell, M.D., M.P.H., D.Sc., se v únoru 2021 stala ředitelkou Národního institutu pro artritidu a muskuloskeletální a kožní choroby (NIAMS).

Před nástupem do NIAMS působila Dr. Criswellová jako prorektorka pro výzkum na Kalifornské univerzitě v San Franciscu (UCSF) a také jako profesorka revmatologie a profesorka orofaciálních věd.

Od roku 1994 do doby, kdy se stala ředitelkou NIAMS, byla Dr. Criswellová hlavním řešitelem mnoha grantů NIH a publikovala více než 250 odborných článků v recenzovaných časopisech. Její výzkum se zaměřoval na genetiku a epidemiologii lidských autoimunitních onemocnění, zejména revmatoidní artritidy a systémového lupus erythematodes. Pomocí celogenomových asociačních a dalších genetických studií přispěl její výzkumný tým k identifikaci více než 30 genů spojených s těmito poruchami.

Dr. Criswellová získala bakalářský titul v oboru genetiky a magisterský titul v oboru veřejného zdraví na Kalifornské univerzitě v Berkeley a doktorský titul na UCSF. Doktorát z genetické epidemiologie získala na Nizozemském institutu pro zdravotní vědy v Rotterdamu. Absolvovala rezidenturu v oboru vnitřního lékařství a stáž v oboru revmatologie.

Doktorka Criswellová je držitelkou mnoha ocenění, mimo jiné nadační katedry revmatologie Kennetha H. Fye, M.D., a významné profesury revmatologie Jean S. Engleman na UCSF a ceny Henry Kunkel Young Investigator Award udělované American College of Rheumatology. Byla také jmenována mentorkou roku 2014 v oblasti klinického a translačního výzkumu rezidentů UCSF. Během své kariéry byla mentorkou přibližně čtyř desítek studentů (od středoškoláků po studenty lékařské fakulty/graduálního studia), lékařských rezidentů, postdoktorandů a mladých pracovníků fakulty.

ŘediteléNIAMS

Jméno	V úřadě od	do
Lawrence E. Shulman, M.D., Ph.D.	duben 1986	říjen 1994
Michael D. Lockshin, M.D. (zastupující)	listopad 1994	červenec 1995
Stephen I. Katz, M.D., Ph.D.	srpen 1995	prosinec 2018
Robert H. Carter, M.D. (zastupující)	leden 2019	únor 2021
Lindsey A. Criswell, M.D., M.P.H., D.Sc.	únor 2021	Současnost

Výzkumné programy

NIAMS podporuje multidisciplinární program základního, klinického a translačního výzkumu, epidemiologický výzkum, výzkumná centra a výzkumnou přípravu vědců v rámci vlastních zařízení i příjemců grantů na univerzitách a lékařských fakultách po celé zemi. Podporuje také šíření výsledků výzkumu a informací prostřednictvím informačního střediska National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Information Clearinghouse a prostřednictvím NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases~National Resource Center.

NIAMS Extramural Program podporuje výzkum podporuje výzkum prostřednictvím grantů a smluv v divizi Extramural Research. Prostřednictvím těchto programů se provádí široká škála základního, translačního a klinického výzkumu a výzkumného školení v oblasti revmatologie, biologie svalů, ortopedie, kostního a minerálního metabolismu a dermatologie.

Vnitřní výzkumný program NIAMS provádí inovativní základní, translační a klinický výzkum relevantní pro zdravotní problémy ústavu a poskytuje školení pro výzkumníky, kteří mají zájem o kariéru v těchto oblastech. Konečnými cíli jsou: 1) poskytnout nové poznatky o normální funkci imunitních buněk, kostí, svalů a kůže a o nemocech, které je ovlivňují, zejména o imunitních a zánětlivých onemocněních, a 2) vytvořit kádr dobře vyškolených výzkumníků, kteří budou pokračovat v úsilí o úplné pochopení těchto struktur a chorobných stavů, které je nepříznivě ovlivňují.

Program extramurálního výzkumu

Oddělení extramurálního výzkumu

Oddělení extramurálního výzkumu NIAMS (DER) podporuje vědecký výzkum prostřednictvím grantů a smluv v oblastech poslání NIAMS. Většina finančních prostředků z NIAMS podporuje výzkumné pracovníky zapojené do různých základních, klinických, epidemiologických, školicích a dalších programů na univerzitách, lékařských fakultách, akademických zdravotnických centrech a v malých podnikatelských koncernech, které tvoří extramurální výzkumnou komunitu.

Poddělení DER zahrnuje oblasti revmatologie, svalové biologie, ortopedie, kostního a minerálního metabolismu a dermatologie a je rozděleno do pěti různých výzkumných oblastí, z nichž každá zahrnuje několik jednotlivých vědeckých programů. Součástí DER je také Úřad pro extramurální operace (Office of Extramural Operations, OEO), který je zodpovědný za zajištění souladu s politikami a postupy NIH a NIAMS, pokud jde o vědecké hodnocení, řízení grantů a správu klinického výzkumu.

Systémová revmatická a autoimunitní onemocnění. Celkové cíle programů zahrnujících systémová revmatická a autoimunitní onemocnění jsou pokročit ve vysoce kvalitním základním, translačním a klinickém výzkumu v oblasti autoimunitních a chronických onemocnění souvisejících s artritidou. Mezi tato onemocnění patří revmatoidní artritida u dospělých, systémový lupus erythematodes (lupus), sklerodermie, vaskulitida, spondyloartropatie (např. ankylozující spondylitida, psoriatická artritida), dna, fibromyalgie a Sjögrenův syndrom. Zahrnuty jsou také dětské nemoci, jako je juvenilní idiopatická artritida, syndromy periodické horečky a juvenilní lupus. Kromě toho programy podporují studie zaměřené na přirozený průběh těchto onemocnění a také na molekulární mechanismy autoimunity a zánětu s cílem nalézt způsoby jejich narušení a zlepšit výsledky léčby pacientů. NIAMS se v rámci tohoto portfolia snaží o nové příležitosti v oblasti genetiky a genomického výzkumu, návrhu klinických studií, bolesti a biopsychosociálních aspektů nemocí. Usiluje také o identifikaci rizikových faktorů těchto onemocnění, zlepšení předpovědi onemocnění a pokrok v preventivních strategiích.

Oblast výzkumu systémových revmatických a autoimunitních onemocnění NIAMS zahrnuje následující jednotlivé vědecké programy:

• Program biologie artritidy
• Program výzkumu integrativní biologie revmatických onemocnění
• Program výzkumu sklerodermie, fibrózy a autoinflamatorních onemocnění
• Program biologie systémových autoimunitních onemocnění

Biologie a onemocnění kostí. Programy zahrnující Biologii a nemoci kostí zahrnují vývoj běžných i vzácných kostních onemocnění, jejich prevenci, diagnostiku a léčbu a přístupy k pochopení genetických, molekulárních a buněčných mechanismů, které se podílejí na biologii kostí. Mezi oblasti výzkumu patří mechanismy tvorby, resorpce a mineralizace kostí, vliv hormonů, růstových faktorů a dalších signálních molekul na tyto procesy, genetika, genomika a epigenetika kostí, oprava zlomenin kostí, zobrazování kostí a determinanty kvality kostí a interakce a komunikace kostí s jinými tkáněmi a orgány. Programy kladou důraz na uplatnění základních poznatků biologie kostí při vývoji strategií prevence kostních onemocnění a zlomenin, jakož i terapií pro jejich léčbu, a zároveň podporují charakterizaci přirozeného průběhu osteoporózy a vzácných kostních onemocnění a poruch s konečným cílem vyvinout lepší strategie prevence, diagnostické nástroje a možnosti léčby kostních onemocnění.

Oblast výzkumu biologie a onemocnění kostí zahrnuje následující jednotlivé vědecké programy:

• Program biologie kostí, metabolických poruch kostí a osteoporózy
• Program klinické, integrativní fyziologie a vzácných onemocnění kostí

Program biologie a onemocnění kostí. Programy zahrnující biologii a nemoci svalů podporují širokou škálu projektů základního, translačního a klinického výzkumu v oblasti biologie a nemocí kosterního svalstva se zaměřením na základní biologii vývoje svalů, fyziologii a zobrazování svalů. Zvláštní zájmy zahrnují základní biologii satelitních a svalových kmenových buněk, vazbu mezi vzruchem a kontrakcí, svalový metabolismus a adaptaci svalů na cvičení. Programy se zabývají potřebou translačního výzkumu s cílem vyvinout objevy, které zlepší léčbu a zlepší léčbu svalových a muskuloskeletálních onemocnění a poruch se zaměřením na interakci svalu s jinými orgány a tkáněmi. Hlavním cílem je zlepšit pochopení – a v konečném důsledku i prevenci a léčbu – svalových dystrofií, zánětlivých myopatií, onemocnění svalových iontových kanálů a svalových poruch, jako je atrofie při nepoužívání a úbytek svalové hmoty související s věkem.

Oblast výzkumu svalové biologie a chorob zahrnuje tyto jednotlivé vědecké programy:

• Program vývoje a fyziologie svalů
• Program svalových poruch a terapie

Biologie kloubů, chorob a ortopedie. Programy zahrnující biologii kloubů, onemocnění a ortopedii se zaměřují na pochopení základní biologie kloubů a tkání, které jsou jejich součástí, a na využití těchto poznatků při řešení různých onemocnění a stavů. Výzkum zahrnuje studium příčin a léčby akutních a chronických zranění – včetně zlomenin, zranění a oprav šlach a vazů a bolestí zad – a také klinické a epidemiologické studie osteoartrózy. Program podporuje vývojový a funkční výzkum kloubní chrupavky, růstové ploténky, šlach, vazů, menisků, infrapatelárního tukového polštářku a meziobratlových plotének s důrazem na porovnání normálních a patogenních fenotypů. Součástí vývoje technologií jsou metody pro zobrazování kostí a chrupavek s cílem zlepšit diagnostiku a léčbu kosterních poruch nebo usnadnit nápravu poškození způsobených úrazem jinak zdravých muskuloskeletálních tkání včetně kostí, chrupavek, šlach, vazů, meziobratlových plotének a menisků. Terapeutické přístupy zahrnují léky, nutriční intervence, kloubní náhrady, transplantace kostí a chrupavek a genovou terapii. Zvláštní pozornost je věnována tkáňovému inženýrství, regenerativní medicíně, sportovní medicíně a muskuloskeletálnímu fitness.

Oblast výzkumu biologie kloubů, onemocnění a ortopedie zahrnuje následující jednotlivé vědecké programy:

• Program chrupavky a pojivové tkáně
• Program klinické osteoartrózy a diagnostického zobrazování
• Program tkáňového inženýrství pohybového aparátu. and Regenerative Medicine Program
• Orthopaedic Implant Science Program
• Orthopaedic Research Program

Skin Biology and Diseases. Programy zahrnující Biologii a nemoci kůže podporují široké portfolio základního, translačního a klinického výzkumu v oblasti kůže. Tyto snahy zahrnují práci na vývojové a molekulární biologii kůže a kožních přídatných orgánů (jako je vlasový folikul), studium kůže jako imunitního orgánu a genetiku kožních onemocnění. Mezi oblasti, na které je kladen zvláštní důraz, patří výzkum kmenových buněk v kůži, studie související s hojením ran a fibrózou, dědičné poruchy pojivové tkáně (např. Marfanův syndrom), studie související se svěděním, metabolické studie kůže, např. účinky hormonů a úloha enzymů při tvorbě kožní bariéry, a imunologicky zprostředkované kožní poruchy, např. atopická dermatitida, kontaktní dermatitida a vaskulitida. Probíhá výzkum zaměřený na lepší pochopení keratinizačních a zánětlivých poruch, jako je psoriáza a ichtyóza, poruch pigmentace, jako je vitiligo, a bulózních onemocnění, jako je pemfigus, pemfigoid a epidermolysis bullosa. Další studie zahrnují akné a fyziologickou činnost mazových žláz, jakož i poruchy vlasů, jako je alopecia areata. NIAMS se rovněž věnuje práci zaměřené na hlubší pochopení základní biologie funkcí kůže, nové přístupy k vývoji umělé kůže a pokroky v zobrazovacích technologiích pro diagnostiku a sledování vývoje kožních onemocnění.

Oblast výzkumu biologie a onemocnění kůže zahrnuje následující jednotlivé vědecké programy:

• Program epidermis, dermis a kožní smysly
• Program imunologie a onemocnění kůže, program kožního mikrobiomu
• Program opravy kůže, pigmentace a přídatných látek, Vasculature/Lymphatic Systems Program

Office of Extramural Operations

Tento úřad v rámci DER řídí politiku a postupy pro granty NIAMS, včetně dohledu nad funkcemi správy grantů, vědeckého přezkumu a klinického řízení. Slouží jako hlavní styčný bod NIAMS s Úřadem pro extramurální výzkum NIH a s dalšími ústavy, které mají společné výzkumné zájmy. Úřad se zabývá otázkami vědecké integrity a etickými otázkami ve výzkumu a řídí Poradní radu NIAMS, což je kongregací pověřený druhý stupeň systému vzájemného hodnocení NIH.

Oddělení vědeckého hodnocení (SRB) provádí počáteční vzájemné hodnocení konkrétních žádostí o výzkum přidělených NIAMS. Patří mezi ně žádosti o centra, programové projekty, klinické studie s jedním a více pracovišti, vědecké konference, ocenění za odbornou přípravu a kariérní rozvoj, jakož i žádosti reagující na iniciativy zveřejněné NIAMS, včetně výzev k uzavření smlouvy. Jako recenzenti jsou vybíráni členové vědecké komunity.

Oddělení pro správu grantů (GMB) spolupracuje s vědci a institucionálními správci výzkumu při vydávání, správě a uzavírání grantů. Oddělení má právní odpovědnost za fiskální řízení extramurálních grantů ústavu.

Tým klinického řízení (CMT) poskytuje logistickou a provozní podporu pro činnosti ústavu v oblasti klinických hodnocení. CMT posuzuje rizika studií, provádí dohled nad sledováním údajů a bezpečnosti, sleduje průběh registrací a zmírňuje problémy související se studiemi pro kompletní portfolio klinických studií financovaných NIAMS a vybrané pozorovací studie na lidských subjektech s určitou mírou rizika. Kromě toho, že je odborníkem na federální politiku ochrany lidských subjektů a předpisy FDA, CMT také provádí politiku NIH týkající se klinických studií.

Intramurální výzkumný program

Intramurální výzkumný program NIAMS (IRP) se skládá z následujících částí: Office of the Scientific Director, Office of the Clinical Director, Autoimmunity Branch, Clinical Trials and Outcomes Branch, Community Research and Care Branch, Dermatology Branch, Laboratory of Molecular Immunogenetics, Laboratory of Muscle Stem Cells and Gene Regulation, Laboratory of Oral Connective Tissue Biology, Laboratory of Skin Biology, Laboratory of Structural Biology Research, Molecular Immunology and Inflammation Branch, Office of Science and Technology, Pediatric Translational Research Branch, Protein Expression Laboratory, Systemic Autoimmunity Branch, Rheumatology Fellowship and Training Branch a Career Development and Outreach Branch.

Kancelář vědeckého ředitele

Kancelář vědeckého ředitele je odpovědná za přípravu rozsáhlých rozhodnutí týkajících se plánování programu, formulování rozpočtu a politiky a přidělování zdrojů intramurálního programu. Vědecký ředitel zastupuje NIAMS při projednávání intramurálních politik a programů v rámci celého NIH a je důležitým členem vedoucích pracovníků ústavu. Vědecký ředitel slouží jako hlavní poradce ředitele NIAMS ohledně všech probíhajících a plánovaných intramurálních výzkumných programů.

Kancelář klinického ředitele

Kancelář klinického ředitele realizuje inovativní programy klinického výzkumu, které se týkají široké oblasti revmatologických, muskuloskeletálních a kožních onemocnění. Prostřednictvím specifických programů klinického výzkumu, revmatologických stipendií a pokročilého vzdělávání v translační medicíně a zdravotnických partnerství hraje Kancelář klinického ředitele důležitou roli při zavádění nejmodernějších terapeutických paradigmat, při poskytování lékařského vzdělávání v oblasti revmatologie a při oslovování komunity s cílem snížit nerovnosti ve zdravotní péči a zlepšit porozumění revmatickým a příbuzným onemocněním. Oddělení translační genetiky a genomiky v kanceláři klinického ředitele se zaměřuje na pochopení mechanismů, které jsou základem lidských zánětlivých onemocnění. Pomocí přístupu, který integruje genomiku, bioinformatiku a mechanistický výzkum, se program zaměřuje na identifikaci příčin geneticky komplexních autoinflamatorních onemocnění, včetně systémové juvenilní idiopatické artritidy a Behçetovy choroby.

Oddělení klinických studií a výsledků provádí výzkum zdravotních výsledků pacientů s revmatickými chorobami a ortopedickými onemocněními. Studie se zaměřují na vývoj a testování měřítek zdraví a nemoci, identifikaci prediktorů dobrých a špatných zdravotních výsledků, zkoumání účinnosti léčby a zkoumání socioekonomických a etnických rozdílů ve zdravotních výsledcích. Oddělení klinických studií a výsledků rovněž provádí studie výsledků mnoha důležitých ortopedických onemocnění. Studie využívají rozsáhlé klinické databáze ke zkoumání vzácných zlomenin stehenní kosti, neobvyklých infekcí kyčelního kloubu a nových způsobů léčby zlomenin, jakož i ke studiu vzácných, geneticky podmíněných kostních onemocnění. Cílem je poskytnout klinické poznatky o stavech, které nelze zkoumat v tradičních klinických studiích.

Oddělení pro komunitní výzkum a péči koordinuje činnosti v rámci komunitní zdravotní kliniky NIAMS, což je zdroj zdravotnických informací, který poskytuje zdravotní služby nedostatečně ošetřeným skupinám obyvatelstva postiženým artritidou, lupusem a dalšími revmatickými chorobami. Klinika nabízí péči o pacienty s přístupem ke specialistům, vzdělávací programy a doporučení na klinická vyšetření pro prevenci a léčbu revmatických onemocnění.

Oddělení autoimunity provádí základní a klinický výzkum patofyziologie a léčby autoimunitních onemocnění. Na myších modelech a vzorcích lidských tkání se studují signální transdukční dráhy, které odlišují normální a patologické imunitní reakce, aby se získaly poznatky o tom, jak tyto procesy pohánějí autoimunitní onemocnění a jak lze pro tato onemocnění nejlépe vyvinout terapie, které minimalizují generalizovanou imunitní supresi.

Pobočka se zaměřuje na cytokiny rodiny TNF a jejich receptory, od základního výzkumu obchodování s těmito molekulami a jejich signalizace až po studium lidských onemocnění zahrnujících cytokiny rodiny TNF a jejich receptory. Oddělení rovněž studuje vnitrobuněčnou signalizaci a způsob, jakým vede k imunitně zprostředkovaným onemocněním. Jedinci se známými nebo v současnosti nediagnostikovanými vzácnými genetickými syndromy jsou hodnoceni pomocí genetických a biochemických vyšetření.

Dermatologická pobočka zkoumá základní a klinické aspekty nádorových a zánětlivých onemocnění kůže i normální funkce kůže a zároveň poskytuje veškerou dermatologickou péči o pacienty v klinickém centru NIH. Pobočka zahrnuje výzkum zaměřený na klinický a translační výzkum v populacích vzácných onemocnění, včetně nových klinických syndromů a zkoušek nových terapií, a obsahuje tři sekce věnované oblastem kožního výzkumu. Pobočka studuje signální dráhy, které regulují vývoj a udržování normální kůže, a změny těchto signálů, k nimž dochází při vzniku rakoviny kůže. Jednou z oblastí zájmu jsou kožní senzorické neuroendokrinní buňky, Merkelovy buňky a patogeneze a léčba karcinomu z Merkelových buněk (MCC). Důležitou oblastí výzkumu pobočky je zkoumání kožního mikrobiomu ve zdraví a nemoci. Pobočka se rovněž zaměřuje na rozšíření znalostí o interakcích imunitních buněk v nikách kůže a kožních přívěsků, přičemž kombinuje myší genetiku, bioinformatiku, imunologii a buněčnou biologii. S tím úzce souvisí Laboratoř biologie kůže, která provádí výzkum regulace diferenciace epidermis, tvorby kožní bariéry a zánětlivých reakcí spojených s dysfunkcí bariéry. Hlavním zaměřením je základní výzkum vývoje ektodermálních přívěsků a studium lidských ektodermálních dysplazií.

Laboratoř molekulární imunogenetiky provádí výzkum B lymfocytů se zaměřením na regulaci genové exprese a organizace chromatinu v normálních buňkách a v prostředí nádorových onemocnění.

Laboratoř svalových kmenových buněk a genové regulace zkoumá buněčné a molekulární mechanismy, které regulují diferenciaci a regeneraci kosterního svalstva za fyziologických a patologických podmínek. Konečným cílem těchto studií je poskytnout koncepční i praktický rámec pro diagnostiku a léčbu lidských onemocnění postihujících kosterní svalstvo. Laboratoř se také zaměřuje na pitvu složení ribonukleoproteinů, které se podílejí na buněčném transportu RNA a kontrole stability RNA, a na zánětlivá a autoimunitní onemocnění lidského svalu, jakož i na základní biologii regenerace kosterního svalu.

Laboratoř biologie ústní pojivové tkáně se zabývá molekulární biologií vývoje zubů, dásní a souvisejících struktur čelistí. Cílem těchto studií je porozumět buňkám a signálům ovlivňujícím vývoj zubů, kostí a parodontálních vazů za účelem identifikace lepších regeneračních strategií.

Laboratoř výzkumu strukturní biologie provádí výzkum strukturního základu sestavování a fungování makromolekul a jejich komplexů (jako jsou viry a cytoskeletální proteiny) a mechanismů a proteinů, které řídí jejich sestavování. Tyto studie ve velké míře využívají kryoelektronovou mikroskopii a trojrozměrné zpracování obrazu při studiu virové infekce a replikace, obnovy epidermis se zachováním bariérové funkce, prionogeneze (strukturální přechody infekčních proteinů zvaných priony) a vnitrobuněčné kontroly kvality proteinů pomocí energeticky závislých proteáz.

Oddělení molekulární imunologie a zánětu provádí základní a klinický výzkum molekulárních mechanismů, které jsou základem imunitních a zánětlivých reakcí u revmatických a autoimunitních onemocnění. Hlavní pozornost je věnována studiu přenosu signálu zprostředkovaného receptory a tomu, jak tyto procesy souvisejí s regulací genů zapojených do zánětlivých reakcí.

Oddělení pro vědu a technologie zahrnuje infrastrukturu výzkumných a podpůrných zařízení, která je určena ke zvýšení výzkumných schopností všech vědců IRP. Kromě toho zaměstnanci radí vědeckému řediteli, vedoucím laboratoří a poboček a dalším klíčovým úředníkům v oblasti spolupráce a kooperace, školicích programů a správného používání laboratorních zvířat. Pracovníci rovněž vyjednávají a usnadňují vědeckou spolupráci, která zahrnuje iniciativy a dohody přesahující rámec institutu a NIH. Kancelář zahrnuje následující:

• Sekce průtokové cytometrie poskytuje výzkumným pracovníkům IRP nejmodernější multiparametrické analytické a buněčné třídicí kapacity.
• Sekce péče o laboratorní zvířata a jejich používání podporuje všechny pobočky a laboratoře IRP, které ve svých výzkumných iniciativách využívají zvířecí modely.
• Sekce světelného zobrazování nabízí vědcům IRP přístup k nejmodernějšímu světelnému zobrazovacímu vybavení a odborné znalosti v oblasti technik světelné mikroskopie.
• Sekce Biodata Mining and Discovery pomáhá s výpočetními a bioinformatickými přístupy na podporu intramurálního výzkumu NIAMS.
• Sekce Translační imunologie poskytuje výzkumníkům NIAMS služby, konzultace a podrobné instrukce v různých imunologických metodách pro interpretaci imunoanalýz.

Oddělení pro pediatrický translační výzkum provádí základní, translační a klinický výzkum s cílem rozkrýt cesty zapojené do patogeneze imunitně zprostředkovaných zánětlivých onemocnění. Pomocí různých přístupů se zkoumají mechanismy, kterými specifické genové mutace a polymorfismy predisponují ke vzniku zánětu a jak přispívají k jedinečným fenotypovým projevům jednotlivých onemocnění.

Laboratoř exprese proteinů plánuje a provádí výzkum exprese, purifikace a strukturní charakterizace viru lidské imunodeficience (HIV) a proteinů souvisejících s HIV. Vědci z laboratoře také spolupracují s intramurálními výzkumníky NIH, kteří studují strukturu a funkci HIV a proteinů souvisejících s HIV. Laboratoř slouží jako podpůrná a zdrojová skupina pro expresi a purifikaci těchto proteinů.

Oddělení systémové autoimunity se zaměřuje na odhalování základních mechanismů, které vedou k rozvoji a přetrvávání systémových autoimunitních poruch, zejména systémového lupus erythematodes (SLE) a revmatoidní artritidy (RA), a s nimi spojených orgánových poškození. Na základě identifikace mechanismů poškození tkání u SLE a RA pobočka zkoumá, zda specifické farmakologické zásahy, které blokují identifikované dráhy, mohou zmírnit komplikace u těchto a dalších imunitních poruch. Program translačního výzkumu vaskulitid založený v pobočce pro systémovou autoimunitu rozvíjí klinické a translační výzkumné iniciativy napříč mnoha typy systémových vaskulitid. Mezi hlavní cíle programu patří komplexní klinické hodnocení pacientů se známou nebo podezřelou vaskulitidou, hodnocení zánětu cév pomocí zobrazovacích studií, objevování nových biomarkerů pomocí genomického profilování a klinické zkoušky nových terapeutik. Program úzce spolupracuje s klinickým centrem NIH a navázal trvalou spolupráci s mezinárodním konsorciem pro klinický výzkum vaskulitidy financovaným NIH.

Oddělení pro stipendia a školení v revmatologii se věnuje klinické a výzkumné přípravě lékařů, kteří se chtějí věnovat biomedicínskému nebo translačnímu výzkumu souvisejícímu s revmatickými chorobami. Pod vedením NIAMS trvá revmatologický školicí program NIH dva roky s možností prodloužení pro zájemce o pokročilé výzkumné školení jako stipendisté NIAMS v translační medicíně. Program je akreditován Akreditační radou pro postgraduální vzdělávání ve zdravotnictví (ACGME) a jeho absolventi jsou oprávněni skládat atestační zkoušku v subspecializaci revmatologie.

Oddělení kariérního rozvoje a osvěty radí vědeckému řediteli, vedoucím laboratoří a poboček a dalším klíčovým úředníkům v rámci IRP NIAMS ohledně současných a potenciálních vzdělávacích programů; koordinuje zdroje dostupné pro stipendisty NIAMS a jejich sponzory; a spolupracuje se stávajícími složkami NIAMS a NIH, aby zajistilo, že NIAMS bude i nadále přitahovat nejkvalitnější stážisty na úrovni postdoktorandů, postbakalářů a postgraduálních studentů. Pobočka umožňuje stážistům NIAMS stát se vedoucími pracovníky v komunitě biomedicínského výzkumu a poskytuje stážistům skutečnou zkušenost s růstem, což zvyšuje jejich schopnost ucházet se o nezávislý výzkum nebo jinou kariéru související s vědou ve státní správě nebo v soukromém sektoru. Kromě toho pobočka vede osvětové aktivity Institutu v oblasti kariéry, spravuje program letních stáží a podporuje každoroční intramurální vědecké školení NIAMS.

.