Definice

Magnetická rezonance hlavy (MRI) je zobrazovací vyšetření, které pomocí silných magnetů a rádiových vln vytváří snímky mozku a okolních nervových tkání.

Nevyužívá záření.

Alternativní názvy

Jaderná magnetická rezonance – kraniální; Magnetická rezonance – kraniální; MRI hlavy; MRI – kraniální; NMR – kraniální; MRI lebky; MRI mozku; MRI – mozku; MRI – hlavy

Jak se vyšetření provádí

MRI hlavy se provádí v nemocnici nebo v radiologickém centru.

Ležíte na úzkém stole, který se zasune do velkého skeneru ve tvaru tunelu.

Některá vyšetření MRI vyžadují použití speciálního barviva, tzv. kontrastní látky. Barvivo se obvykle podává během vyšetření do žíly (kapačky) ve vaší ruce nebo předloktí. Barvivo pomáhá radiologovi lépe vidět určité oblasti.

Během magnetické rezonance Vás osoba, která přístroj obsluhuje, sleduje z jiné místnosti. Vyšetření trvá nejčastěji 30 až 60 minut, ale může trvat i déle.

Jak se připravit na vyšetření

Můžete být požádán(a), abyste 4 až 6 hodin před vyšetřením nic nejedl(a) a nepil(a).

Sdělte svému lékaři, pokud máte strach z uzavřených prostor (trpíte klaustrofobií). Můžete dostat léky, které vám pomohou cítit se ospalý/á a méně úzkostný/á. Nebo Vám může lékař navrhnout „otevřenou“ magnetickou rezonanci, při které není přístroj tak blízko těla.

Můžete být požádáni, abyste si oblékli nemocniční plášť nebo oblečení bez kovových vazeb (například tepláky a tričko). Některé druhy kovů mohou způsobit rozmazání obrazu.

Před vyšetřením sdělte svému poskytovateli, zda máte:

• Klipsy na mozkové aneuryzma
• Umělou srdeční chlopeň
• Srdeční defibrilátor nebo kardiostimulátor
• Vnitřní ušní (kochleární) implantáty
• Onemocnění ledvin nebo jste na dialýze (nemusí být možné přijmout. kontrast)
• Nedávno umístěný umělý kloub
• Cévní stent
• Pracovali jste v minulosti s plechem (možná budete potřebovat testy na kontrolu, zda se vám do očí nedostaly kousky kovu)

MRI obsahuje silné magnety. Do místnosti se skenerem magnetické rezonance není dovoleno vnášet kovové předměty. To se týká např:

• Peněženky, kapesní nože a brýle
• Předměty jako šperky, hodinky, kreditní karty a naslouchadla
• Špendlíky, sponky do vlasů, kovové zipy, a podobné kovové předměty
• Odstranitelné zubní práce

Jak se budete cítit při testu

Pokud potřebujete barvivo, ucítíte, že vás jehla při vpichu do žíly štípe v paži.

Vyšetření magnetickou rezonancí nezpůsobuje žádnou bolest. Pokud máte potíže ležet v klidu nebo jste velmi nervózní, může Vám být podán lék na uvolnění. Příliš mnoho pohybu může rozmazat snímky a způsobit chyby.

Stůl může být tvrdý nebo studený, ale můžete požádat o přikrývku nebo polštář. Přístroj při zapnutí vydává hlasité rány a hučení. Můžete požádat o špunty do uší, které pomohou hluk snížit.

V místnosti je interkom, který vám umožní kdykoli s někým hovořit. Některé magnetické rezonance mají televizory a speciální sluchátka, která vám mohou pomoci ukrátit čas nebo blokovat hluk skeneru.

Není zde žádná doba na zotavení, pokud vám nebyl podán lék na uvolnění. Po vyšetření magnetickou rezonancí se můžete vrátit k běžné stravě, aktivitám a lékům.

Proč se vyšetření provádí

MRI poskytuje podrobné snímky mozku a nervových tkání.

MRI mozku lze použít k diagnostice a sledování mnoha onemocnění a poruch, které postihují mozek, včetně:

• Vrozená vada
• Krvácení (subarachnoidální krvácení nebo krvácení do samotné mozkové tkáně)
• Aneurysma v rodině
• Infekce, jako je mozkový absces
• Nádory (rakovinné i nenádorové)
• Hormonální poruchy (jako je akromegalie, galaktorea a Cushingův syndrom)
• Mnohočetná skleróza
• Mrtvice

Při vyšetření hlavy magnetickou rezonancí lze také určit příčinu:

• Svalové slabosti nebo necitlivosti a brnění
• Změny myšlení nebo chování
• Ztráty sluchu
• Bolesti hlavy, pokud jsou přítomny určité další příznaky nebo známky

.

• Potíže s mluvením
• Problémy se zrakem
• Demence

Může být proveden speciální typ magnetické rezonance zvaný angiografie magnetickou rezonancí (MRA), který se zaměřuje na krevní cévy v mozku.

Co znamenají abnormální výsledky

Normální výsledky mohou být způsobeny:

• Normální krevní cévy v mozku (arteriovenózní malformace hlavy)
• Nádor nervu, který spojuje ucho s mozkem (akustický neurinom)
• Krvácení do mozku
• Infekce mozku
• Otok mozkové tkáně
• Nádory mozku
• Poškození mozku v důsledku poranění
• Hromadění tekutiny kolem mozku (hydrocefalus)
• Infekce lebečních kostí (osteomyelitida)
• Ztráta mozkové tkáně
• Mnohočetné skleróza
• Mrtvice nebo přechodná ischemická ataka (TIA)
• Strukturální problémy v mozku

Rizika

MRI nepoužívá žádné záření. Dosud nebyly zaznamenány žádné vedlejší účinky magnetického pole a rádiových vln.

Nejčastěji používaným typem kontrastní látky (barviva) je gadolinium. Je velmi bezpečné. Alergické reakce na tuto látku se vyskytují zřídka. Gadolinium však může být škodlivé pro osoby s problémy s ledvinami, které jsou na dialýze. Pokud máte problémy s ledvinami, informujte o tom před vyšetřením svého lékaře.

Silná magnetická pole vytvářená během MRI mohou způsobit, že kardiostimulátory a jiné implantáty nebudou fungovat tak dobře. Může také způsobit, že se kousek kovu uvnitř Vašeho těla pohne nebo posune.

Podmínky

MRI se používá častěji než CT vyšetření. Je to proto, že dokáže snadno najít defekty v měkkých tkáních. Také je bezpečná během těhotenství.

Mezi vyšetření, která lze provést místo magnetické rezonance hlavy, patří:

• Tomografie hlavy
• Pozitronová emisní tomografie (PET) mozku

Tomografie CT může být upřednostněna v následujících případech, protože je rychlejší a obvykle dostupná přímo na pohotovosti:

• Akutní poranění hlavy a obličeje
• Krvácení do mozku (během prvních 24 až 48 hodin)
• Rané příznaky mozkové mrtvice
• Poruchy lebečních kostí a poruchy týkající se kostí ucha

Aygun N, Zinreich SJ. Přehled zobrazovací diagnostiky hlavy a krku. In: Magnetická rezonance: Magnetická rezonance: Sborník příspěvků k problematice krční páteře a krčních obratlů: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology. Vyd. 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 8.

Chernecky CC, Berger BJ. Magnetická rezonance (MRI) – diagnostika. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorní testy a diagnostické postupy. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:754-757.

Wilkinson ID, Graves MJ. Magnetická rezonance. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:kap. 5.

.