VIVO Patofyziologie
Motilin
Motilin je peptid o 22 aminokyselinách vylučovaný endokrinocyty ve sliznici proximálního tenkého střeva. Na základě aminokyselinové sekvence není motilin příbuzný s jinými hormony.
Motilin se podílí na řízení vzorce kontrakcí hladkého svalstva v horní části gastrointestinálního traktu. Existují dva základní stavy motility žaludku a tenkého střeva: stav nasycení, kdy je přítomna potrava, a stav mezi jídly. Motilin je během stavu nalačno vylučován do oběhu v intervalech zhruba 100 minut. Tyto výbuchy sekrece motilinu časově souvisejí s nástupem „domácích kontrakcí“, které vymetají žaludek a tenké střevo od nestráveného materiálu (nazývají se také migrující motorický komplex).
Kontrola sekrece motilinu je z velké části neznámá, i když některé studie naznačují, že alkalické pH v duodenu stimuluje jeho uvolňování.
Zajímavým aspektem příběhu motilinu je, že erytromycin a příbuzná antibiotika působí jako nepeptidoví agonisté motilinu a někdy se používají pro svou schopnost stimulovat gastrointestinální motilitu. Podání nízké dávky erytromycinu vyvolá migrující motorický komplex, což poskytuje další podporu pro závěr, že sekrece motilinu tento vzorec motility trávicího traktu spíše spouští, než že by z něj vyplývala.
.