V současné době, kdy jsou k dispozici antimikrobiální a buněčně toxické látky, přežívají pacienti s chronickým fatálním onemocněním déle než dříve. Jejich špatný celkový stav však spolu s opakovaným podáváním antibiotik predisponuje ke zvýšenému výskytu moniliázy.

Původce tohoto onemocnění (Candida albicans) se v normální kůži vyskytuje zřídka, pokud vůbec. Je běžným obyvatelem gastrointestinálního traktu, kde obvykle nevyvolává příznaky. Když je snížena odolnost hostitele a relativní virulence organismu je možná zvýšena antibiotiky, infekce se projeví a vyvolá různé klinické charakteristiky kandidózy. Onemocnění však může být primární, když se organismus z nějakého nejasného důvodu stane virulentnějším a napadne hostitele. Přímé mikroskopické vyšetření materiálu z léze může odhalit kvasinkovou houbu, která se snadno kultivuje na dextróze, kukuřičné mouce nebo Nickersonově agaru a je snadno identifikovatelná. Kožní testy (oidiomycin) jsou jako diagnostický postup málo užitečné (6).

Obvyklými místy infekce jsou ústa, kůže, pochva a dýchací cesty. Infekce jícnu je neobvyklou, ale důležitou formou onemocnění, která vytváří poměrně charakteristické rentgenografické nálezy a lze ji snadno potvrdit myokologickými vyšetřeními.

U chronicky nemocného, oslabeného pacienta s náhlým nástupem dysfagie je důležité zvážit možnost moniliární ezofagitidy. Pokud se neléčí, může toto onemocnění progredovat a přispět k rychlému zhoršení stavu a úmrtí pacienta. Pokud je rozpoznáno a léčeno včas, je relativně neškodné a příznaky se snadno zmírní. Infekce jícnu se sice může rozšířit z úst, ale může se vyskytnout bez jakýchkoli známek drozdovitosti nebo moniliázy jinde.

Moniliáza jícnu se projevuje poměrně náhlým nástupem bolestivého a obtížného polykání u pacienta s anamnézou vyčerpávajícího onemocnění, opakovanými infekcemi, leukopenií a přerušovanou nebo trvalou léčbou antibiotiky a steroidními hormony. Dysfagie postupuje a pacient může být v krátké době schopen přijímat pouze tekutiny. V případě přítomnosti orální moniliázy může být přidružena bolestivost úst. Při nasazení specifické léčby na počátku onemocnění došlo k výraznému ústupu příznaků. Během čtyřiceti osmi až sedmdesáti dvou hodin bolest při polykání ustoupí a pacient je opět schopen jíst.

Rentgenografické nálezy při polykání barya jsou zcela charakteristické. Postižená část jícnu vykazuje dráždivost a křeč. Sliznice má zvláštní zrnitý, dlaždicovitý vzhled, který může být omezen na určitý úsek jícnu nebo se rozšiřovat po celé jeho délce (obr. 1 a 2). Tento vzhled je způsoben pseudomembranózní výstelkou, která se skládá z monilií a úlomků

.