Milnacipran se nepoužívá k léčbě deprese, ale patří do stejné skupiny léků jako mnohá antidepresiva. Než začnete užívat milnacipran, měl/a byste si být vědom/a rizik spojených s užíváním antidepresiv, protože užívání milnacipranu s sebou může nést podobná rizika. Během klinických studií tento typ antidepresiv („zlepšovač nálady“) způsobil u malého počtu dětí, dospívajících a mladých dospělých (do 24 let) sebevražedné sklony (myšlenky na sebepoškození nebo zabití nebo plánování či pokus o sebevraždu). U dětí, dospívajících a mladých dospělých, kteří užívají antidepresiva k léčbě deprese nebo jiných duševních onemocnění, může být pravděpodobnost, že se stanou sebevrahy, vyšší než u dětí, dospívajících a mladých dospělých, kteří antidepresiva k léčbě těchto stavů neužívají. Odborníci si však nejsou jisti, jak velké toto riziko je a do jaké míry by mělo být zohledněno při rozhodování, zda by dítě nebo dospívající měl být léčen antidepresivem nebo lékem podobným antidepresivu. Děti mladší 18 let by obvykle milnacipran užívat neměly, ale v některých případech může lékař rozhodnout, že milnacipran je nejlepším lékem k léčbě stavu dítěte.

Měli byste vědět, že Vaše duševní zdraví se může při užívání milnacipranu neočekávaným způsobem změnit, i když jste dospělý člověk starší 24 let. Můžete mít sebevražedné sklony, zejména na začátku léčby a při každém zvýšení nebo snížení dávky. Vy, Vaše rodina nebo Váš ošetřovatel byste měli ihned kontaktovat svého lékaře, pokud se u Vás objeví některý z následujících příznaků: nová nebo zhoršující se deprese, přemýšlení o sebepoškození nebo sebevraždě nebo plánování či pokus o ně, extrémní obavy, rozrušení, záchvaty paniky, potíže s usínáním nebo udržením spánku, agresivní chování, podrážděnost, jednání bez rozmyslu, silný neklid a zběsilé, neobvyklé vzrušení. Ujistěte se, že Vaše rodina nebo opatrovník ví, které příznaky mohou být závažné, aby mohli zavolat lékaře, pokud nejste schopen(a) vyhledat léčbu sám(a).

Váš lékař Vás bude chtít během užívání milnacipranu často vidět, zejména na začátku léčby. Nezapomeňte dodržovat všechny termíny návštěv u svého lékaře.

Lékař nebo lékárník Vám při zahájení léčby milnacipranem předá informační list pro pacienta od výrobce (Léková příručka). Pečlivě si informace přečtěte a v případě jakýchkoli dotazů se zeptejte svého lékaře nebo lékárníka. Lékovou příručku můžete také získat na webových stránkách FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Než začnete užívat antidepresiva, měli byste se Vy nebo Váš ošetřovatel poradit se svým lékařem o rizicích a přínosech léčby Vašeho onemocnění milnacipranem nebo jiné léčby, a to bez ohledu na Váš věk. Měli byste si také promluvit o rizicích a přínosech neléčení Vašeho stavu. Přestože užívání milnacipranu nebo podobných léků může zvýšit riziko, že budete mít sebevražedné sklony, měli byste vědět, že existují i jiné věci, které toto riziko zvyšují. Pokud trpíte depresí nebo jiným duševním onemocněním, existuje výrazně zvýšené riziko, že se stanete sebevrahem. Toto riziko je vyšší, pokud Vy nebo někdo z Vaší rodiny trpí nebo někdy trpěl bipolární poruchou (nálada, která se mění z depresivní na abnormálně vzrušenou), mánií (zběsilá, abnormálně vzrušená nálada) nebo uvažoval o sebevraždě či se o ni pokusil. Promluvte si se svým lékařem o svém stavu, příznacích a osobní a rodinné anamnéze. Vy a váš lékař rozhodnete, jaký typ léčby je pro vás vhodný.

.