Mikrocefalie je novorozenecká malformace charakterizovaná hlavou, která je mnohem menší než u ostatních dětí stejného věku a pohlaví. Pokud je doprovázena špatným vývojem mozku, může u dětí způsobit vývojové problémy. Mikrocefalie může být mírná nebo závažná.

Rozsah problému

Mikrocefalie je vzácná. Odhady jejího výskytu jsou velmi variabilní kvůli rozdílům v definicích a mezi populacemi. Ačkoli to zatím nebylo prokázáno, vědci zkoumají možnou souvislost mezi nedávným nárůstem případů mikrocefalie a infekcí virem Zika.

Diagnostika

Prenatální diagnózu lze někdy stanovit pomocí ultrazvuku plodu. Toho lze s největší pravděpodobností dosáhnout, pokud se ultrazvuk provádí na konci druhého trimestru (kolem 28. týdne) nebo ve třetím trimestru těhotenství. Často je diagnostikována při narození nebo později.

Obvod hlavy by měl být změřen v prvních 24 hodinách života a porovnán s růstovými standardy WHO. Při interpretaci výsledků měření je třeba zohlednit gestační věk, hmotnost a výšku dítěte. Podezřelé případy by měl vyšetřit pediatr a v raném dětství provést rentgenologické vyšetření mozku a měsíční měření obvodu hlavy a výsledky porovnat s růstovými standardy. Lékař by měl také provést testy na známé příčiny mikrocefalie.

Příčiny mikrocefalie

Možných příčin mikrocefalie je mnoho, ale často je nelze určit. Nejčastější jsou:

• intrauterinní infekce: toxoplazmóza (způsobená parazitem přítomným v nedostatečně tepelně upraveném mase), zarděnky, herpes, syfilis, cytomegalovirus a HIV;
• vystavení toxickým chemikáliím: vystavení matky záření nebo těžkým kovům, jako je arsen a rtuť, a užívání alkoholu a tabáku;
• genetické abnormality, jako je Downův syndrom, a
• těžká podvýživa během života plodu.

Příznaky a symptomy

Mnoho dětí s mikrocefalií nemusí mít po narození žádné jiné příznaky, ale později trpí epilepsií, mozkovou obrnou, poruchami učení, ztrátou sluchu a zraku. Některé děti s mikrocefalií se vyvíjejí normálně.

Léčba a péče

Neexistuje žádná specifická léčba mikrocefalie. Je důležité, aby postižené děti sledoval multidisciplinární tým. Pozitivní vliv na vývoj může mít včasná intervence pomocí stimulačních a herních programů. Velmi důležité je také rodinné poradenství a podpora rodičů.

Reakce WHO

Od poloviny roku 2015 WHO úzce spolupracuje s postiženými zeměmi v Americe na vyšetřování epidemie a reakci na ni.

Globální strategický rámec reakce a společný operační plán popisují opatření, která WHO a partneři přijímají v reakci na výskyt viru Zika a jeho možné komplikace:

• Úzká spolupráce s postiženými zeměmi při vyšetřování a reakci na výskyt viru Zika a neobvyklý nárůst počtu případů mikrocefalie.
• Spolupráce s komunitami při informování o rizicích spojených s onemocněním virem Zika a o tom, jak se chránit.
• Poradenství ohledně možného dopadu na ženy ve fertilním věku a těhotné ženy a rodiny postižené virem Zika a zmírnění jeho dopadu.
• Poskytnutí pomoci postiženým zemím s cílem posílit péči o těhotné ženy a rodiny dětí narozených s mikrocefalií.
• Vyšetřování zvýšeného počtu hlášení případů mikrocefalie a její možné souvislosti s infekcí virem Zika ve spolupráci s odborníky a partnery.

.