V Illinois bylo více než 2 mil. lidí (2,176 409) zapsaných v systému Medicare v Illinois v roce 2018, podle údajů Centra pro Medicare a Medicaid Services (CMS).

Původní systém Medicare tvoří část A (nemocniční pojištění) a část B (zdravotní pojištění). Původní Medicare zahrnuje pouze omezenou úhradu léků na předpis; část A pokrývá léky na předpis používané při léčbě v nemocnici, zatímco část B může pokrývat některé léky, které dostanete jako ambulantní pacient – obecně léky, které byste si sami nepodávali.

Co když tedy v Illinois potřebujete úhradu léků na předpis? Můžete se zaregistrovat do samostatného plánu předepisování léků Medicare Part D. Tyto plány jsou k dispozici u soukromých společností, které mají smlouvu s Medicare, a pomáhají pokrýt náklady na léky na předpis. Každý plán Medicare Prescription Drug Plan má svůj vlastní receptář, což je seznam hrazených léků. Receptář se může kdykoli změnit. V případě potřeby obdržíte od svého plánu oznámení.

Můžete mít jinou možnost plánu Medicare. Program Medicare Advantage (Medicare Part C) vám umožňuje získat pojištění Original Medicare prostřednictvím soukromé pojišťovny schválené společností Medicare. Programy Medicare Advantage poskytují stejné krytí jako programy Medicare Part A a Part B, s výjimkou hospicové péče, která je hrazena z programu Medicare Part A, i když máte program Medicare Advantage. V závislosti na plánu jsou často zahrnuty i další výhody, jako jsou zubní a zrakové služby. Většina plánů Medicare Advantage zahrnuje i úhradu léků na předpis, takže můžete získat všechny dávky Medicare v rámci jednoho plánu. Musíte však nadále platit pojistné Medicare Part B spolu s pojistným, které si může účtovat plán Medicare Advantage.

Pokud se rozhodnete zůstat u původního pojištění Medicare, možná se budete chtít informovat o plánech pojištění Medigap (Medicare Supplement). Klikněte zde a přečtěte si informace o pojištění Medigap.

Zdroje pro pojištění Medigare ve státě Illinois

Illinois Department on Aging: Tato agentura poskytuje služby související se stárnutím a zdravím, aby pomohla starším občanům v Illinois udržet si nezávislost. Pomocí starším občanům i jejich rodinám se oddělení pro stárnutí snaží zlepšit kvalitu života současných i budoucích generací. Program státního zdravotního pojištění (State Health Insurance Program, SHIP) tohoto oddělení vám zodpoví dotazy týkající se různých otázek souvisejících s programem Medicare, včetně způsobilosti a registrace. Oddělení pro stárnutí může také pomoci příjemcům Medicare hledat finanční pomoc v rámci programu Medicare Savings Program.

Mezi několik programů, které nabízí illinoiské ministerstvo pro stárnutí, patří např:

• Právní služby a case management
• Program komunitní péče
• Program podpory rodinných pečovatelů v Illinois
• Program náhradních prarodičů
• Dobrovolnický program pro seniory
• Program ochranných služeb pro dospělé
• Komunitní služby a školení

Městské služby pro seniory v Chicagu: Jedná se o Senior Services Area Agency on Aging, která nabízí programy na pomoc starším chicagským občanům, a to jak zdravým, tak domácím. V Illinois existuje šest regionálních center pro seniory, která nabízejí služby v oblasti fitness, zdravotní výchovy a rekreace. Senior Services také spolupracuje s dalšími neziskovými skupinami, které nabízejí podobné možnosti. Mezi služby, které nabízejí, patří informace o asistovaném bydlení, kontrola dávek, informace a posouzení služeb pro seniory, kontrola pohody, pomoc při péči a programy zdravotního pojištění seniorů.

AgeOptions: Tato nezisková organizace slouží starším dospělým v oblasti Cook County v Illinois s množstvím programů a služeb. Tato agentura spojuje starší občany s těmi, kteří o ně pečují, a poskytuje zdroje a možnosti pro nezávislý život. AgeOptions také slouží jako oblastní program Senior Medicare Patrol (SMP), který pomáhá bojovat proti podvodům a zneužívání systému Medicare prostřednictvím odhalování, hlášení a služeb na ochranu spotřebitelů. Příjemci zdravotní péče Medicare v Illinois mohou prostřednictvím AgeOptions najít publikace, programy pro lepší život a řadu dalších služeb pro stárnutí.

Statistiky Medicare v Illinois

Níže uvádíme některé statistiky CMS týkající se Medicare v Illinois k roku 2018:

• Příjemců zdravotní péče Medicare s úhradou léků na předpis bylo 1 610 566 osob.
• Z výše uvedených bylo 1 122 447 zapsáno do samostatného plánu Medicare Part D Prescription Drug Plan, zatímco 488 119 bylo zapsáno do plánu Medicare Advantage Prescription Drug Plan.
• CMS odhaduje, že 100z výše uvedených příjemců má v roce 2018 přístup k plánům Medicare Prescription Drug Plans s nižším pojistným, než platili v roce 2017.
• V roce 2018 je v Illinois k dispozici 88 plánů Medicare Advantage a 24 samostatných plánů Medicare Prescription Drug

Statistické údaje z Centers for Medicare & Medicaid Services Medicare Enrollment Dashboard a 2018 MA Part D Landscape State-by-State Fact Sheet

Tato webová stránka a její obsah mají pouze informativní charakter. Nic na těchto webových stránkách by nikdy nemělo sloužit jako náhrada odborného lékařského poradenství. Vždy byste se měli poradit se svým lékařem ohledně diagnózy nebo léčby zdravotního stavu, včetně rozhodnutí o správné medikaci pro váš zdravotní stav, stejně jako před zahájením jakéhokoli konkrétního cvičení nebo dietního režimu.

Případné popisy produktů a služeb uvedené na těchto webových stránkách eHealth Insurance nepředstavují nabídky k prodeji nebo nabádání v souvislosti s jakýmkoli produktem nebo službou. Všechny produkty nejsou dostupné ve všech oblastech a podléhají platným zákonům, pravidlům a předpisům.

Tyto informace nejsou úplným popisem výhod. Pro více informací se obraťte na plán. Mohou se na ně vztahovat omezení, spoluúčast a omezení.

Příspěvky, pojistné a/nebo spoluúčast/připojištění se mohou k 1. lednu každého roku měnit.