Dávkování & Podávání
anorexie spojená se ztrátou hmotnosti u dospělých pacientů s AIDS
Počáteční dávka
Doporučená počáteční dávka přípravku MARINOL pro dospělé je 2.5 mg perorálně dvakrát denně, jednu hodinu před obědem a večeří.
U starších pacientů nebo pacientů, kteří nejsou schopni tolerovat dávku 2,5 mg dvakrát denně, zvažte zahájení léčby přípravkem MARINOL v dávce 2,5 mg jednou denně jednu hodinu před večeří nebo před spaním, aby se snížilo riziko příznaků centrálního nervového systému (CNS) .
Dávkování později během dne může snížit četnost nežádoucích účinků CNS. Nežádoucí reakce CNS jsou závislé na dávce ; proto pacienty sledujte a podle potřeby snižujte dávkování. Pokud se objeví nežádoucí reakce CNS v podobě pocitu opojení, závratí, zmatenosti a somnolence, obvykle odezní během 1 až 3 dnů a obvykle nevyžadují snížení dávky. Pokud jsou nežádoucí reakce CNS závažné nebo přetrvávají, snižte dávku na 2,5 mg večer nebo před spaním.
Titrace dávky
Je-li tolerována a je žádoucí další terapeutický účinek, lze dávku postupně zvýšit na 2,5 mg jednu hodinu před obědem a 5 mg jednu hodinu před večeří. Dávku přípravku MARINOL zvyšujte postupně, aby se snížila frekvence nežádoucích účinků souvisejících s dávkou .
Většina pacientů reaguje na dávku 2,5 mg dvakrát denně, ale k dosažení terapeutického účinku lze dávku dále zvýšit na 5 mg jednu hodinu před obědem a 5 mg jednu hodinu před večeří, je-li tolerována.
Maximální dávka:
nevolnost &zvracení spojené s chemoterapií rakoviny u dospělých pacientů, u kterých selhala konvenční antiemetika
Počáteční dávka
Doporučená počáteční dávka přípravku MARINOL je 5 mg/m2, perorálně podávaná 1 až 3 hodiny před podáním chemoterapie a poté každé 2 až 4 hodiny po chemoterapii, celkem 4 až 6 dávek denně.
U starších pacientů zvažte zahájení léčby přípravkem MARINOL v dávce 2,5 mg/m2 jednou denně 1 až 3 hodiny před chemoterapií, aby se snížilo riziko příznaků CNS .
První dávku podávejte nalačno nejméně 30 minut před jídlem. Následující dávky lze užívat bez ohledu na jídlo .
Načasování dávkování ve vztahu k době jídla je třeba udržovat konzistentní pro každý cyklus chemoterapie, jakmile bylo dávkování stanoveno z procesu titrace.
Titrace dávky
Dávku lze titrovat podle klinické odpovědi během chemoterapeutického cyklu nebo následujících cyklů na základě počáteční odpovědi, jak je tolerována k dosažení klinického účinku, v přírůstcích po 2,5 mg/m2.
Maximální dávka je 15 mg/m2 na dávku pro 4 až 6 dávek denně.
Nežádoucí účinky jsou závislé na dávce a psychiatrické příznaky se výrazně zvyšují při maximálním dávkování .
Sledujte pacienty z hlediska nežádoucích účinků a zvažte snížení dávky na 2,5 mg jednou denně 1 až 3 hodiny před chemoterapií, abyste snížili riziko nežádoucích účinků na CNS.