U lidí, kteří se léčí ze závislosti na alkoholu, lze použít několik léků. Jedním z léků, kterému se dostalo pozornosti, je lithium. Byla provedena studie s 18 muži s poruchou užívání alkoholu, kteří byli v odvykacím stavu.

Zjistilo se, že při mírném odvykání od alkoholu lithium snižuje viditelné abstinenční příznaky a normalizuje výkon v úkolu zaměřeném na motorické dovednosti. U jedinců, kteří začnou užívat lithium v době, kdy ještě pijí, dochází ke zlepšení, protože trvá déle než 3 dny, než se koncentrace lithia v krvi vyrovná.

Lithium u poruchy způsobené užíváním alkoholu (AUD)

V roce 1974 provedl Kline se spolupracovníky první studii léčby poruchy způsobené užíváním alkoholu lithiem. Vědci zjistili, že osoby léčené lithiem po dobu jednoho roku vykazovaly méně epizod invalidizujícího pití. S překvapením také zjistili, že terapie lithiem nesnižuje příznaky (nepsychotické) deprese lépe než placebo.

Pozdější studie také podpořily teorii, že terapie lithiem snižuje příjem alkoholu u osob se současným výskytem AUD a afektivních poruch, jako je bipolární porucha, deprese a další poruchy nálady. Další studie zjistily, že terapie lithiem snižuje pocit opojení jedince, jeho touhu pokračovat v pití a kognitivní dysfunkce související s opojením. Nebyl zjištěn žádný rozdíl mezi osobami s poruchou nálady a těmi, které ji neměly.

Závěr po 18měsíčním sledování byl následující:

• Lithiová terapie podporuje abstinenci u lidí s AUD bez ohledu na to, zda mají doprovodné onemocnění či nikoli.
• Ti, kteří byli léčeni lithiem, byli mnohem méně často znovu přijímáni k léčbě AUD.
• Lithiová terapie nesnížila frekvenci pití u recidivujících pijáků.

Co je to lithium?

Lithium je přirozeně se vyskytující prvek a je to vlastně nejlehčí známý kov. Používá se při stavbě letadel a v některých bateriích. Byl objeven v 90. letech 19. století, ale od ostatních prvků byl izolován až v roce 1855.

Lithium se nachází v zemi uzamčené v minerálech a solích. Tyto soli mají schopnost ovlivňovat mozek. Jeho účinky stabilizující náladu byly známy až koncem 19. století. Podle Národního ústavu duševního zdraví byly soli lithia prvními léky, které Úřad pro kontrolu potravin a léčiv schválil k léčbě mánie a deprese, a to v roce 1970.

Jak lithium funguje?“

V dnešní době se obvykle prodává jako lék sloučenina uhličitan lithný. Jak přesně lithium působí na stabilizaci nálady, není známo. Studie však ukazují několik účinků na nervový systém.

V roce 2008 vědci v časopise Cell uvedli, že lithium přerušuje činnost neurotransmiteru dopaminu, chemického posla v mozku. Dopamin se podílí na tom, jak pociťujeme potěšení. Předpokládá se také, že pomáhá posilovat spojení nervových buněk v oblastech mozku, které se podílejí na regulaci nálady, myšlení a chování. To pomáhá snižovat abnormální aktivitu v mozku.

K čemu se lithium obvykle používá?

Lithium je jedním z nejčastěji používaných a studovaných léků pro léčbu bipolární poruchy, někdy známé jako maniodepresivní onemocnění. Může také pomoci zmírnit bipolární depresi nebo jí předcházet.

Lithium také pomáhá předcházet budoucím manickým a depresivním epizodám. Z tohoto důvodu může být předepisováno po dlouhou dobu jako udržovací léčba. Studie ukazují, že lithium může výrazně snížit riziko sebevraždy.

Někdy se také používá k léčbě deprese, schizofrenie, poruch kontroly impulzů a některých duševních onemocnění u dětí. Lithium lze použít ke snížení hněvu a náhlých impulzivních rozhodnutí u lidí, kteří nemají bipolární poruchu.

Co je to bipolární porucha?

Bipolární porucha je psychiatrická porucha, která se vyznačuje extrémními změnami nálad od nadměrné euforie (mánie) až po zoufalý smutek nebo beznaděj (deprese). Pomáhá snižovat závažnost a četnost mánie

Lidé, kteří trpí bipolární poruchou, se často cítí mimo kontrolu nebo mimo kontakt se svým životem. Nejistota, co dělat nebo jak se cítit, když se objeví bipolární epizoda, činí z užívání alkoholu lákavé řešení při zmírňování příznaků

Souvislost mezi alkoholem a bipolární poruchou

Alkohol a bipolární porucha spolu úzce souvisejí. Málokterá duševní porucha je tak úzce spojena s poruchou způsobenou užíváním alkoholu (AUD) jako bipolární porucha. Běžně se vyskytují společně.

Některé studie zjistily, že u většiny jedinců s bipolární poruchou se v průběhu života vyvine nějaký druh AUD. Odhaduje se, že až 43 % jedinců s bipolární poruchou má v daném období nějaký typ AUD. Časopis Journal of Affective Disorders dospěl k závěru, že porucha způsobená užíváním alkoholu je nejčastější poruchou způsobenou užíváním návykových látek (AUD) u osob s bipolární poruchou I a bipolární poruchou II.

Alkohol pomáhá uklidnit nervy, zejména ve společnosti. Může dočasně zmírnit negativní příznaky bipolární poruchy. Může však zvýšit pravděpodobnost, že se porucha později zhorší.

Komplikace poruchy způsobené užíváním alkoholu a bipolární poruchy

AUD může zhoršit váš úsudek, učinit vás impulzivnějším a také zvýšit riziko sebevraždy, zranění a sexuálně přenosných infekcí, jako je HIV. Výzkum Lékařské univerzity v Jižní Karolíně zjistil, že počet sebevražd je u lidí s bipolární poruchou a AUD téměř dvakrát vyšší než u lidí se samotnou bipolární poruchou.

Vliv alkoholu na náladu a úsudek člověka může navíc ztížit dodržování farmakologické léčby a zmařit tak samotné cíle léčby.

Má lithium nějaké vedlejší účinky?

Lithium má několik nežádoucích účinků, mezi které patří:

• Sucho v ústech
• Metalická chuť
• Mírný třes
• Mírná slabost
• Průjem

Jakmile se Vaše tělo přizpůsobí léčbě, tyto účinky odezní.

Dlouhodobě může způsobit problémy se štítnou žlázou a ovlivnit funkce ledvin a kardiovaskulárního systému. Užívání při abstinenčních příznacích u AUD je krátkodobé užívání a nemělo by způsobovat nežádoucí účinky, které by narušovaly proces detoxikace. Tyto problémy obvykle vymizí, pokud se množství lithia sníží nebo se přestane užívat.

Je lithium návykové?“

Lithium není návykové. Nevzniká žádná touha, pokud přestanete užívat. Když ho však přestanete užívat, mělo by se postupně snižovat, aby se minimalizovala možnost návratu nemoci. Lidé, kteří lithium zneužívají, zjistí, že nevyvolává „opojení“ a může vést k některým škodlivým vedlejším účinkům.

Léčba AUD a odvykání

Detoxikace

Pokud máte poruchu způsobenou užíváním alkoholu, budete pravděpodobně muset podstoupit proces detoxikace. Lékařsky asistovaná detoxikace je nejbezpečnějším způsobem, jak zbavit vaše tělo toxinů. Odvykání od alkoholu může být velmi nepříjemné, bolestivé a v závislosti na závažnosti vaší závislosti dokonce život ohrožující. V detoxikačním centru budete 24 hodin denně pod dohledem zdravotníků.

Odvykání alkoholu

Až 71 % lidí, kteří potřebují detoxikaci od alkoholu, vykazuje výrazné příznaky odvykání alkoholu. Odvykání alkoholu je lékařský syndrom, který postihuje osoby zvyklé na pravidelný příjem alkoholu, které buď snížily příjem alkoholu, nebo přestaly pít úplně.

Příznaky odvykání alkoholu se mohou objevit během několika hodin po zastavení nebo snížení příjmu alkoholu. Mezi nejčastější příznaky patří např:

• tremor,
• chuť na alkohol,
• nespavost,
• živé sny,
• úzkost,
• agitace,
• podrážděnost,
• ztráta chuti k jídlu,
• nevolnost,
• zvracení,
• bolest hlavy,
• pot.

Větší obavy vzbuzují halucinace, delirium tremens (DT) a záchvaty. Záchvaty typu grand mal se mohou vyskytnout až u 25 % alkoholiků podstupujících odvykací léčbu.

Běžně užívané léky při odvykání alkoholu

Budou vám předepsány léky, které pomohou tyto příznaky zmírnit. Mezi léky, které pomáhají zvládnout těžký alkoholový absťák, patří:

• Benzodiazepiny-Sedativa, která jsou preferována při detoxikaci od alkoholu.
• Antikonvulziva-Mohou být nezbytná k prevenci záchvatů.
• Antipsychotika-Mohou být podávána k léčbě halucinací, bludů a agitovanosti.
• Klonidin-Může pomoci zvládnout příznaky vysokého krevního tlaku a vysoké tělesné teploty.

Medicínsky asistovaná léčba

Po ukončení procesu detoxikace lze k léčbě závislosti na alkoholu použít některé léky. Mezi běžné léky patří:

• Naltrexon-Tento lék otupuje odměňující účinky pokračujícího pití.
• Akamprosát-Pomáhá při úzkosti a neklidu a pomáhá při bažení.
• Disulfiram-Disulfiram způsobuje nepříjemné účinky, jako je nevolnost a bušení srdce, pokud pijete alkohol.

Po detoxikaci vás čeká náročná práce na uzdravení. Kontrola pití alkoholu je pouze částí řešení. S pomocí psychologů, sociálních pracovníků a poradců se naučíte nové strategie, které budete moci používat v každodenním životě. Naučíte se, jak:

• Změnit chování, které vás nutí pít
• Zvládat stres a další spouštěče
• Vybudovat si silný podpůrný systém

Úrovně péče

V závislosti na závažnosti vaší poruchy, délce užívání alkoholu a vaší osobní situaci můžete podstoupit léčbu na různých úrovních.

• Rezidenční – někteří lidé budou potřebovat péči v rezidenčním zařízení, kde jsou chráněni před situacemi a prostředím, které mohou způsobit recidivu.
• Intenzivní ambulantní léčba-Můžete žít doma a navštěvovat terapeutická sezení během dne.
• Ambulantní léčba-žijete doma a navštěvujete terapii během dne, ale sezení nejsou tak dlouhá a častá jako intenzivní ambulantní léčba.

Discovery Institute vám může pomoci s osvědčenou léčbou

Úzdrava může trvat dlouho, takže nemáte času nazbyt. V Discovery Institute používáme léčbu založenou na důkazech, která vám pomůže vrátit váš život do správných kolejí. Nikdo nikdy nelituje, že se ze všech sil snažil žít plnohodnotný život.

Náš tým odborníků má jediný úkol – pomoci vám zlepšit váš život. Měli byste se na nás obrátit hned. Jsme vám k dispozici 24 hodin denně.