Lapatinib je cílený lék proti rakovině (biologická léčba) a je známý také pod obchodním názvem Tyverb. V Severní Americe se nazývá Tykerb.

Jedná se o léčbu pokročilého karcinomu prsu, který má velké množství proteinu zvaného lidský receptor pro epidermální růstový faktor 2 (HER2). Vědci se zabývají jeho využitím i pro léčbu jiných typů rakoviny.

Můžete ji mít s jiným lékem. Může to být jeden z následujících léků:

• typ chemoterapie zvaný kapecitabin
• trastuzumab (Herceptin)
• hormonální léčba

Jak to funguje

Lapatinib je typ cíleného léku proti rakovině (biologická léčba) zvaný inhibitor proteinkinázy (TKI). Jedná se o cílenou léčbu používanou u nádorů, které mají velké množství bílkoviny zvané HER2 (receptor pro lidský epidermální růstový faktor 2).

Některé nádory prsu mají velké množství HER2. Nazývají se HER2 pozitivní karcinomy.

HER2 způsobuje, že rakovinné buňky rostou a dělí se. Lapatinib vypíná HER2, aby buňky přestaly růst nebo odumřely.

Jak ho máte

Lapatinib se dodává ve formě tablet. Užíváte je se sklenicí vody, a to buď hodinu před jídlem, nebo hodinu po jídle.

Užívání tablet

Měl/a byste užívat správnou dávku, ne více nebo méně.

Předtím, než přestanete užívat lék proti rakovině, poraďte se se svým odborníkem nebo na poradenské lince.

Kdy jej máte

Tablety užíváte jednou denně. Pokud vynecháte dávku, neužívejte další dávku, abyste ji dohnal(a). Jen si vezměte další dávku ve stanoveném čase.

Testy

Před zahájením léčby a v jejím průběhu Vám budou provedeny krevní testy. Kontrolují Vám hladinu krvinek a dalších látek v krvi. Kontrolují také, jak dobře pracují Vaše játra a ledviny.

Nežádoucí účinky

Nevyjmenovali jsme všechny nežádoucí účinky. Je velmi nepravděpodobné, že budete mít všechny tyto nežádoucí účinky, ale můžete mít některé z nich současně.

Jak často a jak závažné jsou nežádoucí účinky, se může u jednotlivých osob lišit. Závisí také na tom, jakou další léčbu podstupujete. Nežádoucí účinky mohou být například horší, pokud máte také jiné léky nebo radioterapii.

Kdy kontaktovat svůj tým

Váš lékař nebo zdravotní sestra s vámi projdou možné nežádoucí účinky. Budou Vás během léčby pečlivě sledovat a při návštěvách kontrolovat, jak se Vám daří. Obraťte se na poradenskou linku co nejdříve, pokud:

• máte závažné nežádoucí účinky
• Vaše nežádoucí účinky se nelepší
• Vaše nežádoucí účinky se zhoršují

Časté nežádoucí účinky

Každý z těchto účinků se vyskytuje u více než 1 z 10 lidí (10 %). Může se u Vás vyskytnout jeden nebo více z nich. Patří mezi ně:

Průjem

Kontaktujte poradenskou linku, pokud máte průjem, například pokud jste měl/a 4 nebo více řídkých vodnatých stolic (výkalů) během 24 hodin. Nebo pokud nemůžete pít, abyste nahradili ztracenou tekutinu. Nebo pokud přetrvává déle než 3 dny.

Lékař Vám může dát lék proti průjmu, který si po léčbě můžete vzít s sebou domů. Jezte méně vlákniny, vyhýbejte se syrovému ovoci, ovocným šťávám, obilovinám a zelenině a hodně pijte, abyste nahradili ztracené tekutiny.

Kožní změny

Kožní problémy zahrnují kožní vyrážku, suchou kůži a svědění. To se obvykle po ukončení léčby vrátí do normálu. Vaše zdravotní sestra Vám řekne, jaké přípravky můžete na kůži používat, aby Vám pomohly.

Cit nebo nevolnost

Cit nebo nevolnost se obvykle dobře kontroluje pomocí léků proti nevolnosti. Pomáhá vyhýbat se tučným nebo smaženým jídlům, jíst malá jídla a svačiny, pít hodně vody a relaxační techniky.

Je důležité užívat léky proti nevolnosti podle předpisu, i když se necítíte nemocní. Je snazší nemoci předcházet, než ji léčit, když už začala.

Únava a slabost (únava)

Únava a slabost (únava) se mohou vyskytnout během léčby i po ní – každodenní mírné cvičení vám pomůže udržet energii. Netlačte na sebe, odpočívejte, když se začnete cítit unavení, a požádejte ostatní o pomoc.

Bolestivost, zarudnutí a olupování kůže na dlaních a chodidlech

Kůže na rukou a chodidlech může být bolestivá, zarudlá nebo se může olupovat. Můžete mít také brnění, necitlivost, bolest a suchost. Tomu se říká syndrom rukou a nohou nebo palmární plantární syndrom.

Pravidelně si pokožku hydratujte. Váš lékař nebo zdravotní sestra Vám řeknou, jaký hydratační krém máte používat.

Ztráta chuti k jídlu

Při léčbě rakoviny můžete z různých důvodů ztratit chuť k jídlu. Nemoc, změny chuti nebo únava Vás mohou odradit od jídla a pití.

Zažívání

Pokud máte zažívací potíže nebo Vás pálí žáha, kontaktujte svého lékaře nebo lékárníka. Mohou Vám předepsat léky, které Vám pomohou.

Bolesti hlavy

Sdělte svému lékaři nebo zdravotní sestře, pokud Vás stále bolí hlava. Mohou vám dát léky proti bolesti, které vám pomohou.

Problémy se spánkem (nespavost)

Může vám pomoci změnit několik věcí v tom, jak se snažíte spát. Zkuste chodit spát a vstávat každý den ve stejnou dobu a před spaním strávit nějaký čas relaxací. Pomoci může také každodenní lehké cvičení.

Bolest

Možná budete pociťovat bolest svalů a kloubů. Poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou, jaké léky proti bolesti můžete užívat, abyste si s tím pomohl/a.

Jaterní změny

Můžete mít jaterní změny, které jsou obvykle mírné a je nepravděpodobné, že by způsobovaly příznaky. Po ukončení léčby se obvykle vrátí do normálu. Pravidelně Vám budou prováděny krevní testy, aby se zkontrolovalo, zda nedošlo ke změnám v činnosti Vašich jater.

Krvácení, krvácení z dásní nebo krvácení z nosu

To je způsobeno poklesem počtu krevních destiček ve Vaší krvi. Tyto krvinky pomáhají srážet krev, když se řízneme. Po čištění zubů můžete mít krvácení z nosu nebo krvácení z dásní. Nebo můžete mít na rukou či nohou spoustu drobných červených skvrn či modřin (tzv. petechie).

Vlny horka

Máme pro vás několik tipů, jak se s návaly horka vypořádat a jaké jsou možnosti léčby pro muže i ženy. Pokud se s návaly horka těžko vyrovnáváte, poraďte se se svým lékařem. Možná vám bude moci předepsat nějaké léky.

Kašel a dušnost

Může se u vás objevit kašel nebo problémy s dýcháním. To může být způsobeno infekcí, například zápalem plic nebo zánětem plic (pneumonitidou). Pokud se u Vás náhle objeví dušnost nebo kašel, oznamte to ihned svému lékaři nebo zdravotní sestře.

Bolest v ústech

Bolesti a vředy v ústech mohou být bolestivé. Udržujte ústa a zuby v čistotě; pijte hodně tekutin; vyhýbejte se kyselým potravinám, jako jsou pomeranče, citrony a grapefruity; žvýkejte žvýkačku, aby byla ústa vlhká, a informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud máte vředy.

Řednutí vlasů

Vaše vlasy mohou řídnout. Ostatní lidé si toho obvykle nevšimnou, ale může to být nepříjemné. Obvykle začnou postupně řídnout během 3 až 4 týdnů poté, co začnete lék užívat.

Bolest břicha (břicha)

Sdělte to svému léčebnému týmu, pokud ji máte. Mohou ověřit příčinu a dát Vám lék, který Vám pomůže.

Občasné nežádoucí účinky

Každý z těchto účinků se vyskytuje u více než 1 ze 100 lidí (1%). Může se u Vás vyskytnout jeden nebo více z nich. Patří mezi ně:

• zácpa
• změny na nehtech
• změny v činnosti Vašeho srdce
• změny v činnosti Vašich jater – můžete mít zežloutnutí kůže a vysoké hladiny bilirubinu v krvi

Vzácné nežádoucí účinky

Ačkoli jsou vzácné, závažná alergická reakce může být závažná a život ohrožující. Pokud máte některý z těchto příznaků závažné alergické reakce, okamžitě kontaktujte lékaře.

• závažná kožní vyrážka (včetně svědivé hrbolaté vyrážky)
• neobvyklé sípání nebo potíže s dýcháním
• opuchlá oční víčka, rty nebo jazyk
• bolesti svalů nebo kloubů
• kolaps nebo výpadek paměti

Srovnání s nežádoucími účinky

Máme další informace o nežádoucích účincích a rady, jak se s nimi vyrovnat.

Co ještě potřebuji vědět

Jiné léky, potraviny a nápoje

Léky proti rakovině se mohou vzájemně ovlivňovat s některými jinými léky a rostlinnými přípravky. Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje vitamíny, bylinné doplňky a volně prodejné léky.

Grapefruit a grapefruitová šťáva

Při užívání tohoto léku byste neměli jíst grapefruit nebo pít grapefruitovou šťávu, protože může s lékem reagovat.

Těhotenství a antikoncepce

Tato léčba by mohla poškodit dítě vyvíjející se v děloze. Je důležité, abyste během léčby a několik měsíců po ní neotěhotněla ani nezplodila dítě. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem nebo zdravotní sestrou o účinné antikoncepci.

Fertilita

Po léčbě tímto přípravkem nemusíte být schopen(a) otěhotnět nebo být otcem dítěte. Pokud si myslíte, že budete chtít mít v budoucnu dítě, poraďte se před zahájením léčby se svým lékařem.

Muži mohou mít před zahájením léčby možnost uchovávat sperma. A ženy by mohly mít možnost uskladnit vajíčka nebo tkáň vaječníků. Tyto služby však nejsou dostupné v každé nemocnici, takže byste se na to musela zeptat svého lékaře.

Kojení

Během této léčby nekojte, protože lék může proniknout do Vašeho mateřského mléka.

Léčba jiných onemocnění

Vždy informujte ostatní lékaře, zdravotní sestry, lékárníky nebo zubaře, že podstupujete tuto léčbu, pokud potřebujete léčbu čehokoli jiného, včetně problémů se zuby.

Imunisace

Během léčby a ještě 12 měsíců po ní nepodstupujte imunizaci živými vakcínami. Délka této doby závisí na léčbě, kterou podstupujete. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, jak dlouho byste se měli vyhýbat očkování živými vakcínami.

Ve Velké Británii patří mezi živé vakcíny zarděnky, příušnice, spalničky, BCG, žlutá zimnice a vakcína proti pásovému oparu (Zostavax).

Můžete:

• podstoupit další očkování, ale nemusí vám poskytnout takovou ochranu jako obvykle
• podstoupit očkování proti chřipce (formou injekce)

Kontakt s jinými osobami, které byly očkovány – Můžete být v kontaktu s jinými osobami, které byly očkovány živými vakcínami formou injekce. Vyhněte se blízkému kontaktu s lidmi, kteří nedávno podstoupili očkování živými vakcínami podávanými ústy (perorální vakcíny), jako je například perorální vakcína proti břišnímu tyfu.

Jestliže je Váš imunitní systém silně oslaben, měli byste se vyhnout kontaktu s dětmi, které podstoupily očkování proti chřipce ve formě nosního spreje. A to po dobu 2 týdnů po jejich očkování.

Děti mají živou vakcínu proti rotavirům. Virus je v hovínkách dítěte asi 2 týdny a mohl by vám způsobit onemocnění, pokud je vaše imunita nízká. Pokud můžete, zajistěte, aby jim po tuto dobu měnil pleny někdo jiný. Pokud to není možné, umyjte si po výměně plenky dobře ruce.

Další informace o této léčbě

Další informace o této léčbě naleznete na webových stránkách elektronického sborníku léčivých přípravků (eMC).

Jakýkoli nežádoucí účinek, který se u Vás vyskytne, můžete nahlásit Úřadu pro kontrolu léčiv a léčivých přípravků (MHRA) v rámci jeho programu žlutých karet.

Další informace o této léčbě naleznete na webových stránkách elektronického sborníku léčivých přípravků.