Generický název: levothyroxine

Medicínské hodnocení: Drugs.com. Naposledy aktualizováno 17. 8. 2020.

• Pro spotřebitele
• Pro odborníky
• FAQ

Poznámka: Tento dokument obsahuje informace o nežádoucích účincích levothyroxinu. Některé lékové formy uvedené na této stránce se nemusí vztahovat na obchodní název L Thyroxine Roche.

Pro spotřebitele

Týká se levothyroxinu: perorální tobolky plněné tekutinou, perorální roztok, perorální tablety

Jiné lékové formy:

• injekční prášek pro roztok

Nežádoucí účinky vyžadující okamžitou lékařskou pomoc

Kromě svých potřebných účinků může levotyroxin (účinná látka obsažená v přípravku L Thyroxine Roche) vyvolat některé nežádoucí účinky. Ačkoli se nemusí vyskytnout všechny tyto nežádoucí účinky, pokud se vyskytnou, mohou vyžadovat lékařskou pomoc.

Pokud se při užívání levothyroxinu objeví některý z následujících nežádoucích účinků, okamžitě se poraďte se svým lékařem:

Méně časté

• Bolest na hrudi nebo nepříjemné pocity
• snížené vylučování moči
• obtížné nebo ztížené dýchání
• obtíže s polykáním
• rozšířené krční žíly
• výrazná únava
• pomalé dýchání
• rychlé, pomalé, nepravidelné, bušení nebo zrychlený srdeční tep nebo puls
• horečka
• nesnášenlivost tepla
• kopřivka nebo návaly, svědění kůže, vyrážka nebo zarudnutí
• nepravidelné dýchání
• podrážděnost
• menstruační změny
• nevolnost
• bolest nebo nepříjemné pocity v pažích, čelisti, zad nebo krku
• potení
• otékání očí, obličeje, rtů, hrdla, nebo jazyka
• těsnost na hrudi
• třesavka

vzácné

• rozmazané nebo dvojité vidění
• závratě
• bolest očí
• nedostatek nebo zpomalení normálního růstu u dětí
• záblesky nebo chůze upřednostňující jednu nohu
• bolest v kyčli nebo koleni
• záchvaty
• silná bolest hlavy

Pokud se při užívání levotyroxinu objeví některý z následujících příznaků předávkování, okamžitě vyhledejte rychlou pomoc:

Příznaky předávkování

• Změna vědomí
• zima, lepkavá kůže
• zmatenost
• dezorientace
• rychlý nebo slabý puls
• světloplachost
• ztráta vědomí
• náhlá bolest hlavy
• náhlá ztráta koordinace
• .
• náhlá nezřetelnost řeči

Nežádoucí účinky nevyžadující okamžitou lékařskou pomoc

Mohou se vyskytnout některé nežádoucí účinky levotyroxinu, které obvykle nevyžadují lékařskou pomoc. Tyto nežádoucí účinky mohou v průběhu léčby vymizet, jak se Váš organismus přizpůsobuje léku. Také Váš zdravotnický pracovník Vás může informovat o způsobech prevence nebo zmírnění některých z těchto nežádoucích účinků.

Poraďte se se svým zdravotnickým pracovníkem, pokud některý z následujících nežádoucích účinků přetrvává nebo je obtěžující, nebo pokud k němu máte nějaké otázky:

Méně časté

• Křeče v břiše nebo žaludku
• změna chuti k jídlu
• pláč
• průjem
• falešný nebo neobvyklý pocit pohody.bytí
• strach nebo nervozita
• pocit nedobrého stavu nebo neštěstí
• pocit nepohody
• pocit tepla
• pocit, že věci nejsou skutečné
• pocit podezíravosti a nedůvěry
• pocit podezření a nedůvěry
• vypadávání vlasů
• bolest hlavy
• zvýšená chuť k jídlu
• mentální deprese
• svalová slabost
• rychlá reakce nebo přehnaná emocionální reakce
• rychle se měnící nálady
• zčervenání obličeje, krku, paží a příležitostně horní části hrudníku
• nepokoj
• problémy s otěhotněním
• problémy s klidným sezením
• neobvyklá únava nebo slabost
• zvracení
• přírůstek nebo úbytek hmotnosti

Pro zdravotnické pracovníky

Týká se levotyroxinu: složený prášek, injekční prášek na injekci, intravenózní prášek na injekci, intravenózní roztok, perorální tobolky, perorální roztok, perorální tablety

Všeobecně

Mezi nejčastěji hlášené nežádoucí účinky patřila hypertyreóza v důsledku terapeutického předávkování včetně arytmií, infarkt myokardu, dušnost, svalové křeče, bolest hlavy, nervozita, podrážděnost, nespavost, třes, svalová slabost, zvýšená chuť k jídlu, úbytek hmotnosti, průjem, nesnášenlivost tepla, menstruační nepravidelnosti a kožní vyrážka.

Kardiovaskulární

Srdeční funkce byly hodnoceny u 20 pacientů vyžadujících supresi TSH buď pro strumu štítné žlázy, nebo po tyreoidektomii a léčbě radioaktivním jódem pro karcinom štítné žlázy a u 20 kontrol odpovídajících věku a pohlaví. Suprese TSH byla spojena se zvýšeným výskytem předčasných komorových kmitů, zvýšeným indexem hmotnosti levé komory a zvýšenou systolickou funkcí levé komory. Klinický význam těchto změn je třeba ještě určit.

Předléčení tímto přípravkem může způsobit zvýšení srdeční frekvence, tloušťky srdeční stěny a srdeční kontraktility a může urychlit anginu pectoris nebo arytmie, zejména u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním a u starších pacientů.

Četnost nebyla zaznamenána: Palpitace, tachykardie, hypertenze, arytmie, zvýšený pulz a krevní tlak, srdeční selhání, angina pectoris, infarkt myokardu, srdeční zástava

Endokrinní

Četnost nebyla hlášena: Změny v projevech příznaků u diabetu a nedostatečnosti kůry nadledvin

Nervový systém

Četnost neuvedena: Bolesti hlavy, hyperaktivita, nespavost, záchvaty, pseudotumor cerebri (děti)

Dermatologický

Frekvence nebyla hlášena: Vypadávání vlasů, zarudnutí, kopřivka, pruritus, kožní vyrážka, angioedém, nadměrné pocení

Muskuloskeletální

Četnost nebyla hlášena: Třes, svalová slabost, svalové křeče, zvýšené riziko osteoporózy, sklouznutí kapitálové femorální epifýzy (děti)

Studie hodnotila vliv dlouhodobé léčby hormony štítné žlázy na hustotu kostních minerálů u 196 žen (průměrný věk 74,4 let) ve srovnání s kontrolní skupinou složenou ze 795 žen (průměrný věk 72,1 let). Průměrná denní dávka tyroxinu byla 1,99 mcg/kg (rozmezí 0,3 až 6,6 mcg/kg) s průměrnou délkou léčby 20,4 roku (rozmezí méně než 1 až 68 let). Ženy, které užívaly denní dávky 1,6 mcg/kg nebo vyšší, měly ve srovnání s kontrolami významně nižší hodnoty kostní minerální hustoty v ultradistálním radiu, středním radiu, kyčli a bederní páteři. Zdálo se však, že užívání estrogenů neguje nepříznivé účinky hormonů štítné žlázy na hustotu kostního minerálu.

Vyšší výskyt zlomenin stehenní kosti byl zjištěn u mužů (p=0,008), kterým byla předepsána dlouhodobá léčba hormony štítné žlázy, ve srovnání s kontrolami v analýze případů a kontrol 23 183 pacientů, z United Kingdom General Practice Research Database, kterým byl předepsán hormon štítné žlázy.

Přeléčení může mít za následek kraniosynostózu u kojenců a předčasný uzávěr epifýz u dětí s následným zhoršením výšky v dospělosti.

Gastrointestinální

Frekvence nebyla zaznamenána: Průjem, zvracení, křeče v břiše

Genitourinární

Četnost neuvedena: Menstruační nepravidelnosti, poruchy plodnosti

Přecitlivělost

Četnost nebyla hlášena: Sérová nemoc, přecitlivělost na neúčinné látky

Vyskytly se reakce přecitlivělosti; byly však přisuzovány neúčinným látkám. Tyto reakce zahrnovaly kopřivku, pruritus, kožní vyrážku, zarudnutí, angioedém, různé gastrointestinální příznaky (bolesti břicha, nevolnost, zvracení a průjem), horečku, artralgii, sérovou nemoc a sípání. Není známo, že by se vyskytla přecitlivělost na samotný levotyroxin.

Metabolické

Četnost nebyla hlášena: Zvýšená chuť k jídlu, úbytek hmotnosti

Imunologické

Četnost nebyla hlášena: Autoimunitní poruchy (např. chronická autoimunitní tyreoiditida)

Jiné

Četnost neuvedena: Únava, nesnášenlivost tepla, horečka

Psychiatrické

Četnost nebyla uvedena: Nervozita, úzkost, podrážděnost, emoční labilita

Často kladené otázky

• Vliv neužívání léků po odstranění štítné žlázy?