MOJE DRAHÁ MAYO CLINIC:
Lékař mi předepsal kompresní punčochy, aby mi během dne neotékaly nohy. Jak mi to pomůže a jsou všechny stejné

ODPOVĚĎ:
Kompresní punčochy nejsou stejné jako běžné ponožky. Kompresní punčochy jsou obvykle předepsány s určitými specifikacemi a vyžadují odborné měření a testování. Existuje několik tipů a triků, jak správně používat kompresní punčochy a pečovat o ně, aby poskytovaly požadovaný terapeutický přínos s minimálním rizikem vedlejších účinků.

Kompresní punčochy, někdy nazývané punčochy na křečové žíly, jemně stlačují nohy tak, aby podporovaly průtok krve z nohou do srdce. Kompresní punčochy, které sahají až ke stehnům nebo pasu, pomáhají snižovat hromadění krve v nohách a pomáhají předcházet závratím nebo pádům při vstávání (ortostatická hypotenze). Kompresní punčochy pod kolena pomáhají omezit otoky způsobené hromaděním tekutin v dolních končetinách a také pomáhají předcházet vzniku žilních vředů nebo krevních sraženin v nohou, zejména při nošení po operaci nebo po delší době nečinnosti. Kompresní punčochy navíc pomáhají snižovat bolest způsobenou křečovými žilami.

Mírně kompresivní punčochy jsou volně prodejné, zatímco silně kompresivní punčochy vyžadují lékařský předpis a v závislosti na léčeném onemocnění i určité specifikace, jako je síla komprese a délka punčochy. Kromě toho je třeba vzít v úvahu řadu osobních preferencí, jako je model s otevřenou nebo uzavřenou špičkou a barva, a také různé značky, z nichž lze vybírat.

Obvykle se tento předpis vyplňuje v prodejně zdravotnických potřeb, kde je vyškolený personál dobře změří a vyzkouší. Důležitým faktorem je měřit nohy, když jsou co nejméně oteklé, což je obvykle brzy ráno. Pokud jsou nohy velmi oteklé, může být nutné před měřením a testováním nejprve použít kompresivní bandáže, aby se otok minimalizoval.

Konstrukce kompresivních punčoch znamená, že největší tlak je v oblasti kotníku a snižuje se s tím, jak se punčocha posouvá nahoru po noze. Kompresní punčochy se oblékají několika způsoby: jedním z nich je jemné natažení a rozvinutí punčochy přes chodidlo, dokud není chodidlo a pata dobře zakryta; toho lze dosáhnout také s punčochou srolovanou nebo složenou naruby až do úrovně kotníku. Zbytek punčochy se pak vytáhne nahoru na nohu do správné výšky a postupně se uhlazuje. S nasazením kompresivních punčoch může pomoci pomůcka zvaná ponožková pomůcka, která je užitečná zejména v případě onemocnění, jako je artritida, které ztěžuje jejich uchopení a vytažení nahoru.

Pro dosažení nejlepších výsledků se ujistěte, že je pokožka suchá, zejména po použití pleťového krému, protože vlhkost ztěžuje vytažení punčoch. Stabilitě při vytahování punčoch na nohy napomáhá také sezení. Po obléknutí punčoch zkontrolujte, zda švy vedou rovně po noze a zda nejsou nikde shrnuté nebo pomačkané, zejména u kotníků. Horní okraj punčochy neohýbejte.

K ochraně kompresivních punčoch před poškozením můžete přes ně nosit běžné ponožky, pantofle nebo boty a dávejte pozor, abyste je nezachytili o nehty (nehty na nohou a rukou) nebo šperky, protože v případě jejich roztržení nebo protečení může být nutná jejich výměna. Kompresní punčochy by se také měly vyměnit, když se po nějaké době začnou shrnovat (nedrží na místě), mačkat, klouzat nebo se natahovat.

Kompresní punčochy noste podle předpisu: buď si je nasaďte hned ráno a noste je celý den až do spánku, nebo je noste celý den i noc. Pokud si je zapomenete nasadit, mohou vám nohy otéct a jejich nasazení může být obtížné nebo nemožné. Pokud vám otékají nohy, musíte podniknout kroky ke snížení otoku, například ležet se zvednutýma nohama nebo nosit na noc kompresní obvazy. Pokud otoky přetrvávají déle než několik dní, obraťte se na svého lékaře nebo se poraďte o alternativách, pokud máte s nošením kompresivních punčoch problémy.

Nakonec je důležité, abyste si během nošení kompresivních punčoch denně kontrolovali nohy, zda nemáte podrážděná, zarudlá nebo jinak zbarvená místa a kožní změny, protože tyto příznaky mohou znamenat, že punčochy jsou špatně nasazené nebo že máte infekci. Pokud se některá z těchto situací vyskytne, kontaktujte svůj zdravotnický tým. (Převzato z Mayo Clinic Health Letter.)

Dr. Paul Takahashi, Mayo Clinic Internal Medicine Primary Care v Rochesteru, Minn.