Nejčastějšími postupy, které neurodiagnostičtí technologové provádějí, jsou elektroencefalogram, dlouhodobé monitorování, intraoperační neuromonitoring, polysomnogram, studie evokovaných potenciálů a studie nervového vedení. Elektroencefalogram je nejčastěji prováděným postupem.
Elektroencefalogram – Odhaluje různé mozkové vzorce
Elektroencefalogram je záznam probíhající elektrické aktivity mozku. EEG se používá jako pomoc při diagnostice epilepsie a různých neurologických příznaků. EEG se také používá k vyhodnocení následků úrazu hlavy nebo následků závažného infekčního onemocnění. Informace z EEG mohou lékařům pomoci při stanovení medikamentózní a chirurgické léčby epilepsie. U pacientů, kteří podstupují operaci tepen na krku nebo v okolí srdce, je během zákroku často prováděno monitorování EEG, které poskytuje chirurgovi další informace o funkci mozku a ujišťuje ho, že mozek dostává dostatek kyslíku. Při provádění EEG zaznamenává vysoce citlivé monitorovací zařízení aktivitu prostřednictvím elektrod, které jsou umístěny v měřených intervalech na pokožce hlavy pacienta. Vyšetření není bolestivé. Samotný test trvá obvykle asi 90 minut a hlavní úlohou pacienta je pouze zůstat v klidu, uvolněně a pohodlně.
Současný záznam EEG a chování na videozáznamu po delší dobu se označuje jako dlouhodobé monitorování (LTM). Je užitečné při diagnostice pacientů s občasnými nebo zřídkavými poruchami a také při diagnostice záchvatů a jiných neurologických poruch, jako je nevysvětlitelné kóma.
Intraoperační neuromonitoring – monitorování nervového systému během operace Intraoperační neuromonitoring je použití neurofyziologických monitorovacích technik během operace, které poskytují chirurgovi informace o integritě nervového systému. Použití IONM chrání před neurologickými komplikacemi během operace a pomáhá snižovat riziko negativních následků operace, jako je ochrnutí nebo mrtvice. IONM se používá k monitorování neurochirurgických a ortopedických zákroků, včetně operací páteře při skolióze, nádorech a aneuryzmatech, cévních operací, operací akustického neuromu a karotické endarterektomie. Otolaryngologové používají intraoperační neuromonitoring k monitorování funkce lebečních nervů při operacích v oblasti ušní, nosní a krční (ORL).
Polysomnogram je záznam během spánku, který využívá EEG a další fyziologické monitory k vyhodnocení spánku a poruch spánku, jako je hlasité chrápání, potíže s udržením bdělosti během dne, usínání v nevhodnou dobu, nespavost a nekontrolovatelné nutkání pohybovat nohama. Lékaři používají polysomnogramy k identifikaci dysfunkcí v cyklech spánek/bdění, k diagnostice poruch dýchání během spánku a k hodnocení léčby těchto poruch.
Evokované potenciály jsou záznamy elektrické aktivity mozku, míšních nervů nebo senzorických receptorů v reakci na specifickou vnější stimulaci. Evokované potenciály jsou užitečné při hodnocení řady různých neurologických problémů, včetně poranění míchy, ztráty sluchu, rozmazaného vidění a slepých skvrn, akustického neurymu a zánětu zrakového nervu. Tento test běžně provádí technolog během operace páteře, aby pomohl chirurgovi ujistit se, že při operaci nedošlo k poškození nervů. Evokované potenciály se také provádějí v klinické neurodiagnostické laboratoři, a to buď pomocí sluchátek ke stimulaci sluchové dráhy, šachovnicového obrazce na televizní obrazovce ke stimulaci zrakové dráhy, nebo malého elektrického proudu ke stimulaci nervu v ruce nebo noze.
Studie vedení nervů hodnotí elektrické potenciály z periferních nervů. Technologové stimulují nerv elektrickým proudem a poté zaznamenávají, jak dlouho trvá nervovému impulsu, než dosáhne svalu. Pacienti odeslaní na vyšetření NCS trpí nervovými stavy, které způsobují necitlivost, brnění, bolest svalů, svalovou slabost, svalové křeče, abnormální pohyby, bolest nebo ztrátu citlivosti nebo neurologická onemocnění postihující především chodidla, nohy, ruce, paže, záda a krk.
Jste připraveni začít svou kariéru? Podívejte se na náš seznam škol zaměřených na neurodiagnostiku!