Jak se CM léčí?

Většinu CM nelze vyléčit, ale existují způsoby, jak tento stav léčit a zvládat.

Pokud se CM vyskytují spolu s jinými cévními mateřskými znaménky pod kůží, léčebný tým často zahrnuje intervenční radiology (lékaře, kteří mohou číst snímky a skeny vašeho těla a nabídnout léčbu postižených cév), všeobecné nebo plastické chirurgy, dermatology a někdy také hematology a genetiky.

Pokud CM postihuje pouze kůži, řídí léčbu pomocí laserů dermatolog – lékař, který se specializuje na kůži, vlasy a nehty.

Lasery jsou nejčastějším způsobem léčby CM. Pokud se objeví ztluštění, boule nebo krvácení, může být nutný chirurgický zákrok. S laserovou léčbou lze začít již v raném dětství. Odpověď na laserovou léčbu je často lepší u mladších dětí ve srovnání s dospělými.

V současné době probíhá výzkum, zda mohou léky zlepšit odpověď na laserovou léčbu. Existují zprávy o léčbě, která kombinuje lék zvaný sirolimus (známý také jako rapamycin) s ošetřením pulzním barvivovým laserem (PDL).

PDL je zlatou standardní možností léčby CM a zesvětluje barvu mateřského znaménka. Laser prochází pouze vrchní vrstvou kůže, takže hlubší cévy nejsou ošetřeny.

Pro dosažení nejlepších výsledků je zapotřebí více ošetření pomocí PDL, která se obvykle provádějí s odstupem 4-12 týdnů. Po dosažení dobrého výsledku laserového ošetření bude po několika letech zapotřebí provést několik udržovacích nebo „retušovacích“ ošetření, protože barva může časem opět ztmavnout.

PDL dokáže zesvětlit většinu CM na 50 až 90 % původní barvy. Jen velmi málo CM laserovým ošetřením zcela zmizí.

PDL poskytuje nejlepší výsledky při ošetření hlavy a krku. Reakce na rukou a nohou často není tak dobrá a k dosažení nejlepších možných výsledků je často potřeba více ošetření.

Před laserovým ošetřením lze na oblast aplikovat lokální znecitlivující krém (lokální anestetikum).

Některé malé děti s velkými CM potřebují pro ošetření PDL krátkou celkovou anestezii. Většinu malých a středně velkých CM mohou zkušení lékaři ošetřit v ordinaci bez nutnosti sedace.

Chirurgický zákrok může být doporučen, pokud dojde k přerůstání tkáně, například nadbytečné kosti nebo kůže. To však není běžné. Pokud se tak stane, je to obvykle u dospělých nebo je to spojeno s jinou, hlubší, cévní malformací.

Pokud dojde k přerůstání tuku, lze jej někdy odstranit zákrokem zvaným lipektomie s odsáváním. V případě výrůstků v obličeji může chirurgický zákrok pomoci zlepšit symetrii a vzhled.