Užívání alkoholu v USA

Ačkoli je alkohol obecně vnímán jako „bezpečná“ droga, a to z velké části díky svému legálnímu statusu, zdaleka není neškodný. Ve skutečnosti je mnohými považován za nejsmrtelnější látku ze všech běžně zneužívaných rekreačních drog.2 Ve Spojených státech zemře každý den téměř 6 lidí v důsledku otravy alkoholem.3 Více než polovina lidí ve věku 12 let a starších uvedla v roce 2015 užívání alkoholu v minulém měsíci – což je obzvláště překvapivý podíl vzhledem k tomu, že legální věk pro pití alkoholu je 21 let.4

Pití více než jednoho alkoholického nápoje za sezení může mít dlouhodobé účinky na tělo a mozek, včetně rizika vzniku závislosti na alkoholu. S diagnostikovanou poruchou způsobenou užíváním alkoholu se v roce 2014 potýkalo 6,4 % lidí ve věku 12 let a více a u vysokoškoláků toto procento vyskočí až na 20 %.4,5

Mnoho Američanů se mylně domnívá, že flámování pouze o víkendech je ochrání před škodami způsobenými alkoholem, ale to zdaleka není pravda. Ve skutečnosti vás pití alkoholu ve velkém množství, bez ohledu na to, jak často, může vystavit zvýšenému riziku mnoha škodlivých účinků.

Co je to nárazové pití?“

Nárazové pití je jedním z nejnebezpečnějších vzorců spojených s pitím alkoholu ve Spojených státech. Lidé, kteří pijí nárazově, mají mnohem větší pravděpodobnost, že budou trpět negativními zdravotními následky spojenými s pitím, a toto riziko se zvyšuje s rostoucí frekvencí nárazového pití.6-8 Téměř 20 % dospělých v USA pije nárazově a toto číslo se ještě zvyšuje mezi vysokoškolskými studenty, přičemž téměř 50 % z nich uvádí nárazové pití.9,10

Nárazové pití je jedním z nejnebezpečnějších vzorců souvisejících s pitím ve Spojených státech.

Co je tedy přesně nárazové pití? Vzhledem k tomu, jak nebezpečné může být, je důležité vědět, jak poznat, kdy se do tohoto typu rizikového pití zapojujete. K překvapení mnoha lidí je nárazové pití definováno obsahem alkoholu v krvi neboli BAC. Hodnota BAC 0,08 % nebo vyšší představuje nárazové pití a této úrovně je často dosaženo vypitím 4 a více standardních nápojů u žen nebo 5 a více standardních nápojů u mužů během 2 hodin.11 Toto množství se může lišit v závislosti na metabolismu každého jednotlivce.

Je důležité si uvědomit, že nárazové pití není nutně definováno snadno vyčíslitelným počtem prázdných půllitrů, panáků nebo lahví, které zůstaly na konci sezení. Spíše se opírá o sčítání počtu „standardních nápojů“, které jste vypili. Koktejl objednaný v baru často obsahuje více než jeden standardní nápoj, takže sledování příjmu alkoholu během večera může být složité. Jeden standardní nápoj je definován jako:12

• 12 uncí ~5 % objemových alkoholu (ABV) piva.
• 5 uncí ~12 % ABV vína.
• 5 uncí ~40 % ABV tvrdého alkoholu.

Každý vypitý nápoj ovlivní váš BAC, který lze změřit během 30 až 70 minut po vypití.13 Jak budete pít více a více, budete stále více opojeni, pomalu ztrácet kontrolu nad svým tělem a zpomalovat mozkovou činnost až na potenciálně smrtelnou úroveň:13-15

• BAC 0,0-0,02: uvolnění, změny nálady.
• BAC 0,03-0.08: Mírné snížení svalové kontroly, menší poruchy řeči, pozornosti a paměti, zhoršené vidění, ospalost.
• BAC 0,09-0,20: Viditelné problémy s kontrolou těla, snížené mentální schopnosti, nezřetelná řeč, rozmazané vidění, problémy s pamětí, nevolnost nebo zvracení, zhoršené sexuální funkce.
• BAC 0,21-0,31+:

Mnoho lidí pije, aniž by brali v úvahu velmi vážné zdravotní následky, které mohou vzniknout v důsledku opilosti. Bohužel to může znamenat dlouhodobé poškození jejich mozku a těla.

Ačkoli je alkohol obecně vnímán jako „bezpečná“ droga, a to z velké části díky svému legálnímu statusu, zdaleka není neškodný.

Jaká jsou rizika?“

Stejně jako všechny ostatní návykové látky může mít alkohol pro uživatele vážné následky. S pitím alkoholu jsou spojeny jak fyzické problémy, tak psychické problémy, které mohou vzniknout nebo se v důsledku pití alkoholu zhoršit. Navzdory rozšířenému mylnému názoru, že alkohol je nejbezpečnější rekreační drogou, může způsobit ještě větší škody než většina nelegálních látek.

Mezi fyzické zdravotní důsledky problematického pití patří:16

• Srdeční problémy.
• Vysoký krevní tlak.
• Poškození jater.
• Mrtvice.
• Pankreatitida.
• Problémy s imunitou.
• Rakovina úst, krku, jícnu, jater nebo prsu.

Způsobené škody se mohou rozšířit i na vaše duševní zdraví. K některým kognitivním a psychologickým důsledkům pití alkoholu patří:17-21

• Psychiatrické poruchy.
• Problémy s chováním.
• Depresivní nálada.
• Slabá kontrola impulzů.
• Slabá kognitivní výkonnost.
• Zvýšené duševní potíže, jako je úzkost, deprese nebo emoční problémy.
• Snížená kvalita života související se zdravím.
• Problémy s verbální deklarativní pamětí.

Kromě těchto přímých účinků má zneužívání alkoholu také řadu nepřímých neboli sekundárních důsledků. Každých 51 minut zemře v USA jeden člověk kvůli opilému řidiči.22 Nehody způsobené pod vlivem alkoholu představují téměř 1/3 všech úmrtí při dopravních nehodách v USA.22 Řízení po požití alkoholu může být smrtelnou chybou a nestojí za právní a emocionální daň, kterou může mít pro vás nebo pro ostatní.

Kromě toho, protože alkohol zhoršuje váš úsudek, můžete se s větší pravděpodobností zapojit do nebezpečného sexu. Nepoužití kondomu se může zdát jako dobrý nápad, když jste opilí, ale v konečném důsledku to může být závažná chyba. Nechráněný sex zvyšuje riziko neplánovaného těhotenství nebo nákazy pohlavní chorobou, včetně HIV/AIDS, což může ovlivnit zbytek vašeho života.

Můžete se předávkovat alkoholem?

Pokud člověk pije příliš mnoho nebo kombinuje alkohol s jiným tlumivým prostředkem (například opioidem nebo benzodiazepinem), může dojít k synergickému poškození některých mozkových procesů. Pokud to dojde tak daleko, že se výrazně zpomalí životně důležité funkce, jako je dýchání a srdeční tep, může člověk snadno zemřít. Když člověk dosáhne vážně nebezpečného bodu otravy alkoholem, je často pravděpodobné, že bude v bezvědomí a nebude schopen se o sebe postarat, přestože bude potřebovat okamžitou lékařskou pomoc. Rozpoznání příznaků předávkování může pomoci zachránit člověku život.

Mezi varovné příznaky otravy alkoholem patří:15

• Bezvědomí.
• Zvracení.
• Extrémní zmatenost.
• Křeče.
• Hypotermie (extrémně nízká tělesná teplota).
• Zpomalené, nepravidelné nebo zastavené dýchání.
• Modrý odstín kůže nebo rtů.

Pokud jste s osobou, která vykazuje některý z výše uvedených příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Po zavolání záchranné služby pečlivě sledujte její stav a po příjezdu nahlaste všechna pozorování posádce záchranné služby. Osoba v bezvědomí by měla být položena na bok, aby se snížilo riziko udušení vlastními zvratky. Předávkovaná osoba by nikdy neměla zůstat sama.

Co dělat

V mnoha případech otrava alkoholem časem nezmizí. Naopak, alkohol se do krevního oběhu dostává i poté, co člověk omdlí, a vystavuje ho tak dalšímu zvýšenému riziku smrti předávkováním. Žádné množství kávy, vody, studené sprchy, jídla ani „rozchod“ nesníží riziko dlouhodobého poškození člověka poté, co dosáhl bodu předávkování alkoholem.

Alkohol bude pokračovat ve vstupu do krevního oběhu i poté, co člověk omdlel, což ho vystavuje dalšímu zvýšenému riziku smrti předávkováním.

Pokud máte podezření, že se někdo předávkoval alkoholem, nečekejte s vyhledáním pomoci. Čím déle budete čekat, tím vyšší je riziko, že zemře. Zavolání záchranné služby, jakmile máte podezření na otravu alkoholem, může této osobě zachránit život. Jakmile přijede zdravotnický personál, bude předávkovanou osobu pečlivě sledovat a odpovídajícím způsobem ji ošetří. Mohou dotyčnému zavést dýchací trubici do úst nebo průdušnice, aby mu pomohli s dýcháním, mohou mu zavést nitrožilní kapačku, která mu do těla dodá potřebné tekutiny, nebo mu zavést katetr do močové trubice, aby se nemohl pomočit.23

I při řádné odborné lékařské péči může být otrava alkoholem velmi smrtelná. Jediným skutečným způsobem, jak předejít předávkování alkoholem, je omezit nebo ukončit své nebezpečné pitné návyky.23

Léčba závislosti

Pro některé lidi se může zdát omezení nebo ukončení pitných návyků nemožné. Mnoho lidí zjistí, že jakmile jednou propadnou těmto nebezpečným pitným návykům, může být skličující snažit se pít s mírou nebo se snažit přestat pít úplně. V kombinaci s potenciálně život ohrožujícími abstinenčními příznaky mnozí problémoví pijáci zjišťují, že přestat pít na vlastní pěst je nesmírně obtížné, nemluvě o tom, že je to nebezpečné.

Profesionální léčebné programy vědí, co je třeba očekávat, pokud jde o zotavení ze zneužívání alkoholu. Vědí, jak bezpečně zvládat abstinenční příznaky, jaké typy léčby mají nejsilnější vědeckou podporu a jak naplánovat odpovídající následnou péči poté, co pacient ukončí léčebný program. Přestat sám je nebezpečné a obtížné. Odvykání s odbornou pomocí zajistí nejbezpečnější a nejpohodlnější zotavení a nejlepší příležitost k dlouhodobému úspěchu. Předcházení budoucím předávkováním začíná léčbou a učením se, jak zvládat své chutě.

Závislost a odvykání

Když člověk pije stále častěji nebo ve stále vyšších dávkách, může zjistit, že se cítí dost hrozně, když nepije alkohol. To je známkou toho, že se stal na alkoholu závislým, což znamená, že jeho tělo je natolik zvyklé na přítomnost alkoholu v těle, že má problém bez něj normálně fungovat. Závislost na alkoholu je hlavním rizikovým faktorem pro vznik závislosti.

Závislost na alkoholu se vyznačuje tím, že když člověk přestane pít, pociťuje abstinenční příznaky. Alkoholové abstinenční příznaky mohou být smrtelné, proto je nesmírně důležité, abyste v tomto období vyhledali odbornou lékařskou péči. Detoxikace od alkoholu znamená odstranění veškerého alkoholu z vašeho těla tím, že budete abstinovat. Jakmile se vaše tělo a mozek přizpůsobí zpět střízlivému výchozímu stavu, mohou se u vás objevit velmi nepříjemné abstinenční příznaky:24

• vyčerpanost
• podrážděnost
• noční můry
• úzkost
• výkyvy nálad
• deprese
• bolesti hlavy
• nespavost
• Nevolnost
• Zvracení
• Pocení
• Poléhavá kůže
• Tělesný třes

Příznaky odvykání se mohou objevit během několika hodin po posledním napití, mají tendenci vrcholit během 24 až 72 hodin a mohou trvat týdny, v závislosti na závažnosti problému s pitím.24 V extrémních případech se může objevit život ohrožující abstinenční syndrom, známý jako delirium tremens, který může zahrnovat:24

• Vysokou horečku.
• Extrémní zmatenost.
• Halucinace.
• Agitace.
• Záchvaty, které mohou být smrtelné.

Každý člověk bude na odvykání alkoholu reagovat jinak, v závislosti na mnoha individuálních faktorech. Protože proces detoxikace od alkoholu může být tak nepředvídatelný, nejbezpečnější způsob, jak detoxikaci zvládnout, je v rukou profesionálního léčebného programu, který může nabídnout odpovídající lékařskou péči. Profesionální programy poskytují bezpečné, pohodlné a přísně kontrolované prostředí a lékaři personálu vám budou schopni podávat benzodiazepiny nebo jiné antikonvulzivní léky, aby minimalizovali riziko záchvatu a jinak vám pomohli překonat nepříjemnosti detoxu a odvykání.

Navíc ke zvládání nebezpečných nebo nepříjemných příznaků vám léčebné programy mohou pomoci rozvíjet vaše abstinenční dovednosti. Naučit se odolávat touze po alkoholu vyžaduje praxi a léčebné programy nabízejí individuální a skupinovou terapii, která vám pomůže naučit se žít spokojený život bez alkoholu. Dovednosti prevence relapsu, jako je rozpoznávání rizikových situací a vyhýbání se jim, patří k důležitým věcem, s nimiž vám může pomoci profesionální léčba.

Podnikněte kroky

Problematické vzorce pití, včetně záchvatů, vás mohou vystavit riziku předávkování alkoholem. Dlouhodobé následky, které může mít otrava alkoholem na vaše tělo a mysl, za to prostě nestojí. Obrátit se na pomoc je nejlepší možností, jak bezpečně překonat alkoholismus, proto nečekejte, až bude pozdě a zavolejte. Udělejte další krok a získejte zpět svůj život.

1. Světová zdravotnická organizace. (2014). Globální zpráva o stavu alkoholu a zdraví. World Health Organization.
2. Lachenmeier, D. K. & Rehm, J. (2015). Comparative risk assessment of alcohol, tobacco, cannabis and other illicit drugs using the margin of exposure approach [Srovnávací hodnocení rizik alkoholu, tabáku, konopí a dalších nelegálních drog s využitím přístupu rozpětí expozice]. Scientific Reports, 5. 1-7.
3. Kanny, D., Brewer, R. D., Mesnick, J. B., Paulozzi, L. J., Naimi, T. S., & Lu, H. (2015). Vital signs: alcohol poisoning deaths – United States, 2010-2012 (Životní ukazatele: úmrtí v důsledku otravy alkoholem – Spojené státy, 2010-2012). Centers for Disease Control and Prevention, Morbidity and Mortality Weekly Report, 63(53). 1238-1242.
4. Center for Behavioral Health Statistics and Quality (Centrum pro statistiku a kvalitu zdraví v oblasti chování). (2016). Klíčové ukazatele užívání návykových látek a duševního zdraví ve Spojených státech: Results from the 2015 National Survey on Drug Use and Health(HHS Publication No. SMA 16-4984, NSDUH Series H-51).
5. Blanco, C.; Okuda, M.; Wright, C. et al. (2008). Mental health of college students and their non-college-assending peers [Duševní zdraví studentů vysokých škol a jejich vrstevníků, kteří vysokou školu nenavštěvují]: Výsledky Národní epidemiologické studie o alkoholu a souvisejících stavech. Archives of General Psychiatry, 65 (12). 1429 -1437.
6. Wechsler, H., Davenport, A., Dowdall, G., Moeykens, B., & Castillo, S., (1994). Health and behavioral consequences of binge drinking in college (Zdravotní a behaviorální důsledky pití alkoholu na vysoké škole): A national survey of students at 140 campuses. Journal of the American Medical Association, 272. 1672-1677.
7. Wechsler, H., Dowdall, G. W., Maenner, G., Gledhill-Hoyt, J., & Lee, H. (1998). Changes in binge drinking and related problems among American college students between 1993 and 1997 [Změny v pití alkoholu a souvisejících problémech mezi americkými vysokoškoláky v letech 1993-1997]. Journal of American College Health, 47. 57-68.
8. Wechsler, H., Lee, J., Kuo, M., & Lee, H. (2000). College binge drinking in the 1990s [Pití alkoholu na vysokých školách v 90. letech 20. století]: A continuing problem – Results of the Harvard School of Public Health 1999 College Alcohol Study. Journal of American College Health, 48. 199-210.
9. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. (2014). Nadměrné pití alkoholu stojí USA 223,5 miliardy dolarů. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion.
10. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. Pití na vysoké škole. National Institute of Health.
11. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. Definované úrovně pití alkoholu. National Institute of Health.
12. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. Co je standardní nápoj? National Institute of Health.
13. National Highway Traffic Safety Administration. The ABCs of BAC: a guide to understand blood alcohol concentration and alcohol impairment.
14. Brown University. (2015). Alkohol a vaše tělo.
15. Národní institut pro zneužívání alkoholu a alkoholismus. (2015). Předávkování alkoholem: nebezpečí plynoucí z nadměrného pití. National Institutes of Health.
16. Národní institut pro zneužívání alkoholu a alkoholismus. (2010). Beyond hangovers (Za hranice kocoviny): Pochopení vlivu alkoholu na vaše zdraví. 15-7604.
17. Robin, R. W., Long, J. C., Rasmussen, J. K., Albaugh, B., & Goldman, D. (1998). Relationship of binge drinking to alcohol dependence, other psychiatric disorders, and behavioral problems in a American Indian tribe (Vztah nárazového pití k závislosti na alkoholu, dalším psychiatrickým poruchám a problémům v chování u amerických indiánů). Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 22(2). 518-523.
18. Townshend, J. M. & Duka, T. (2005). Binge drinking, cognitive performance and mood in a population of young social drinkers [Nárazové pití, kognitivní výkonnost a nálada u populace mladých pijáků ve společnosti]. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 29(3). 317-325.
19. Poulton, A., Mackenzie, C., Harrington, K., Borg, S., & Hester, R. (2016). Kognitivní kontrola nad okamžitou odměnou u nárazových konzumentů alkoholu. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 40(2). 429-437.
20. Okoro, C. A., Brewer, R. D., Naimi, T. S., Moriarty, D. G., Giles, W. H., & Mokdad, A. H. (2004). Binge drinking and health-related quality of life: do popular perceptions match real? American Journal of Preventative Medicine, 26(3). 230-233.
21. Parada, M., Corral, M., Caamano-Isorna, F., Mota, N., Crego, A., Holguin, S. R., & Cadaveira, F. (2011). Binge drinking and declarative memory in university students [Pití alkoholu a deklarativní paměť u vysokoškolských studentů]. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 35(8). 1475-1484.
22. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí. (2017). Řízení pod vlivem alkoholu:
23. National Health Services: Get the Facts (Získejte fakta). (2016). Alcohol poisoning (Otrava alkoholem).
24. S. National Library of Medicine (Národní lékařská knihovna). (2015). Odvykání alkoholu. MedlinePlus.
25. Myrick, H. & Anton, R. F. (1998). Léčba odvykání od alkoholu. Alcohol Health & Research World, 22(1). 38-43.