Pomocí Medline a klíčových slov „intraarticular“ a „osteoarthritis“ byla prozkoumána lékařská literatura z let 1968-2002 s cílem určit různé intraartikulární terapie používané při léčbě osteoartrózy. Kortikosteroidy a kyselina hyaluronová jsou nejčastěji používanými nitrokloubními terapiemi u osteoartrózy. Další nitrokloubní látky, jako je orgotein, radiační synovektomie, dextrózová proloterapie, silikon, výplach fyziologickým roztokem, injekce fyziologického roztoku bez výplachu, analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky, glukosamin, somatostatin, polysulfát pentosanu sodného, chlorochin, ester kyseliny polysulfurové mukopolysacharidu, roztok kyseliny mléčné a cytostatikum thiotepa, byly zkoumány jako potenciálně terapeutické při léčbě artritických kloubů. Navzdory nedostatku silných, přesvědčivých a reprodukovatelných důkazů, že některá z intraartikulárních terapií významně mění progresi osteoartrózy, jsou kortikosteroidy a kyselina hyaluronová široce používány u pacientů, u nichž selhaly jiné terapeutické modality pro nedostatečnou účinnost nebo toxicitu. Jako praktický přístup u kolene s výpotkem je třeba zvážit injekce steroidů, zatímco přítomnost symptomatických „suchých“ kolen může upřednostnit přístup kyseliny hyaluronové. Praktická absence závažných vedlejších účinků spolu s předpokládanými výhodami činí tyto přístupy atraktivními.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.