Inhibitory neuraminidázy (NAI) jsou skupinou léků, které blokují enzym neuraminidázu. Běžně se používají jako protivirové léky, protože blokují funkci virové neuraminidázy viru chřipky tím, že brání jeho rozmnožování pučením z hostitelské buňky. Do této skupiny patří proléčivo oseltamivir (Tamiflu), zanamivir (Relenza), laninamivir (Inavir) a peramivir. Na rozdíl od inhibitorů M2, které působí pouze proti chřipce A, inhibitory neuraminidázy působí jak proti chřipce A, tak proti chřipce B. Inhibitory neuraminidázy oseltamivir a zanamivir byly schváleny v USA a Evropě pro léčbu a prevenci chřipky A a B. Peramivir působí tak, že se silně váže na neuraminidázu chřipkových virů a inhibuje aktivaci neuraminidázy mnohem déle než oseltamivir nebo zanamivir. Laninamivir se však v buňkách pomalu uvolňuje do dýchacích cest, což vede k dlouhodobé protichřipkové aktivitě. Mechanismus dlouhotrvajícího účinku laninamiviru je tedy v podstatě jiný než u peramiviru.

O účinnosti se v posledních letech vedly velké diskuse. Po pandemii způsobené v roce 2009 virem H1N1 však byla v různých zemích hlášena účinnost včasné léčby inhibitory neuraminidázy při snižování počtu závažných případů a úmrtí.

V zemích, kde se léčba chřipce podobných onemocnění provádí pomocí inhibitorů neuraminidázy na národní úrovni, vykazují statistické zprávy nízkou úmrtnost na symptomatická onemocnění díky plošnému zavedení včasné léčby pomocí NAI. Přestože je oseltamivir v těchto zemích široce používán, nedošlo v nich k žádným epidemiím způsobeným viry rezistentními na oseltamivir a také nikdy nebylo hlášeno žádné závažné onemocnění způsobené viry rezistentními na oseltamivir. Centrum pro kontrolu nemocí ve Spojených státech amerických nadále doporučuje používat léčbu oseltamavirem u osob s vysokým rizikem komplikací a u starších a méně ohrožených osob, které se dostaví do 48 hodin od prvních příznaků infekce.

Mezi časté nežádoucí účinky patří nevolnost a zvracení. Abnormální chování dětí po podání oseltamiviru, které bylo hlášeno, může být rozšířením deliria nebo halucinací způsobených chřipkou. Vyskytuje se v časných stadiích onemocnění, např. do 48 hodin po začátku onemocnění. Proto se doporučuje, aby děti s chřipkou byly pod dohledem rodičů do 48 hodin po začátku chřipkového onemocnění, bez ohledu na to, zda je dítě léčeno NAI.

.