Ve většině ambulantních středisek se dialyzát připravuje centrálně tak, aby bylo složení dialyzátu pro všechny pacienty stejné. Při tomto způsobu podávání většina pacientů proceduru dobře snáší. Existují však pacienti, kteří proceduru snášejí špatně, což podnítilo velký výzkum zaměřený na individualizaci složení dialyzátu s cílem zlepšit snášenlivost pacienty. Předepisování dialyzátu specifického pro konkrétního pacienta bude stále důležitější s tím, jak se bude zvyšovat věk a počet komorbidních onemocnění v dialyzované populaci. Pacienti v konečném stadiu onemocnění ledvin (ESRD) jsou závislí na dialýze, která udržuje rovnováhu tekutin a elektrolytů. Hemodialýza umožňuje difúzi rozpuštěných látek mezi krví a dialyzátem tak, aby se v průběhu procedury obnovilo složení plazmy směrem k normálním hodnotám. Složení dialyzátu má pro dosažení tohoto cíle zásadní význam. Ve většině ambulantních zařízení dostávají pacienti hemodialýzu pomocí dialyzátu připraveného ve velkém množství a dodávaného prostřednictvím centrálního dodávkového systému, takže složení dialyzátu je u všech pacientů stejné. Zatímco většina pacientů při tomto způsobu podávání postup toleruje, mnoho pacientů trpí hemodynamickou nestabilitou nebo příznaky nerovnováhy při dialýze. Jednou ze strategií, jak zlepšit klinickou toleranci dialýzy, je upravit složení dialyzátu podle individuálních charakteristik pacienta. Tento článek podává přehled o nejnovějším vývoji v oblasti manipulace s dialyzátem za účelem zlepšení tolerance pacienta. Individualizace složení dialyzátu bude pravděpodobně nabývat na významu vzhledem k postupujícímu věku a rostoucímu počtu komorbidních onemocnění, která se vyskytují u pacientů s ESRD.