Hypospermie je mužská diagnóza charakterizovaná sníženým objemem spermatu ve srovnání s normozoospermií. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) se referenční hodnoty objemu spermatu pro normozoospermii pohybují mezi 2 – 6 ml. Objem spermatu nižší než 1,5 ml je klasifikován jako hypospermie; naopak objem spermatu vyšší než 5,5 ml je klasifikován jako hyperspermie. Hypospermii nelze zaměňovat s oligozoospermií, která znamená nízký počet spermií (méně než 20 milionů spermií/ml). Hypospermie sama o sobě však nevede k závažným problémům s neplodností, dokud není kombinována s diagnózou nízkého počtu spermií (oligozoospermie).
Semeno se skládá z různých tekutin společně produkovaných různými žlázami v mužském reprodukčním systému. Nejpodstatnější tekutinou je semenná tekutina, kterou přispívají semenné žlázy. Tvoří více než 80 % spermatu. Zbývající tekutinu dodávají nadvarlata, prostata a další žlázy. Obecně řečeno jde o kombinaci lipidů, bílkovin, kyselin a také cukrů, z nichž každý hraje roli při oplodnění.
Nízká produkce spermatu souvisí se dvěma hlavními orgány mužského pohlavního ústrojí:
Prostata – tato žláza velikosti vlašského ořechu uchovává fruktózu. Tekutina ze semenných váčků odtéká do prostaty, shromažďuje fruktózu a pokračuje směrem dolů, aby zachytila spermie.
Semenné váčky – jsou umístěny hned za prostatou. Jsou zodpovědné za množství spermatu nebo produkci semenné plazmy.
Hypospermie může mít několik možných příčin:
Semenná analýza – chyba při odběru ejakulátu
Nejčastější příčinou hypospermie je chyba při odběru při poskytování odběru ejakulátu na spermiogram. Pokud při odběru došlo ke ztrátě první části ejakulátu, měla by analýza spermatu odhalit snížený počet spermií. Z biochemického hlediska bude mít ejakulát sníženou hladinu prostatických specifických sekretů, jako je prostatická kyselá fosfatáza (enzym produkovaný prostatou). Pokud došlo ke ztrátě poslední části ejakulátu, může být počet spermií normální až vysoký a sekrece semenných váčků, například fruktóza, bude snížená.
Období abstinence
Snížený objem spermatu může také souviset s obdobím abstinence. Výjimečně krátké období abstinence (1 den nebo méně) může snížit objem spermatu. Opakování analýzy spermatu s delší dobou abstinence (3 dny nebo více) může problém napravit, pokud byla příčinou chyba při odběru.
Patologické stavy
Mezi patologické stavy způsobující hypospermii patří retrográdní tok semene (většinou známý jako retrográdní ejakulace; zpětná ejakulace semene do močového měchýře), vrozená absence semenných váčků a chámovodů nebo obstrukce ejakulačních cest (EDO).
Hypospermie může být jak vrozená, tak i samovolně vyvolaná.
K léčbě hypospermie se navrhují některé farmakoterapeutické metody užívání antibiotik v případě infekce nebo bylinných či farmaceutických doplňků ke zvýšení sekrece. V případě retrográdní ejakulace se doporučuje chirurgická léčba. Pokud tyto léčebné postupy dostatečně nepomáhají nebo jsou vyloučeny, mohou být řešením pro otěhotnění techniky asistované reprodukce.
Přidružená onemocnění
- oligozoospermie
- astenozoospermie
- kryptozoospermie
- nekrozoospermie
- azoospermie
- prostatitida
komplikace
- neplodnost
- nezdravý životní styl
- zneužívání alkoholu a drog
- infekce
- věk (objem spermatu se spontánně snižuje mezi 22. a 80. rokem věku)
- stres a psychika problémy
- traumata nebo jiné problémy s varlaty
- hormonální nerovnováha
- retrogradace toku semene
- obstrukce ejakulačních kanálků (EDO)
.