Hyperlipidémie a hypertenze se v populaci běžně vyskytují a jsou nezávislými rizikovými faktory kardiovaskulárních komplikací. Kombinovaná přítomnost hypertenze a hypercholesterolemie výrazně zvyšuje riziko kardiovaskulárních komplikací. Tyto vysoce rizikové pacienty je třeba včas identifikovat a vhodně léčit, aby se předešlo komplikacím. Cílem antihypertenzní léčby je snížit průměrné hodnoty diastolického tlaku pod 90 mm Hg a systolického tlaku pod 140 mm Hg. Cíle stanovené pro hladiny lipidů u těchto pacientů jsou celkový cholesterol nižší nebo roven 200 mg/dl, LDL cholesterol nižší nebo roven 135 mg/dl a triglyceridy nižší nebo roven 200 mg/dl. Prvním krokem v léčbě pacientů s hyperlipidémií i hypertenzí je hledání příčin a přijetí vhodných terapeutických opatření u obou onemocnění. Nefarmakologická léčba těchto vysoce rizikových pacientů zahrnuje snížení hmotnosti, vhodná dietní opatření včetně omezení alkoholu a soli, zanechání kouření a zvýšení fyzické aktivity. Pokud je nutná farmakologická antihypertenzní léčba, měly by být upřednostňovány léky bez nežádoucích účinků na hladiny lipidů a lipoproteinů. Pokud je ke snížení vysokých hladin cholesterolu kromě dietních opatření nutná farmakologická léčba, jsou v současné době lékem první volby sekvestranty žlučových kyselin. Pokud se podaří prokázat dlouhodobou bezpečnost inhibitorů HMG CoA reduktázy, budou tyto léky představovat významný pokrok v terapii hypercholesterolemie.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.