Lékař vám může nařídit krevní test, aby zjistil hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) ve vašem těle. Množství TSH cirkulujícího ve vašem krevním oběhu ukazuje, jak dobře vaše štítná žláza funguje. Příliš vysoké nebo příliš nízké hladiny TSH mohou lékaři napovědět, zda máte poruchu štítné žlázy či nikoliv. Přečtěte si více o tom, co znamená normální, vysoká a nízká hladina TSH.
Interpretace výsledků testu TSH může být matoucí, protože vysoké hodnoty ukazují na špatně fungující štítnou žlázu. Když štítná žláza neprodukuje dostatečné množství hormonů T3 a T4, hypofýza opakovaně uvolňuje do krevního oběhu TSH, aby štítnou žlázu stimulovala. Vysoké hodnoty TSH tedy naznačují, že hypofýza často stimuluje nedostatečně aktivní štítnou žlázu.
Referenční rozmezí pro normální TSH se může lišit podle věku a celkového zdravotního stavu. Například u starších dospělých může být vyšší než normální hodnota TSH ve skutečnosti normální. Pokud je váš laboratorní výsledek TSH označen jako „abnormální“, promluvte si o tom se svým lékařem, protože u vás tento údaj nemusí být abnormální.
Co je normální hladina TSH?
Hladiny TSH se měří v rozmezích. Obecně je normální referenční rozmezí pro hladinu TSH 0,5 až 5,0 miliinterních jednotek na litr krve (mIU/L). Hodnota TSH v tomto rozmezí znamená, že štítná žláza funguje normálně.
Všichni lékaři se však neshodují na přesném rozmezí TSH pro normálně fungující štítnou žlázu. Někteří lékaři považují hodnotu TSH 4,5 mIU/l za známku nedostatečné činnosti štítné žlázy. Než vám lékař diagnostikuje jakýkoli typ poruchy štítné žlázy, zváží nejen hladinu TSH, ale i všechny příznaky a symptomy, které se u vás projevují, například zvětšení štítné žlázy.
Co znamená nízká hladina TSH?
Hladina TSH pod 0,5 mIU/L může znamenat, že vaše štítná žláza je nadměrně aktivní. Jedná se o hypertyreózu, která může způsobovat takové příznaky, jako je nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, nesnášenlivost tepla, zvýšená chuť k jídlu a vypoulené oči.
Jednou z nejčastějších příčin hypertyreózy je Gravesova choroba, autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém vašeho těla chybně napadá štítnou žlázu. Hypertyreózu může způsobit také struma nebo užívání některých léků.
Co znamená vysoká hladina TSH?
Hladina TSH nad 5,0 mIU/L obvykle znamená nedostatečnou činnost štítné žlázy neboli hypotyreózu. Vysoká hladina TSH může způsobit příznaky, které zahrnují:
- Nesnášenlivost chladu
- Zácpa
- Ztížené soustředění nebo koncentrace („mozková mlha“)
- Ztížené hubnutí váhy
- Únava
- Vypadávání vlasů
- Nepravidelná menstruace
Hypotyreózu může způsobovat velké množství zdravotních problémů. Nejčastější příčinou je Hashimotova choroba (autoimunitní onemocnění). Nedostatečně aktivní štítná žláza se obvykle léčí doplňkovým hormonem štítné žlázy (levotyroxinem).
Co mám dělat s abnormálním testem TSH?
Pokud je vaše hladina TSH mimo normální rozmezí, poraďte se se svým lékařem, co to mohlo způsobit. Nezapomeňte se zmínit o všech zdravotních příznacích, které pociťujete. Poskytněte svému lékaři také seznam všech léků a vitamínů, minerálů, bylin nebo jiných doplňků stravy, které užíváte. Některé z těchto přípravků mohou změnit funkci štítné žlázy a způsobit abnormální výsledek testu.
Po abnormálním testu TSH vám lékař může doporučit další vyšetření, například ultrazvuk štítné žlázy, aby vyloučil závažné onemocnění, například rakovinu štítné žlázy. Většinou však lze hypertyreózu i hypotyreózu léčit pomocí léků.