Jak tento lék funguje? Co mi pomůže?

Metformin patří do skupiny léků nazývaných perorální hypoglykemika, což jsou léky snižující hladinu cukru v krvi. Používá se ke kontrole hladiny glukózy v krvi (cukru v krvi) u lidí s cukrovkou 2. typu. Používá se v případě, že dieta, cvičení a snížení tělesné hmotnosti samy o sobě dostatečně nesnižují hladinu glukózy v krvi.

Metformin působí tak, že snižuje množství glukózy vytvářené játry a usnadňuje vstup glukózy do tkání těla. Bylo zjištěno, že metformin je zvláště užitečný při oddálení problémů spojených s cukrovkou u lidí s nadváhou trpících cukrovkou.

Tento lék může být dostupný pod více obchodními názvy a/nebo v několika různých formách. Jakýkoli konkrétní obchodní název tohoto léku nemusí být dostupný ve všech formách nebo schválen pro všechny zde diskutované stavy. Stejně tak některé formy tohoto léku nemusí být používány u všech zde probíraných stavů.

Váš lékař Vám mohl navrhnout tento lék u jiných stavů, než jsou uvedeny v těchto článcích s informacemi o lécích. Pokud jste to se svým lékařem neprobrali nebo si nejste jisti, proč tento lék užíváte, poraďte se se svým lékařem. Nepřestávejte užívat tento lék bez porady s lékařem.

Nepodávejte tento lék nikomu jinému, i když má stejné příznaky jako Vy. Užívání tohoto léku může být pro lidi škodlivé, pokud jim ho lékař nepředepsal.

V jaké formě (formách) je tento lék dodáván?

500 mg
Každá bílá, potahovaná tableta oválného tvaru s vyraženým označením „M 500“ obsahuje metformin HCl 500 mg. Nelékařské látky: hypromelosa, mikrokrystalická celulosa, magnesium-stearát, polyethylenglykol, polysorbát, oxid titaničitý a polyethylenoxid.

1000 mg
Každá bílá, oválná tableta s vyraženým „M 1000“ obsahuje metformin HCl 1000 mg. Nelékařské látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, glycerylbehenát, polyvinylalkohol, polyakrylátová disperze, hypromelosa, mastek, polyethylenglykol, oxid titaničitý, simetikonová emulze, polysorbát, šelaková poleva, černý oxid železitý, makrogol, n-butylalkohol, propylenglykol, FD&C Blue No. 2, FD&C žlutá č. 6 a FD&C červená č. 40.

Jak mám tento léčivý přípravek užívat?

Doporučená zahajovací dávka tablet metforminu s prodlouženým uvolňováním pro dospělé je 1000 mg jednou denně, která se užívá večer s jídlem. Maximální denní dávka by neměla překročit 2 000 mg. Metformin lze užívat samostatně nebo s jinými léky, které snižují hladinu cukru v krvi. Abyste se ujistili, že léky dobře fungují, pravidelně sledujte hladinu glukózy v krvi podle pokynů svého lékaře nebo diabetologa.

Dávku léku, kterou člověk potřebuje, může ovlivnit mnoho věcí, například tělesná hmotnost, další zdravotní stav a jiné léky. Pokud Vám lékař doporučil jinou dávku, než je zde uvedena, neměňte způsob užívání léku bez porady s lékařem.

Je důležité užívat tento lék přesně podle pokynů lékaře. Pokud vynecháte dávku, užijte ji co nejdříve a pokračujte v pravidelném režimu. Pokud do další dávky zbývá méně než 10 hodin, vynechanou dávku vynechejte a pokračujte v pravidelném dávkovacím schématu. Neužívejte dvojitou dávku, abyste nahradili vynechanou dávku. Pokud si nejste jistý(á), co máte dělat po vynechání dávky, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka, který Vám poradí.

Uchovávejte tento lék při pokojové teplotě, chraňte jej před světlem a vlhkostí a uchovávejte jej mimo dosah dětí.

Nevylévejte léky do odpadních vod (např. do dřezu nebo do záchodu) ani do domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak likvidovat léky, které již nepotřebujete nebo jejichž doba použitelnosti vypršela.

Kdo by tento lék NEMĚL užívat?

Neužívejte tento lék, pokud:

• jste alergický na metformin nebo na kteroukoli složku tohoto léku
• prožíváte závažné infekce, úraz nebo se z nich zotavujete, nebo operaci
• jste těhotná nebo kojítekojíte
• trpíte těžkou dehydratací (ztratili jste z těla hodně vody)
• podstupujete radiologická vyšetření zahrnující použití jodovaných kontrastních látek
• pijete krátkodobě nebo pravidelně velké množství alkoholu
• máte v anamnéze laktátovou acidózu
• máte akutní/chronickou metabolickou acidózu (příliš mnoho kyseliny v krvi), diabetickou ketoacidózu s kómatem nebo bez něj, nebo anamnézu ketoacidózy s kómatem nebo bez něj
• mají onemocnění spojená s nedostatkem kyslíku v tkáních, jako je např. kardio-respirační nedostatečnost
• mají sníženou funkci ledvin
• mají závažné onemocnění jater
• mají diabetes 1. typu (osoby s diabetem 1. typu by měly vždy užívat inzulin)
• mají velmi špatnou kontrolu hladiny glukózy v krvi (tyto osoby by neměly užívat tento lék jako jediné antidiabetikum)

Jaké nežádoucí účinky může mít tento lék?

Mnohé léky mohou způsobovat nežádoucí účinky. Nežádoucí účinek je nežádoucí reakce na lék, pokud je užíván v běžných dávkách. Nežádoucí účinky mohou být mírné nebo závažné, dočasné nebo trvalé.

Níže uvedené nežádoucí účinky se nevyskytují u každého, kdo užívá tento lék. Pokud se obáváte nežádoucích účinků, poraďte se o rizicích a přínosech tohoto léku se svým lékařem.

Následující nežádoucí účinky byly hlášeny nejméně u 1 % osob užívajících tento lék. Mnoho z těchto nežádoucích účinků lze zvládnout a některé mohou časem samy vymizet.

Pokud se u Vás tyto nežádoucí účinky vyskytnou a jsou závažné nebo obtěžující, kontaktujte svého lékaře. Váš lékárník Vám může poradit, jak zvládnout nežádoucí účinky.

• průjem
• závratě nebo točení hlavy
• zvýšená citlivost kůže na slunce
• ztráta chuti k jídlu
• metalická chuť v ústech

.

• nevolnost
• odchod plynů
• bolest žaludku
• zvracení
• úbytek hmotnosti

Většina níže uvedených nežádoucích účinků se však nevyskytuje příliš často, mohou vést k závažným problémům, pokud se neporadíte se svým lékařem nebo nevyhledáte lékařskou pomoc.

Poraďte se co nejdříve se svým lékařem, pokud se vyskytne některý z následujících nežádoucích účinků:

• snížená koordinace
• pocit chladu
• pocit velké slabosti, únavy nebo nepohodlí
• nízká hladina cukru v krvi (mírná), včetně:
• úzkost
• změny chování podobné opilosti
• rozmazané vidění
• studený pot
• zmatenost
• chlad, bledá kůže
• obtížné soustředění
• spavost
• nadměrný hlad
• zrychlený tep
• bolest hlavy
• nevolnost

.

• nervóznost
• noční můry
• nepokojný spánek
• třesavost
• zmatená řeč
• periferní neuropatie (např.g., necitlivost, píchání, brnění v rukou nebo nohou)
• příznaky anémie (málo červených krvinek; např. závratě, bledá kůže, neobvyklá únava nebo slabost, dušnost, zrychlený tep, tmavá moč)
• pomalý nebo nepravidelný tep
• obtíže s myšlením (např, špatné rozhodování, snížená koncentrace, záškuby, třes, potíže s mluvením nebo polykáním)
• problémy s dýcháním
• neobvyklá bolest svalů

Přestaňte lék užívat a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se objeví některý z následujících případů:

• mléčná acidóza (rychlá a závažná), včetně:
• rychlé, mělké dýchání
• bolest svalů nebo křeče
• pomalý nebo nepravidelný srdeční tep
• neobvyklá ospalost
• neobvyklá bolest žaludku (po počáteční bolesti žaludku, která se může objevit na začátku léčby)
• neobvyklá únava nebo slabost
• záchvat
• příznaky pankreatitidy (např.g., bolest břicha v levé horní části, bolest zad, nevolnost, horečka, zimnice, zrychlený srdeční tep, oteklé břicho)

U některých lidí se mohou vyskytnout jiné nežádoucí účinky, než jsou uvedeny. Pokud během užívání tohoto léku zaznamenáte jakýkoli příznak, který Vás znepokojuje, poraďte se se svým lékařem.

Jsou u tohoto léku nějaká další opatření nebo varování?“

Předtím, než začnete lék užívat, nezapomeňte informovat svého lékaře o všech zdravotních potížích nebo alergiích, které můžete mít, o všech lécích, které užíváte, o tom, zda jste těhotná nebo kojíte, a o dalších významných skutečnostech týkajících se Vašeho zdraví. Tyto faktory mohou mít vliv na to, jak byste měli tento lék užívat.

Příjem alkoholu: Každý, kdo užívá metformin, by se měl vyhnout nadměrnému příjmu alkoholu.

Kontrola hladiny cukru v krvi: Při horečce, úrazu, infekci nebo operaci může dojít k dočasné ztrátě kontroly hladiny cukru v krvi. V takových chvílích může Váš lékař usoudit, že je nutné metformin vysadit a dočasně aplikovat inzulín. Po vyřešení problému může být metformin opět nasazen.

Sledování hladiny cukru v krvi: Pravidelně sledujte hladinu cukru v krvi v intervalech, které projednáte se svým lékařem nebo diabetologem.

Komplikace diabetu: Užívání metforminu (ani jiných léků užívaných při diabetu) nezabrání vzniku komplikací specifických pro diabetes mellitus (např. onemocnění ledvin, nervů, očí).

Dieta: Metformin je léčba, kterou je třeba užívat v kombinaci se správnou dietou. Metformin není náhradou správné diety.

Barviva nebo kontrastní látky: Pokud se chystáte na rentgenový zákrok, při kterém se používá barvivo nebo kontrastní látka, může být nutné na krátkou dobu přerušit užívání tohoto léku. Pokyny Vám poskytne Váš lékař.

Problémy s ledvinami: Onemocnění ledvin nebo snížená funkce ledvin způsobuje, že se tento lék hromadí v těle a způsobuje nežádoucí účinky. Pokud máte problémy s ledvinami, měl by Váš lékař pečlivě sledovat Váš stav během užívání metforminu, protože může ovlivnit funkci ledvin.

Mléčná acidóza: Laktátová acidóza je vzácný, ale závažný problém, který vzniká v důsledku hromadění metforminu (tj. tělo se ho nezbavuje dostatečně rychle) během léčby. Pokud máte závažné onemocnění ledvin, máte vyšší riziko vzniku laktátové acidózy. Protože alkohol může zvýšit riziko laktátové acidózy, nepijte během užívání tohoto léku krátkodobě ani dlouhodobě velké množství alkoholu. Pokud k ní dojde (velmi vzácně), je v 50 % případů smrtelná. V Kanadě nebyly hlášeny žádné případy laktátové acidózy, pokud byl metformin užíván podle pokynů. Pokud se u Vás objeví příznaky laktátové acidózy (např. slabost, únava, ospalost, neobvyklá bolest svalů, potíže s dýcháním, bolest žaludku s nevolností, zvracením nebo průjmem, pocit chladu, závratě, točení hlavy nebo pomalý či nepravidelný srdeční tep), přestaňte tento lék užívat a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Funkce jater: Snížená funkce jater byla spojena s laktátovou acidózou. Tento léčivý přípravek se nedoporučuje osobám se závažně sníženou funkcí jater. Pokud máte středně sníženou funkci jater, poraďte se se svým lékařem, jak může tento lék ovlivnit Váš zdravotní stav, jak může Váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku a zda je nutné nějaké zvláštní sledování.

Nízká hladina cukru v krvi: Za obvyklých okolností se nízká hladina cukru v krvi u osob, které užívají pouze metformin, nevyskytuje. Nízká hladina cukru v krvi by se mohla objevit při nedostatečném příjmu potravy, zejména při současném náročném cvičení nebo po požití většího množství alkoholu.

Snížená odezva: V průběhu času se může stát, že budete postupně méně reagovat na určitou léčbu cukrovky, protože se vaše cukrovka zhorší. Pokud metformin nedokáže snížit hladinu cukru v krvi na cílové hodnoty, poraďte se se svým lékařem. Váš lékař možná bude chtít metformin vysadit nebo Vám doporučí jiný lék.

Chirurgický zákrok: Tento lék by měl být dočasně vysazen kvůli chirurgickému zákroku (s výjimkou menších chirurgických zákroků, při kterých není omezen příjem potravy a tekutin). Tento lék Vám bude znovu nasazen, jakmile budete moci jíst a pít a jakmile bude funkce Vašich ledvin vyšetřena a bude normální. O konkrétních pokynech se poraďte se svým lékařem.

Hladiny vitaminu B12: Tento lék může snížit hladinu vitaminu B12. Váš lékař bude během užívání tohoto léku sledovat hladinu vitaminu B12 pomocí krevních testů.

Těhotenství: Tento lék by se neměl užívat během těhotenství. Pokud během užívání tohoto léku otěhotníte, kontaktujte ihned svého lékaře.

Kojení: Předpokládá se, že metformin přechází do mateřského mléka. Funkce ledvin se s věkem často snižuje. V důsledku toho mohou senioři častěji pociťovat nežádoucí účinky tohoto léku.

Jaké další léky se mohou s tímto lékem vzájemně ovlivňovat?

Může dojít k interakci mezi metforminem a některým z následujících léků:

• acetazolamidem
• kyselinou acetylsalicylovou (ASA)
• alkoholem
• inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEI; kaptopril, enalapril, ramipril)
• antipsychotiky (např, klozapin, olanzapin, quetiapin, risperidon)
• agonisté beta 2 (např, salbutamol, formoterol, terbutalin)
• tabletky na kontrolu porodu
• brinzolamid
• bupropion
• blokátory vápníkových kanálů (např, amlodipin, diltiazem, nifedipin, verapamil)
• cefalexin
• cimetidin
• kortikosteroidy (např, dexametazon, prednison)
• danazol
• dekongestiva (např. fenylefrin, pseudoefedrin)
• diabetika (např. glyburid, inzulin, repaglinid, sitagliptin)
• disopyramid
• diuretika (tablety na vodu; např, amilorid, furosemid, hydrochlorothiazid)
• dofetilid
• dolutegravir
• estrogeny (např, konjugované estrogeny, estradiol, ethinyl estradiol)
• glukagon
• glykopyrolát
• antivirotika proti hepatitidě C (např. dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir, ritonavir)
• inhibitory HIV proteázy (např., atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
• jódovaný kontrastní materiál
• lamotrigin
• lanreotid
• mifepriston
• inhibitory monoaminooxidázy (MAOI; např, moklobemid, fenelzin, rasagilin, selegilin, tranylcypromin)
• kyselina nikotinová (niacin)
• oktreotid
• ondansetron
• pasireotid
• pegvisomant
• pentamidin
• fenytoin
• prokainamid
• progestiny (např.g., dienogest, levonorgestrel, medroxyprogesteron, norethindron)
• chinin
• chinolonová antibiotika (např. ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin)
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI; např, citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin)
• somatropin
• sulfonamidová antibiotika („sulfasy“; např, sulfisoxazol, sulfametoxazol)
• sunitinib
• takrolimus
• testosteron
• přípravky na štítnou žlázu
• topiramát
• trimetoprim

Užíváte-li některý z těchto léků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. V závislosti na konkrétních okolnostech může lékař chtít, abyste:

• přestal(a) užívat jeden z těchto léků,
• změnil(a) jeden z těchto léků za jiný,
• změnil(a) způsob užívání jednoho nebo obou léků, nebo
• nechal(a) vše při starém.

Interakce mezi dvěma léky nemusí vždy znamenat, že musíte jeden z nich přestat užívat. Poraďte se se svým lékařem o tom, jak jsou nebo by měly být případné lékové interakce řešeny.

S tímto lékem mohou interagovat i jiné než výše uvedené léky. Informujte svého lékaře nebo předepisujícího lékaře o všech lécích na předpis, volně prodejných (bez lékařského předpisu) a rostlinných lécích, které užíváte. Informujte je také o všech doplňcích stravy, které užíváte. Vzhledem k tomu, že kofein, alkohol, nikotin z cigaret nebo pouliční drogy mohou ovlivnit účinek mnoha léků, měli byste informovat svého lékaře, pokud je užíváte.

All material copyright MediResource Inc. 1996 – 2021. Podmínky použití. Obsah tohoto dokumentu má pouze informativní charakter. S případnými dotazy týkajícími se zdravotního stavu se vždy obraťte na svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče. Zdroj: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Glumetza

.