MRCP vs. ERCP

Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie neboli ERCP je lékařská technika zahrnující rentgenografii po injekci rentgenkontrastní látky k vyšetření žlučových a pankreatických cest pacienta. Přestože je postup ERCP považován za relativně bezpečný, existuje nepravděpodobná možnost úmrtí v souvislosti s tímto zákrokem. V důsledku toho jsou pacientům k dispozici alternativy postupu ERCP.

MRCP jako alternativa

Jeden z těchto postupů se nazývá magnetická rezonanční cholangiopankreatografie neboli MRCP. MRCP je technika využívající zobrazení intrahepatálních i extrahepatálních žlučových cest a pankreatického vývodu pomocí magnetické rezonance. MRCP je považována za srovnatelnou s postupem ERCP, protože obě jsou běžnými a užitečnými zobrazovacími metodami žlučového stromu.

Postup ERCP

Postup ERCP se provádí pomocí endoskopu. Endoskop je lékařský nástroj ve tvaru trubice se světlem a videokamerou. Endoskop se používá k přenosu videozáznamu pacienta k lékařům. Endoskop se posouvá dolů jícnem a žaludkem pacienta do tenkého střeva. Zákrok také vyžaduje podání kontrastní látky, aby zobrazování fungovalo správně.

Nežádoucí účinky zákroku ERCP

Problémem spojeným s výkonem ERCP jsou vedlejší účinky léčby. Nežádoucí účinky procedury ERCP nepředstavují závažné riziko, ale vyskytují se u 1 až 5 % pacientů. Například nejčastějším vedlejším účinkem procedury ERCP je pankreatitida neboli zánět slinivky břišní. Zánět slinivky břišní může být poměrně závažný, protože se může objevit i u zkušených lékařů a obvykle vyžaduje jeden až dva dny nemocniční léčby. Mnoho dalších nežádoucích účinků zákroku ERCP vyžaduje nemocniční léčbu a někdy i operaci.

Mezi vedlejší účinky zákroku ERCP patří mimo jiné následující:

• Perforace střeva
• Lékové reakce
• Krvácení
• Dýchací potíže
• Nepravidelný srdeční tep
• Srdeční záchvat

Postup MRCP

Postup MRCP zahrnuje použití magnetické rezonance (MRI) pro vnitřní diagnostiku pacienta. Tento postup je na rozdíl od postupu ERCP neinvazivní a zahrnuje jednoduchý proces snímání pacienta pomocí magnetických a rádiových frekvencí z MRI. MRCP se používá k vyšetření částí břišní dutiny pacienta, jako je žlučník, slinivka břišní, játra a žlučovody.

MRCP má oproti postupu ERCP výhody i nevýhody. Oba postupy však mohou být účinné a užitečné za mnoha různých zdravotních okolností. Mezi hlavní výhody MRCP patří, že je neinvazivní a nevyžaduje použití kontrastní látky. To je výhodné pro starší pacienty. MRCP je také výhodná pro pacienty, kteří jsou při lékařských zákrocích citliví, a pro pacienty, kteří nemohou mít kontrastní látku. Nevýhodou MRCP je, že kvalita obrazu někdy není dostatečná pro stanovení diagnózy.