Lewyho tělíska jsou shluky abnormálních proteinových částic, které se z dosud ne zcela objasněných důvodů hromadí v mozku. Tato ložiska způsobují formu demence nazývanou demence s Lewyho tělísky neboli LBD, kterou trpěl zesnulý herec a komik Robin Williams.

LBD není totéž co Parkinsonova choroba, ale obě nemoci spolu úzce souvisejí: LBD způsobuje některé nebo všechny motorické příznaky Parkinsonovy choroby. Podle Asociace pro demenci s Lewyho tělísky (Lewy Body Dementia Association) trpí v USA demencí s Lewyho tělísky více než 1 milion lidí.

Souvislost s Parkinsonovou chorobou

Většina lidí s Parkinsonovou chorobou (s výjimkou velmi malé podskupiny pacientů s Parkinsonovou chorobou, jejichž stav je důsledkem specifické genetické mutace) má v mozku Lewyho tělíska. Právě tato shluky způsobují některé nebo všechny motorické příznaky Parkinsonovy nemoci, stejně jako problémy s pamětí nebo kognitivními funkcemi, zrakové halucinace a problémy s bdělostí.

Málokdy však víme s jistotou, zda má živý pacient Lewyho tělíska. Lze je zjistit až při pitvě, říká doktorka Liana Rosenthalová, odborná asistentka neurologie na Lékařské fakultě Univerzity Johnse Hopkinse. „Pokud v něčím mozku při pitvě uvidíme Lewyho tělíska, je to považováno za ‚patologickou jistotu‘ Parkinsonovy choroby,“ říká.“

Stejně jako u Parkinsonovy choroby je demence s Lewyho tělísky spojena s úbytkem některých neurotransmiterů v mozku. Jsou to:

• Dopamin: Tento neurotransmiter pomáhá přenášet signály, které řídí pohyb svalů. Když nahromadění Lewyho tělísek blokuje produkci a přenos dopaminu, výsledkem jsou charakteristické pohybové problémy Parkinsonovy nemoci.
• Acetylcholin: Tento neurotransmiter vykonává svou práci v částech mozku zodpovědných za paměť, myšlení a zpracování dat. Když se v těchto oblastech nahromadí Lewyho tělíska, narušují činnost acetylcholinu a způsobují příznaky demence.

Jak vypadá demence s Lewyho tělísky?

Demence s Lewyho tělísky ovlivňuje schopnost člověka myslet a zpracovávat informace – a může negativně ovlivňovat paměť a měnit osobnost. Ačkoli má společné aspekty s jinými formami demence, jsou pro ni charakteristické odlišné znaky. Mezi příznaky demence s Lewyho tělísky patří:

• Kolísání pozornosti/pozornosti: Tyto výkyvy mohou trvat několik hodin nebo se mohou protáhnout na několik dní. Osoba může zírat do prázdna, působit letargicky nebo ospale a mít těžko srozumitelnou řeč, což se velmi podobá deliriu. Jindy může mít osoba mnohem jasnější myšlení.
• Zrakové halucinace: Často se jedná o velmi detailní halucinace a vidiny lidí nebo zvířat, které se mohou opakovat.
• Poruchy hybnosti: Mohou se objevit pohybové problémy podobné Parkinsonově chorobě, jako je svalová ztuhlost, třes, pády nebo šouravá chůze či způsob chůze.

Léčba demence s Lewyho tělísky

Léčba LBD se významně překrývá s léčbou Parkinsonovy choroby, ale ne všichni pacienti s demencí s Lewyho tělísky mohou tolerovat léky používané k léčbě Parkinsonovy choroby. Fyzikální a pracovní terapie může pacientům do značné míry pomoci vyrovnat se s fyzickými příznaky

.