Před časem jsem napsal blog o lofexidinu ( Lucemyra). V podstatě jsem uvedl, že není k dispozici spousta údajů, ale co se zdálo být jasné, je to, že je šíleně směšně drahý a ve skutečnosti není o nic lepší než klonidin. Za 1000× vyšší cenu. No, ukázalo se, že jsem měl pravdu.
Dr. David Juurlink MD Ph.D. ze Sunnybrook Health Sciences v Torontu v Kanadě napsal úžasné shrnutí nejúplnější, robustní aktuální studie o lofexidinu. Právě vyšla ve vydání časopisu Journal of Addiction Medicine z května/června 2019. “ Safety and Efficacy of Lofexidine for Medically Managed Opioid Withdrawal:
Jednalo se o multicentrickou dvojitě zaslepenou placebem kontrolovanou studii 603 pacientů v 18 různých centrech v USA. Mějte na paměti, že dva z autorů jsou placenými konzultanty výrobce přípravku Lofexidine. Co jsme se dozvěděli?
- Lofexidin skutečně mírně snižuje abstinenční příznaky ve srovnání s placebem.
- Jak jsem se zmínil ve svém předchozím blogu, lofexidin a klonidin jsou farmakologicky a strukturálně podobné
- Přehled všech randomizovaných studií srovnávajících lofexidin s klonidinem u pacientů trpících abstinencí od opioidů ukázal, že snížení abstinenčních příznaků je stejné.
- Přínos lofexidinu na odvykání je maximální do 2. dne. Do 7. dne není patrný žádný rozdíl oproti placebu.
- Klonidin má o něco více nežádoucích účinků, jako je malátnost, závrať a ospalost.
- 7 dní lofexidinu stojí v USA asi 1700 dolarů ve srovnání s 1 dolarem za klonidin
“ Stručně řečeno, lofexidin lze považovat za mírně bezpečnější verzi klonidinu, která pacientům s abstinencí od opioidů nabízí okrajový klinický přínos možná po dobu několika dní, a to za cenu více než 3000 dolarůo po dobu typické dvoutýdenní léčby.“
.