Východiska: Dávivý reflex je ochranná reakce, která zabraňuje vniknutí cizích předmětů nebo škodlivého materiálu do hltanu, hrtanu nebo průdušnice; při běžném polykání se nevyvolává. Ačkoli nebyly zaznamenány žádné údaje, které by potvrzovaly souvislost mezi dávivým reflexem a dysfagií, dávivý reflex se přesto běžně hodnotí při vyšetření dysfagie u lůžka pacienta. Cílem této studie bylo zjistit, zda je absence dávivého reflexu prediktorem dysfagie.

Metoda: Bylo vyšetřeno 14 po sobě jdoucích dospělých osob, které byly odeslány k vyšetření dysfagie u lůžka pacienta, protože se u nich předpokládalo zvýšené riziko aspirace, konkrétně z důvodu absence dávivého reflexu. Kromě toho byl dávivý reflex hodnocen u 69 normálních dospělých dobrovolníků.

Výsledky: Ačkoli všechny subjekty byly odeslány k vyšetření dysfagie u lůžka právě z důvodu absence dávivého reflexu, 86 % (12/14) bylo přesto schopno jíst alespoň kašovitou stravu. Navíc 86 % (12/14) subjektů bez dávicího reflexu mělo normální velární pohyby, což posiluje fyziologické rozdíly mezi fungováním velár během fonace a dávicím reflexem. Dávivý reflex, tradičně považovaný za součást hodnocení dysfagie u lůžka, chyběl u 13 % (9/69) subjektů bez dysfagie, což vyvolává další pochybnosti o jeho klinické relevanci.

Závěr: Absence dávivého reflexu se nezdá být prediktorem dysfagie.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.