Neuropatická bolest je bolest, která pochází z poškozených nervů. Liší se od bolestivých zpráv přenášených zdravými nervy z poškozené tkáně (pád, řezná rána nebo artritida kolene). Neuropatická bolest se léčí jinými léky než bolest z poškozené tkáně. Léky, jako je paracetamol nebo ibuprofen, nejsou u neuropatické bolesti účinné, zatímco ty, které se někdy používají k léčbě deprese nebo epilepsie, mohou být u některých pacientů s neuropatickou bolestí velmi účinné. Mezi další možnosti léčby patří aplikace lokálního anestetika na kůži.

Lidokain je lokální anestetikum. Je k dispozici ve formě náplastí, sprejů a krémů jako lokální lidokain. Ty obsahují vysoké koncentrace lidokainu, protože ten špatně prochází kůží. Léčba pomocí náplastí obvykle zahrnuje přikládání jednoho, dvou nebo tří obvazů po dobu až 12 hodin denně.

V červenci 2014 jsme vyhledali klinické studie s použitím lokálního lidokainu k léčbě neuropatické bolesti. Našli jsme 12 malých studií střední kvality, které testovaly lokální lidokain ve srovnání s lokálním placebem po dobu několika týdnů. V jedné studii byl testován také krém obsahující amitriptylin, což je antidepresivum. 508 pacientů zahrnutých do studií mělo různé typy neuropatické bolesti, nejčastěji se jednalo o bolest po infekci herpes zoster.

V těchto studiích se objevily náznaky, že lokální lidokain je prospěšný (velmi nízká kvalita důkazů). Nebyl prokázán jasný vliv lidokainu na výskyt nežádoucích účinků nebo stažení z léčby (důkazy velmi nízké kvality).

Probíhá několik studií lokální aplikace lidokainu u neuropatické bolesti. Několik z nich je velkých a dlouhodobých. Až budou dokončeny a jejich výsledky budou moci být začleněny do tohoto přehledu, budou velkým přínosem při řešení příznivých účinků lokálního lidokainu.

.