Chemoterapie (chemoterapie) je použití určitých typů léků k léčbě rakoviny. Léky se obvykle podávají do žíly nebo ústy (ve formě tablet). Tyto léky se dostávají do krevního oběhu a dostávají se do celého těla, díky čemuž je tato léčba užitečná u rakoviny, která se rozšířila (metastázovala) do orgánů mimo nadledviny. Chemoterapie na rakovinu nadledvin příliš nezabírá, proto se nejčastěji používá u rakoviny nadledvin, která se příliš rozšířila na to, aby ji bylo možné odstranit chirurgicky (i když je velmi nepravděpodobné, že by rakovinu vyléčila).
Mitotan
Mitotan je lék, který se u lidí s rakovinou nadledvin používá nejčastěji. Blokuje produkci hormonů nadledvinami a zároveň ničí jak buňky rakoviny nadledvin, tak zdravou tkáň nadledvin. Tento lék může také potlačit obvyklou produkci nadledvinových steroidních hormonů z vaší druhé, normální nadledviny. To může vést k nízkým hladinám kortizolu a dalších hormonů, kvůli kterým se můžete cítit slabí a nemocní. Pokud k tomu dojde, budete muset užívat steroidní hormonální tablety, aby se hladina vašich hormonů dostala do normálu. Mitotan může také změnit hladiny dalších hormonů, jako je hormon štítné žlázy nebo testosteron. Pokud k tomu dojde, budete potřebovat léky, které nahradí i tyto hormony.
Někdy se mitotan podává po určitou dobu po operaci, při které byla odstraněna veškerá (viditelná) rakovina. Tomuto postupu se říká adjuvantní léčba a jeho cílem je zabít všechny buňky, které zůstaly, ale byly příliš malé na to, aby byly vidět. Podávání léku tímto způsobem může zabránit návratu rakoviny nebo jej oddálit. .
Pokud rakovina nebyla operací zcela odstraněna nebo se vrátila, mitotan u některých pacientů rakovinu zmenší. Průměrně trvá tato odpověď asi rok, ale u některých pacientů může být i delší.
Mitotan je zvláště užitečný pro lidi s rakovinou nadledvin, kteří mají problémy způsobené nadměrnou tvorbou hormonů. I když nezmenší nádor, může mitotan snížit abnormální produkci hormonů a zmírnit příznaky. Většině pacientů s nadměrnou tvorbou hormonů mitotan pomáhá.
Tento lék může způsobit závažné nežádoucí účinky. Nejčastějšími jsou nevolnost, zvracení, průjem, vyrážka, zmatenost a ospalost. Někdy mohou být nižší dávky léku stále účinné a způsobují méně nežádoucích účinků.
Tento lék se užívá ve formě tablet 3 až 4krát denně. Stejně jako jiné typy chemoterapie musí být léčba mitotanem pod pečlivým dohledem lékaře.
Další chemoterapeutika používaná při léčbě rakoviny nadledvin
Při léčbě pokročilé rakoviny nadledvin se někdy kombinují léky s mitotanem. Nejčastěji se používají tyto léky:
- Kombinace cisplatiny, doxorubicinu (adriamycin) a etoposidu (VP-16) plus mitotan
- Streptozocin plus mitotan
Mezi méně často používané chemoterapeutika patří např:
- Paklitaxel (Taxol)
- 5-fluorouracil (5-FU)
- Vincristin (Oncovin)
Tyto léky mohou být podávány v různých kombinacích a často se podávají s mitotanem.
Nežádoucí účinky chemoterapeutik
Léky pro chemoterapii zabíjejí rakovinné buňky, ale také poškozují některé normální buňky, což může způsobit některé nežádoucí účinky. Nežádoucí účinky chemoterapie závisí na typu léků, jejich dávkách a na tom, jak dlouho léčba trvá. Mezi běžné nežádoucí účinky chemoterapie patří např:
- Nevolnost a zvracení
- Ztráta chuti k jídlu
- Vypadávání vlasů
- Vyrážky na rukou a nohou
- Vředy v ústech
- Průjem
- Zvýšená intenzita riziko infekce (v důsledku nedostatku bílých krvinek)
- Problémy s krvácením nebo modřinami po drobných řezných ranách nebo poraněních (v důsledku nedostatku krevních destiček)
- Anémie, únava nebo dušnost (v důsledku nízkého počtu červených krvinek)
Kromě výše uvedených rizik mohou některé chemoterapeutika způsobovat i další nežádoucí účinky.
Poptejte se svého zdravotnického týmu, jaké nežádoucí účinky můžete očekávat na základě konkrétních léků, které budete dostávat. Pokud se u vás nežádoucí účinky vyskytnou, nezapomeňte o nich informovat svého lékaře nebo zdravotní sestru, protože často existují způsoby, jak s nimi bojovat. Například mohou být podávány léky, které pomáhají předcházet nevolnosti a zvracení nebo je zmírňují.
.