Když se žáci opět usadí do školních lavic na další školní rok, rodiče, školní sestry a pediatři reagují na zvýšený počet stížností na bolesti břicha. Mnohé z těchto sezónních bolestí břicha jsou odmítány jako nic víc než případ „back-to-school blues“. V mnoha případech je však bolest, kterou děti pociťují, důsledkem komplikovaného a často nesprávně diagnostikovaného zdravotního stavu, o němž se nyní vědci z Nationwide Childrens Hospital domnívají, že by jim mohlo pomoci užívání léků, které se obvykle používají k léčbě deprese.
Funkční bolesti břicha jsou jedním z nejčastějších důvodů, proč jsou děti odesílány na naši gastrointestinální kliniku, uvedl doktor Carlo Di Lorenzo, primář gastroenterologie, hepatologie a výživy v Nationwide Childrens Hospital a člen fakulty The Ohio State University College of Medicine. Každý rok, když se žáci vracejí do třídy, zaznamenáváme nárůst počtu pacientů, kteří si stěžují na bolesti břicha.
Funkční bolest břicha je bolest břicha, která není spojena s žádným důkazem fyzického onemocnění nebo poškození tkáně. Odhaduje se, že tento stav postihuje až 10 % dětí, z nichž mnohé mají v anamnéze také depresi, úzkost, migrénu a/nebo únavu. Bolest má také tendenci se častěji objevovat v období stresu a úzkosti, včetně školních, sportovních a jiných aktivit. Ačkoli příčina bolesti není jasná, samotná bolest je velmi reálná.
Opravdu to bolí a tyto děti opravdu trpí. Trpí i jejich rodiče, protože se často strašně obávají, že by mohlo jít o něco velmi vážného, a vidí, jak tyto příznaky mohou zasahovat do života dítěte, řekl doktor John Campo, primář dětské a dorostové psychiatrie a pediatr v Nationwide Childrens Hospital. Víme, že tyto děti jako skupina chybí ve škole více než děti nepostižené. Ve škole se jim také nedaří tak dobře.
Dr. Campo, Dr. Di Lorenzo a výzkumníci z The Research Institute at Nationwide Childrens Hospital nyní hledají způsoby, jak dětem od chronické bolesti ulevit. V současné době se pacienti učí techniky zvládání bolesti, jako je relaxační trénink a řízené představy, které jim pomáhají bolest zvládat. Nyní se vědci domnívají, že užívání léků, které se tradičně používají jako antidepresiva, může pomoci bolest zmírnit nebo jí zcela zabránit.
V Nationwide Childrens Hospital probíhají klinické studie, které testují účinnost selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) při léčbě funkční bolesti břicha. SSRI ovlivňují manipulaci se serotoninem v těle.
Lidé se domnívají, že serotonin je důležitý při úzkosti a depresi, řekl Dr. Campo, který je rovněž členem fakulty na The Ohio State University College of Medicine. To je sice pravda, ale zajímavé je, že 95 procent serotoninu v našem těle se nachází ve střevní dráze.
Serotonin přenáší zprávy o bolesti do mozku a místního nervového systému v žaludku. Vědci doufají, že změna způsobu, jakým tělo se serotoninem zachází, může pomoci zmírnit funkční bolesti břicha. Dosud se slibně osvědčil typ SSRI, známý jako citalopram. V předběžné studii tohoto léku se ukázalo, že citalopram zmírňuje bolesti břicha přibližně v 80 procentech případů, ale Dr. Campo zdůrazňuje, že je zapotřebí dalšího výzkumu.
Lékaři doporučují, aby děti s opakujícími se nebo přetrvávajícími bolestmi břicha vyšetřil lékař. Lékařské ošetření by mělo být okamžitě vyhledáno, pokud se u dítěte objeví krev ve zvratcích nebo stolici, horečky, úbytek hmotnosti nebo úporné zvracení.
Ačkoli funkční bolesti břicha bývají častější u dívek (zejména po pubertě), postihují jak chlapce, tak dívky. Často se objevuje ve dvou vrcholných obdobích vývoje dítěte: mezi 4. a 6. rokem života nebo později v průběhu pozdního dětství nebo rané adolescence.
*Nationalwide Childrens Hospital stále přijímá pacienty do studií zahrnujících funkční bolesti břicha. Pro více informací kontaktujte Maureen Maher-Bridgeovou telefonicky na čísle 614-722-6432 nebo e-mailem na adrese [email protected].

.