Krk je složitá vzájemně propojená struktura sestávající z kostí, kloubů, nervů, svalů, šlach a vazů. Jejím hlavním úkolem je udržet váhu vaší hlavy, což při hmotnosti kolem 5 kilogramů není vůbec lehký úkol. Když k tomu připočteme požadavek, aby se hlava mohla pohybovat ze strany na stranu a nahoru a dolů (a to současně), a skutečnost, že krk musí tvořit vedení pro míchu, vést krevní cévy do hlavy a z hlavy a obsahovat průchody pro vzduch a potravu, získáme poměrně složitý inženýrský výkon. Není tedy divu, že nám krk způsobuje bolest a nepohodlí, a to nejen příležitostně, ale u některých lidí i trvale.
Hlavními fyzikálními strukturami krku je sedm do sebe zapadajících obratlů. Nazývají se krční obratle a jsou očíslovány C1 až C7. C1, známý také jako atlas, je nejblíže hlavě, následuje C2, který je známý také jako osa. Každý obratel je s dalším spojen pomocí facetových kloubů a mezi obratli jsou meziobratlové ploténky – gumovité polštářky tvořené převážně chrupavkou, které fungují jako tlumiče nárazů.
Silná bolest krku, která se objeví po úrazu krku, může představovat vážný problém a měli byste okamžitě navštívit lékaře. Také pokud máte problémy s bolestí krku a objeví se u vás příznaky, jako je ztráta kontroly nad močovým měchýřem nebo střevy, vystřelující bolesti, necitlivost, brnění nebo slabost v rukou nebo nohou, zejména pokud tyto příznaky přicházejí náhle nebo se rychle zhoršují, měli byste ihned navštívit lékaře.
Bolest a ztuhlost krku, která je spojena s bolestí hlavy a horečkou, může být příznakem meningitidy (infekce blan obklopujících mozek a míchu). Meningitida je závažné onemocnění, a pokud se u Vás nebo Vašeho dítěte tyto příznaky vyskytnou, měli byste okamžitě vyhledat lékařské ošetření.
Příznaky bolesti krku
Příznaky bolesti krku a pocity, které pociťujete, mohou lékaři pomoci diagnostikovat příčinu. Zde jsou uvedeny některé příznaky.
Svalová křeč
Křeč je náhlé, silné, mimovolní stažení svalů. Svaly jsou bolestivé, ztuhlé a zauzlené. Pokud máte svalové křeče na krku, nemusíte být schopni pohnout krkem – někdy tomu lidé říkají křeč v krku. Váš lékař nebo fyzioterapeut tomu může říkat akutní tortikolis nebo pokřivený krk.
Bolest svalů
Svaly na krku jsou bolestivé a mohou mít tvrdé uzly (spoušťové body), které jsou citlivé na dotek. Bolest je často cítit uprostřed zadní části krku nebo může bolet jen na jedné straně.
Ztuhlost
Krční svaly jsou napjaté, a pokud strávíte příliš dlouhou dobu v jedné poloze, jsou ještě napjatější. Ztuhlost krku může ztěžovat nebo způsobovat bolestivé pohyby krku.
Bolest nervů
Bolest z krku může vyzařovat do paží a někdy i do nohou. V pažích můžete mít pocit špendlíků a jehel nebo brnění, které může být doprovázeno necitlivostí, pálením nebo slabostí.
Bolesti hlavy
Bolesti hlavy jsou ve spojení s problémy s krční páteří časté. Obvykle se jedná spíše o tupý bolestivý typ bolesti hlavy než o ostrou bolest. Bolesti hlavy jsou sice často pociťovány v zadní části hlavy, ale bolest může vyzařovat i do stran, a dokonce i do přední části hlavy.
Snížený rozsah pohybu
Pokud nemůžete otočit hlavu do strany ve stejné míře ke každému rameni nebo se cítíte omezeni v tom, jak daleko dopředu můžete sklonit hlavu k hrudníku nebo jak daleko můžete zaklonit hlavu dozadu, můžete mít snížený rozsah pohybu. To vám bude moci otestovat váš lékař.
Obvyklé příčiny bolesti krku
Rychlý úder
Rychlý úder nastává, když se vaše hlava náhle pohne jedním směrem (dozadu, dopředu nebo do strany) a pak zase zpět. Častou příčinou je dopravní nehoda, při níž je do stojícího nebo zpomalujícího automobilu zezadu narazeno. V takovém případě je hlava osoby nejprve vymrštěna dozadu a poté, když se její tělo přestane pohybovat, je hlava vymrštěna dopředu. Tento typ zranění může napnout krční svaly a způsobit natažení nebo přetržení vazů v krku.
Bolest při whiplash, která se obvykle zhoršuje při pohybu, nezačíná vždy okamžitě – může trvat i několik dní, než se dostaví. Bolest a ztuhlost krku mohou být doprovázeny svalovou křečí, závratěmi, bolestmi hlavy, nervů a ramen.
Natížení svalů
Přetěžování krčních svalů (které může být způsobeno špatnou polohou krku při každodenních činnostech, zejména při práci s počítačem) může vyvolat přetížení krčních svalů a způsobit chronickou bolest a ztuhlost krku. Bolest se často zhoršuje při pohybu a může být spojena s bolestmi hlavy, svalovými křečemi a omezením pohybů krku.
Degenerativní onemocnění plotének
S přibývajícím věkem vysychá měkký želatinový střed disků v páteři, které tlumí nárazy. To způsobuje, že se ploténky zužují a vzdálenost mezi obratli se zmenšuje.
Herniovaná ploténka
Pokud se tuhá vnější vrstva jedné z krčních plotének protrhne, může se měkký želatinový střed vyhřeznout ven – to se nazývá hernie ploténky. Hernie disku může tlačit na nervové kořeny, které opouštějí míchu, a způsobovat bolest v krku a také bolest, necitlivost a slabost v rukou.
Cervikální spondylóza
Tento degenerativní stav krční páteře je způsoben normálním stárnutím a opotřebením krčních disků a obratlů. Je také známá jako krční osteoartróza a je častější u starších lidí.
Tuto degeneraci páteře často doprovází vznik kostních ostruh. Kostní ostruhy, známé také jako osteofyty, jsou malé výrůstky kostní tkáně, které vznikají při opotřebení chrupavky pokrývající kost a kost se začne třít o sousední kost. Kostní ostruha je pokusem těla chránit povrch kosti. Bohužel kostní ostruha může někdy skřípnout nebo tlačit na nervové kořeny, když opouštějí páteřní kanál.
S krční spondylózou často nejsou spojeny žádné příznaky. Někdy se však objevuje bolest a ztuhlost krku, která se často zlepší při odpočinku. Bolest může vyzařovat do ramen nebo mezi lopatky. Pokud dojde k útlaku nervových kořenů, může se objevit necitlivost, bolest nebo slabost v pažích.
Stenóza krčního páteřního kanálu
Degenerativní změny na obratlích mohou vést ke zúžení kanálu, ve kterém leží vaše mícha – to se nazývá stenóza krčního páteřního kanálu. Zúžením kanálu může dojít k tlaku na míchu. Související bolest krku se obvykle zhoršuje při aktivitě a může vyzařovat do rukou nebo nohou. Může se také objevit slabost rukou nebo nohou.
Někdy lidé se stenózou krčního páteřního kanálu nemají žádné příznaky. Příležitostně se může objevit Lhermittovo znamení – pocit podobný elektrickému šoku dolů po těle, když je krk ohnutý dopředu.
Testy a diagnostika
Váš lékař může být schopen určit příčinu bolesti krku z anamnézy a fyzikálního vyšetření, ale někdy jsou k nalezení přesné příčiny vašich příznaků nutná vyšetření, jako je rentgen, magnetická rezonance a CT. Tyto snímky mohou posoudit páteř a mohou být použity k prokázání problémů s ploténkami, problémů s míchou nebo útlaku nervových kořenů.
Někdy lékaři nařídí elektromyografii (EMG) nebo studii vedení nervů – testy, které vyhodnocují elektrickou aktivitu nervů a svalů, aby pomohly určit, zda s vašimi problémy s krční páteří souvisí nějaké poškození nervů.
Někdy lékaři nařídí elektromyografii (EMG) nebo studii vedení nervů.