Akutní atrioventrikulární (AV) blokáda se často vyskytuje u pacientů s infarktem myokardu. Atrioventrikulární blok je také častým projevem sklerodegenerativního onemocnění převodního systému. Příležitostně je srdeční blokáda důsledkem lékové toxicity, hyperkalémie, kalcifikace srdečních chlopní, myokarditidy nebo infiltrativní kardiomyopatie. AV blokáda druhého stupně je forma „neúplné“ srdeční blokády, při které jsou některé, ale ne všechny, síňové údery zablokovány před dosažením komor. Mobitzův blok II. typu druhého stupně je starý termín, který označuje periodický atrioventrikulární blok s konstantními PR intervaly ve vedených kmitech. Rozlišení mezi blokem II. typu a blokem I. typu je popisné; pro klinika je důležitější anatomické místo bloku a prognóza. U Mobitzova bloku typu II je místo téměř vždy pod AV uzlem; u Mobitzova bloku typu I je místo obvykle uvnitř AV uzlu. U AV bloku typu II je větší pravděpodobnost, že přejde v úplnou srdeční blokádu a Stokes-Adamsovu zástavu. Ve většině případů srdečního bloku II. stupně, včetně případů vedení 2:1, je možné určit místo AV bloku (intranodální nebo infranodální) pomocí informací o věku pacienta, klinickém prostředí a šířce QRS komplexu na povrchovém elektrokardiogramu. Atrioventrikulární blok druhého stupně je třeba odlišit od jiných „příčin pauz“. Neřízené předčasné stahy síní a síňová tachykardie s blokem jsou běžné stavy, které mohou napodobovat AV blok druhého stupně.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.