Východiska: Plantární část chodidla představuje senzorickou dynamometrickou mapu a je nezbytná pro rovnováhu a kontrolu chůze. Senzorické poruchy jsou běžné, avšak často obtížně kvantifikovatelné u neurologických onemocnění, zejména u cévní mozkové příhody. K odstranění těchto nedostatků bylo vyvinuto funkčně orientované a kvantifikovatelné hodnocení, Test diskriminace drsnosti chodidla (FoRDT).

Cíl: Vyhodnocení inter- a intrarater reliability, konvergentní a diskriminační validity FoRDT.

Návrh: Test-retest design.

Prostředí: Nemocniční ambulance. Třicet dva osob s cévní mozkovou příhodou (průměrný věk 70 let) nejméně 3 měsíce po cévní mozkové příhodě a 32 zdravých, věkově odpovídajících kontrol (průměrný věk 70 let).

Hlavní výsledné ukazatele: Drsnostní diskriminační prahy byly kvantifikovány s využitím akrylových nášlapných desek vyřezaných laserem tak, aby vytvářely odstupňované prostorové mřížky. Účastníci po mrtvici byli testováni třikrát a dvěma různými hodnotiteli. Inter- a intrarater spolehlivost a shoda byly hodnoceny pomocí intraclass korelačních koeficientů a Bland-Altmanových grafů. Konvergentní validita byla hodnocena pomocí Spearmanových korelačních koeficientů (rho) mezi FoRDT a modifikovaným Nottinghamským senzorickým hodnocením (EmNSA).

Výsledky: Intra- a interrater spolehlivost a shoda byly vynikající (ICC =0,86 a 0,90 ). Diskriminační validita byla prokázána prostřednictvím významných rozdílů ve FoRDT mezi účastníky po cévní mozkové příhodě a kontrolními účastníky (P < .001). Osoby po cévní mozkové příhodě měly statisticky významně vyšší skóre FoRDT ve srovnání s osobami bez cévní mozkové příhody (P = .01). Konvergentní validita byla prokázána prostřednictvím významné a silné korelace (rho) s Nottinghamským senzorickým hodnocením Erasmus MC (r = .69, P < .01). Analýza křivky charakteristik operátora příjmu ukázala, že nový test má vynikající citlivost a specifičnost při předpovídání přítomnosti smyslových poruch uváděných samotným uživatelem. Funkční test Reach významně koreloval s FoRDT (r = .62, P < .01), zatímco měření posturálního kolísání a rychlosti chůze nikoli (r = .16-.26, P > .05).

Závěry: Tento jednoduchý a funkčně orientovaný test plantárního pocitu je spolehlivý, validní a klinicky proveditelný pro použití u ambulantní populace s chronickou cévní mozkovou příhodou a u starší populace. Nabízí klinickým lékařům a výzkumným pracovníkům citlivé a robustní měření citlivosti a může dále podpořit hodnocení rehabilitace zaměřené na citlivost chodidel.

Úroveň důkazů: III.