Nehormonální měděné nitroděložní tělísko (IUD) (obrázek 1) je malé plastové tělísko ve tvaru písmene T obalené mědí s dvěma připojenými šňůrkami. Měděné nitroděložní tělísko pomalu uvolňuje měď do dělohy a brání tak spermiím v oplodnění vajíčka. Měděné nitroděložní tělísko neobsahuje žádné hormony.

Výhody měděného nitroděložního tělíska

• Více než 99 % účinné
• Vydrží až 10 let
• Bezpečné při kojení
• Úplně reverzibilní
• Působí ihned po zavedení
• Může být použito jako nouzovka antikoncepce
• Může být zavedeno hned po porodu

Nevýhody měděného nitroděložního tělíska

• Časté je špinění mezi menstruacemi po dobu několika prvních měsíců po zavedení
• V době zavedení může docházet ke křečím a určitým potížím.
• Některé ženy mají silnější a delší menstruaci.

Jak se zavádí

Měděné nitroděložní tělísko vám do dělohy zavede lékař po vyšetření pánve. Nitroděložní tělísko se zavádí otvorem v děložním hrdle do dělohy. Uvnitř pochvy Vám budou viset krátké šňůrky, které můžete Vy i Váš poskytovatel zdravotní péče nahmatat, abyste se ujistila, že je IUD na svém místě. Během zavádění můžete pociťovat křeče. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, co dělat, pokud máte bolesti.

Jak se vyjímá

Vaše nitroděložní tělísko může být vyjmuto při jednoduché návštěvě ordinace. Váš poskytovatel zdravotní péče vloží do pochvy spekulum (stejný nástroj, který se používá při pánevním vyšetření), aby bylo
snadněji vidět struny nitroděložního tělíska. Poté za nitky jemně zatáhne, aby je mohl vyjmout. Vyjmutí nitroděložního tělíska trvá kratší dobu a je obvykle méně nepříjemné než jeho zavedení. Pokud struny nitroděložního tělíska nejsou vidět nebo se nitroděložní tělísko tímto způsobem nedá vyjmout, může být nutný další zákrok.

Rizika

• Perforace: Je to vzácné, ale nitroděložní tělísko může být při zavádění zatlačeno do děložní stěny a skrz ni. Tomu se říká perforace. Někdy je k odstranění nitroděložního tělíska nutný chirurgický zákrok.
• Vypuzení: Někdy může nitroděložní tělísko částečně nebo zcela vyklouznout z dělohy. Tomu se říká expulze. Pokud k tomu dojde, můžete otěhotnět.
• Těhotenství: Riziko otěhotnění s nitroděložním tělískem je velmi malé. Pokud k němu přece jen dojde, existuje vyšší riziko tubárního těhotenství, infekce, potratu a předčasného porodu. Tyto problémy mohou být život ohrožující a v takovém případě doporučujeme nitroděložní tělísko vyjmout.
• Infekce: Je velmi vzácná, ale nitroděložní tělísko může být spojeno s pánevní zánětlivou chorobou (PID). Většinou k PID dochází do tří týdnů od zavedení. Souvisí s pohlavně přenosnými infekcemi (STI), jako jsou chlamydie nebo kapavka. Infekce po 3 týdnech je velmi vzácná.

Kdo je nesmí používat

Nehormonální měděné nitroděložní tělísko by neměly používat ženy, které:

• Mají nebo se domnívají, že mohou mít sexuálně přenosnou infekci (STI) nebo pánevní infekci
• Měly pánevní infekci v posledních třech měsících
• Mají rakovinu děložního čípku nebo dělohy, která nebyla léčena
• Mají některé vady dělohy
• Mají alergii na měď
• Mají Wilsonovu chorobu
• Mají nevysvětlitelné vaginální krvácení, které neprobrali s lékařem

Sdělte svému lékaři, pokud máte některý z těchto rizikových faktorů nebo stavů, nebo jakékoliv jiné zdravotní problémy.

Kdy zavolat lékaře

Zavolejte lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče ihned, pokud:

• Myslíte si, že jste těhotná
• Myslíte si, že byste mohla mít pohlavně přenosnou chorobu
• Máte neobvyklý vaginální výtok
• Máte nevysvětlitelnou horečku nebo zimnici
• Máte bolesti nebo krvácení při sexu
• Máte neobvyklé nebo velmi silné krvácení z pochvy
• Vnímáte jakoukoli změnu v délce nitě nebo můžete nahmatat část nitroděložního tělíska
• Máte neobvyklou pánevní bolest, křeče nebo bolestivost břicha (podbřišku)

Před pohlavně přenosnými infekcemi

Nehormonální měděné nitroděložní tělísko nechrání před pohlavně přenosnými infekcemi (STI). Kondomy jsou pro sexuálně aktivní osoby nejlepším způsobem, jak snížit riziko infekce. Při pohlavním styku vždy používejte kondom. Absolvujte každoroční zdravotní prohlídky, včetně testování na pohlavně přenosné choroby.

Kontrola porodnosti: Nehormonální měděné nitroděložní tělísko (PDF)

.