Výsledky studie jsou k dispozici online na stránkách Investigative Radiology a popisují, jak nová látka na bázi manganu (Mn-PyC3A) poskytuje srovnatelné kontrastní zesílení nádorů jako nejmodernější látky (GBCA). Nová látka může být také bezpečnější než GBCA, protože mangan z Mn-PyC3A se z těla vylučuje mnohem rychleji a důkladněji než gadolinium i z těch „nejbezpečnějších“ GBCA.

Klíčovou vlastností nové látky je, že mangan je pevně vázán na chelátor, který zabraňuje jeho nepříznivé interakci s buňkami nebo proteiny a umožňuje rychlé vyloučení z těla po zobrazovacím vyšetření. „Bez dostatečně silného chelátoru bude mangan vychytáván játry a zůstane v těle,“ říká doktor Peter Caravan, jeden z autorů studie, spoluředitel Institutu pro inovace v zobrazování (i3) na MGH a docent radiologie na HMS. Díky silnému chelátoru je mangan rozptýlen po celém těle a lze zjistit umístění a velikost lézí.

Přestože byl první GBCA schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 1988, přetrvávají obavy o bezpečnost těchto látek. V roce 2007 bylo zjištěno, že GBCA mohou při použití u pacientů s onemocněním ledvin způsobit nefrogenní systémovou fibrózu (NSF). NSF je vzácné, ale devastující progresivní onemocnění, které postihuje více orgánových systémů. V důsledku toho se tři GBCA již nesmějí používat u pacientů s pokročilým onemocněním ledvin, zatímco používání dalších GBCA je zakázáno. Vyhýbání se magnetické rezonanci s kontrastem však ztěžuje stanovení přesné diagnózy u těchto pacientů.

Také je již několik let známo, že zbytkové gadolinium může zůstat v těle po zobrazovací proceduře velmi dlouhou dobu. Studie prokázaly, že hladiny gadolinia v mozku a dalších orgánech se zvyšují při zvýšené expozici GBCA. Obavy z retence gadolinia vedly Evropskou agenturu pro léčivé přípravky ke stažení několika GBCA z evropského trhu. „S dlouhodobou přítomností gadolinia v těle nebyly dosud nezvratně spojeny žádné potvrzené nežádoucí účinky. Protože jsou však někteří lidé vystaveni působení GBCA opakovaně, chtějí být lékaři obezřetní,“ říká Gale. On a Caravan vynalezli Mn-PyC3A jako kontrastní látku bez gadolinia, aby tyto různé obavy o bezpečnost vyřešili. Upozorňují, že na rozdíl od gadolinia je mangan základním prvkem, který se přirozeně vyskytuje v těle.

Derek Erstad, MD, klinický pracovník na oddělení chirurgie MGH a hlavní autor studie, zdůrazňuje, že „řada onemocnění vyžaduje opakované následné skenování pomocí GBCA, což vede ke zvýšené expozici gadoliniu. Například ženy s vysokým rizikem rakoviny prsu, pacienti, kteří přežili rakovinu mozku, nebo pacienti s recidivující roztroušenou sklerózou mohou kvůli sledování často podstupovat MRI s GBCA.“

V rámci své studie tým MGH porovnával účinnost své nové kontrastní látky Mn-PyC3A se dvěma nejmodernějšími GBCA k detekci nádorů na myších modelech rakoviny prsu a metastazující rakoviny jater. Dospěli k závěru, že zvýšení kontrastu nádorů, které poskytuje Mn-PyC3A, je srovnatelné s účinností obou GBCA. Měřili také frakční vylučování a eliminaci Mn-PyC3A na modelu potkana a porovnávali je s předními GBCA. V této studii byl MnPyC3A vyloučen úplněji než GBCA.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.