Baixa Obstrução do tracto urinário

Se um LUTO parecer estar isolado, o tratamento cirúrgico fetal pode ajudar a diminuir a quantidade de danos pulmonares e renais que podem ocorrer durante a gravidez. O objectivo do tratamento fetal é proporcionar uma drenagem constante da urina do corpo para o líquido amniótico. Isto evita o acúmulo de urina e ajuda a normalizar o volume do líquido amniótico. O tipo de tratamento utilizado depende de onde no trato urinário ocorre o bloqueio. Os tipos de tratamento incluem:

• Vesicocentese: Uma agulha é colocada na bexiga do feto para remover a urina. Podem ser necessários vários procedimentos se a urina se acumular repetidamente na bexiga. Um em cada dez fetos pode requerer apenas uma única vesicocentese para resolver LUTO.

• Vesicoamniotic shunt: Um pequeno tubo de plástico chamado shunt é inserido na bexiga para permitir o fluxo de urina desde a bexiga até ao exterior do feto. O shunt permanece na bexiga até ao nascimento do bebé.

• Cistoscopia fetal: Uma pequena câmara cirúrgica chamada cistoscópio pode ser inserida na uretra e bexiga do feto para remover qualquer obstrução no fluxo de urina.

Nem todas as tentativas de tratamento fetal são bem sucedidas. Às vezes a posição do feto dificulta a detecção no ultra-som, tornando impossível a realização de um procedimento de terapia fetal. Mesmo que um tratamento fetal reduza com sucesso a quantidade de urina presa no bebé, ainda podem ocorrer complicações. A urina pode voltar a acumular-se com o tempo.

A cirurgia fetal não elimina completamente a possibilidade de danos renais ou pulmonares graves. Como a intervenção fetal envolve riscos para o feto e para a mãe, é importante reservar estes tratamentos pré-natais apenas para certos fetos com LUTO.

O que acontece após o tratamento fetal para LUTO?

Um bebê que tenha recebido tratamento fetal para LUTO precisará ser entregue em um hospital com uma unidade de terapia intensiva neonatal (UCI neonatal). Após o parto, a UTIN pode fazer mais testes para descobrir a causa do LUTO. Dependendo do diagnóstico exato, a cirurgia pode ser necessária para criar uma forma permanente para que a urina deixe o corpo do bebê. Terapias como diálise e transplante renal também podem ser necessárias. O grau de doença do bebé após o nascimento depende da gravidade dos danos pulmonares e renais e da causa da TEPT.