Background: Unikalne wzorce przerzutowe cytowane w literaturze często wynikają z niepotwierdzonych obserwacji klinicznych i raportów autopsyjnych. Autorzy przeanalizowali dane kliniczne pochodzące od dużej liczby pacjentów z potwierdzonym histologicznie gruczolakorakiem w odległym stadium, aby ocenić wzorce przerzutowania.

Metody: Dane z rejestrów nowotworów zostały zebrane w latach 1994-1996 dotyczące 11 pierwotnych lokalizacji guza i 15 lokalizacji przerzutów od 4399 pacjentów. Pierwotne i przerzutowe lokalizacje zostały zestawione na różne sposoby w celu zidentyfikowania wzorców, a autorzy opracowali algorytmy za pomocą wielomianowej analizy regresji logistycznej, aby przewidzieć lokalizacje pierwotnych guzów na podstawie wzorców przerzutowych.

Wyniki: Trzy guzy pierwotne miały pojedyncze, dominujące miejsca przerzutów: jajnik do jamy brzusznej (91%), prostata do kości (90%) i trzustka do wątroby (85%). Wątroba była dominującym miejscem przerzutów w przypadku guzów pierwotnych przewodu pokarmowego (GI) (71% pacjentów), podczas gdy przerzuty do kości i płuc odnotowywano najczęściej w przypadku guzów pierwotnych spoza GI (odpowiednio 43% i 29%). W badaniu kombinacji przerzutów do wątroby, jamy brzusznej i kości, 86% pierwotnych guzów prostaty miało tylko przerzuty do kości, 80% pierwotnych guzów jajnika miało tylko przerzuty do jamy brzusznej, a 74% pierwotnych guzów trzustki miało tylko przerzuty do wątroby. Pojedynczy narząd był dominującym źródłem przerzutów w 7 lokalizacjach: węzeł chłonny pachowy z piersi (97%), węzeł chłonny jelitowy z okrężnicy (84%), węzeł chłonny piersiowy z płuca (66%), mózg z płuca (64%), węzeł chłonny śródpiersia z płuca (62%), węzeł chłonny nadobojczykowy z piersi (51%) i nadnercze z płuca (51%).

Wnioski: Opracowane przez autorów algorytmy uzyskały na niezależnym zbiorze testowym obejmującym 1851 pacjentów dokładność zwalidowaną krzyżowo na poziomie 64% oraz dokładność na poziomie 64% w porównaniu z 9% dokładnością, gdy zastosowano klasyfikator losowy.