Maculaire degeneratie is een van de meest voorkomende oorzaken van gezichtsverlies bij mensen, vooral boven de 50 jaar. Het krijgen van een vroege diagnose en behandeling is belangrijk, maar voor veel mensen zijn verschillende soorten maculaire degeneratie, waaronder leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD), asymptomatisch totdat de aandoening vrij vergevorderd is, wat de reden is waarom regelmatige uitgebreide verwijde oogonderzoeken zo belangrijk zijn, vooral als u op jongere leeftijd abnormale visuele symptomen opmerkt.
Fasen van AMD
- Erge AMD veroorzaakt meestal geen gezichtsverlies of andere symptomen, ook al zijn er middelgrote drusen aanwezig, dat zijn gele afzettingen onder het netvlies.1
- Midden AMD kan bij sommige mensen wat gezichtsverlies of andere symptomen veroorzaken, maar niet altijd.1 In dit stadium zijn er meestal grote drusen in het oog, pigmentveranderingen in het netvlies, of beide.1
- Late AMD is wanneer mensen typisch merkbaar gezichtsverlies of andere symptomen ervaren.
Hoe eerder AMD wordt gediagnosticeerd, hoe proactiever u kunt zijn over gezonde levensstijlkeuzes, mogelijke suppletie, en het behoud van uw bestaande gezichtsvermogen.
Symptomen
Wanneer maculadegeneratie symptomen veroorzaakt, kunnen deze variëren, afhankelijk van het subtype van de ziekte. Maculadegeneratie en de symptomen en behandeling ervan kunnen sterk uiteenlopen, en de ervaring van de ene persoon kan duidelijk anders zijn dan die van de andere. De aandoening is progressief en tast het centrale gezichtsvermogen aan, waarbij het perifere gezichtsvermogen grotendeels intact blijft.
AMD en MMD symptomen
Symptomen van AMD en myopische maculadegeneratie kunnen zijn2,3:
- Wazig zicht
- Problemen met lezen
- Donkere of blinde vlekken in het centrale zicht
- Objecten lijken een verkeerde vorm of grootte te hebben
- Kleuren lijken dof, grijs, of uitgewassen
- Vorm gezichtsvermogen (rechte lijnen kunnen golvend lijken)
Stergardt ziekteverschijnselen
Bij de ziekte van Stargardt zijn de belangrijkste verschijnselen:
- Snel, progressief centraal gezichtsverlies
- Wazig of wazig zicht
- Kleurenblindheid
- Lichtgevoeligheid4
Als u een van deze symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar uw oogarts. Deze kunnen al dan niet wijzen op de aanwezigheid van maculadegeneratie.
Vorm gezichtsvermogen
Bij maculadegeneratie verwijst vervormd gezichtsvermogen vaak naar metamorfopsie, of wanneer rechte lijnen golvend lijken. Dit wordt opgemerkt wanneer een patiënt naar het Amsler-rooster kijkt; de lijnen worden merkbaar vervormd en golven. Metamorfopsie kan ervoor zorgen dat vlakke voorwerpen er afgerond uitzien en wordt vaak geassocieerd met natte AMD en myopische maculadegeneratie (die soortgelijke symptomen als natte AMD kan hebben).
Oorzaken van vervormd zicht?
Vorm vervormd zicht wordt meestal geassocieerd met natte AMD. Bij natte AMD, ook wel neovasculaire AMD genoemd, groeien er abnormale bloedvaten onder het netvlies. Deze abnormale bloedvaten zijn zwak en kunnen gaan lekken of bloeden, wat betekent dat ze zwelling en schade aan het netvlies kunnen veroorzaken. Abnormale verzameling van vocht of bloed kan de anatomie van het netvlies veranderen, wat leidt tot visuele vervorming of zelfs plotseling en ernstig gezichtsverlies.
Diagnose
Naast de zelfrapportage door de patiënt is een Amsler rastertest een gemakkelijke manier voor uw oogarts om de mate van gezichtsvervorming te zien.5 Een basislijn Amsler raster kan worden gedaan tijdens de maculadegeneratie screening, en uw arts kan u maandelijks thuis een Amsler rastertest laten doen om uw gezichtsvermogen zelf te controleren.
Figuur 1. Metamorfopsie op een Amsler raster
Behandeling
Vorm gezichtsvermogen is een symptoom van een groter probleem, dus de onderliggende oorzaak moet worden behandeld. In het geval van maculadegeneratie kan de behandeling variëren, afhankelijk van het subtype van de ziekte, de ernst van uw ziekte, medische voorgeschiedenis, algehele gezondheid, en meer. De behandeling kan bestaan uit laserbehandeling, anti-VEGF-injecties, voedingssupplementen of een operatie. Praat met uw arts om te zien wat uw behandelingsopties zijn voor uw specifieke situatie.
Wat kunt u doen?
Als u last heeft van vervormd zicht, zoals het golven van rechte lijnen, ga dan naar uw oogarts. Dit kunnen symptomen zijn van verschillende oogaandoeningen, waaronder maculadegeneratie. Als bij u al maculadegeneratie is vastgesteld en u merkt dat uw zicht vervormt, bel dan uw arts. Het kan zijn dat zij meer tests wil doen om een nauwkeuriger beeld te krijgen van de progressie van uw aandoening, wat vervolgens van invloed kan zijn op uw behandelplan. Hoe sneller het vervormde zicht wordt onderzocht, hoe sneller het kan worden aangepakt en hopelijk gecorrigeerd of verbeterd.