Ongeveer een jaar na de invoering van de vereisten van Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) voor jaarlijkse deurinspecties in zorginstellingen, heeft zich een interessant fenomeen ontwikkeld.

Meer en meer verkopers bieden faciliteiten goedkope of gratis inspecties van brand- en rookdeuren aan, met de verwachting dat zij ook de verkoper zullen zijn die de sanering en/of reparaties zal voltooien. Dit heeft geleid tot grote en soms onnauwkeurige lijsten van tekortkomingen die al dan niet van cruciaal belang zijn voor reparatie.

Het is noodzakelijk dat facility managers de vereisten begrijpen van de National Fire Protection Association’s NFPA 80, Standard for Fire Doors and Other Opening Protectives, en NFPA 105, Standard for Smoke Door Assemblies and Other Opening Protectives, voordat zij reparaties goedkeuren.

Als alternatief kan een derde consultant of ingenieur worden gebruikt om de noodzaak en kosteneffectiviteit van de voorgestelde reparaties te beoordelen.

Volledige naleving

De Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) hebben de 2012-editie van NFPA 101, Life Safety Code®, aangenomen met ingang van 5 juli 2016. NFPA 101 biedt een fundamentele basis voor de inspectie en certificering van levensveiligheidsdiensten en -kenmerken van zorgruimten door CMS.

NFPA 101 neemt verder referentienormen over, waaronder de 2010-edities van NFPA 80 en NFPA 105.

Op 28 juli 2017 heeft CMS een memorandum uitgegeven dat de vereisten verduidelijkt voor de jaarlijkse inspectie en het testen van bepaalde deurassemblages in zorgruimten in overeenstemming met NFPA 80 en NFPA 105.

Volledige naleving van de inspectie- en testvereisten van NFPA 80 en NFPA 105 was vereist vanaf 1 jan. 2018 (verlengd vanaf de oorspronkelijke nalevingsdatum van 6 juli 2017, één jaar na de ingangsdatum van de 2012 Edition van NFPA 101).

Codebasis

Paragraaf 7.2.1.15 van de 2012-editie van NFPA 101 vereist dat bepaalde brand- en rookdeurassemblages jaarlijks worden geïnspecteerd en getest in overeenstemming met NFPA 80 en NFPA 105, indien vereist door het bezettingsspecifieke hoofdstuk. Aangezien de hoofdstukken van de NFPA 101 voor de gezondheidszorg (d.w.z. de hoofdstukken 18, 19, 20 en 21) echter niet rechtstreeks verwijzen naar paragraaf 7.2.1.15, zijn de jaarlijkse inspectie- en testvereisten in die paragraaf niet van toepassing op gezondheidszorgruimten.

Verder onderzoek van de vereisten van de NFPA 101-code toont aan dat paragraaf 8.3.3.1 vereist dat openingen in brandwerend geclassificeerde samenstellingen (bijv, brandscheidingen) beschermd worden door goedgekeurde, geregistreerde en gelabelde brandwerende deurconstructies in overeenstemming met NFPA 80, ongeacht de bezettingsgraad. Bovendien schrijft paragraaf 4.6.12.1 voor dat elke vereiste voorziening moet worden gehandhaafd in overeenstemming met de toepasselijke NFPA-normen.

De voorgestelde verordeningen waren open voor openbare opmerkingen als onderdeel van de goedkeuring van de CMS Final Rule om de brandveiligheidsnormen te wijzigen en de 2012-editie van NFPA 101 aan te nemen voor Medicare- en Medicaid-deelnemende ziekenhuizen, kritieke toegangsziekenhuizen, langdurige zorgfaciliteiten, intermediate care-faciliteiten voor personen met een verstandelijke handicap, ambulante chirurgiecentra, hospices die intramurale diensten verlenen, religieuze niet-medische zorginstellingen en programma’s voor all-inclusive zorg voor ouderenfaciliteiten.

Meer dan 362 openbare opmerkingen werden ontvangen over de voorgestelde regel, met inbegrip van opmerkingen zowel voor als tegen eisen voor jaarlijkse inspectie en onderhoud van branddeurconstructies. Commenters verklaarden dat de jaarlijkse inspectie van deuren in een uitweg niet vereist is in de gezondheidszorg, ambulante zorg en zakelijke gebouwen en dat, aangezien ziekenhuizen al visuele inspectie van branddeurconstructies uitvoeren om ervoor te zorgen dat ze vergrendelen en soepel werken, een extra jaarlijkse inspectie onnodig belastend zou zijn voor het personeel van de faciliteit.

In antwoord op de opmerkingen van het publiek en op basis van de bovengenoemde referenties van de code, concludeerde CMS dat in zorginstellingen een jaarlijkse inspectie en test overeenkomstig NFPA 80 vereist is voor alle branddeuren en dat documentatie moet worden verstrekt waaruit blijkt dat de instelling deze deuren daadwerkelijk heeft geïnspecteerd en het nodige onderhoud heeft uitgevoerd. Verder werd verduidelijkt dat de vereiste jaarlijkse inspectie mag worden gecombineerd met reeds bestaande onderhoudswerkzaamheden in de faciliteit.

CMS heeft verder verduidelijkt dat niet geclassificeerde deuren, inclusief gangdeuren naar patiëntenverzorgingsruimten, niet onderhevig zijn aan de jaarlijkse inspectie- en testvereisten van NFPA 80 of NFPA 105. Echter, een goede technische praktijk vereist dat niet geclassificeerde deuren routinematig worden geïnspecteerd als onderdeel van het onderhoudsprogramma van de faciliteit, aangezien alle vereiste levensveiligheidsvoorzieningen en systemen in goede staat moeten worden gehouden.

Paragraaf 5.2.4.2 van NFPA 80 geeft de volgende visuele inspectiecriteria voor draaideuren met bouw- of branddeurbeslag:

• Geen open gaten of breuken in het oppervlak van de deur of het kozijn.
• Beglazing, lichtkozijnen en glaslatten zijn intact en stevig op hun plaats bevestigd, indien aanwezig.
• Deur, kozijn, scharnieren, beslag en onbrandbare drempel zijn vastgezet, uitgelijnd en in werkende staat zonder zichtbare tekenen van schade.
• Er ontbreken geen onderdelen of zijn defect.
• Deurafstanden zijn niet groter dan drie kwart inch onder de onderkant van de deur (zoals bepaald in paragraaf 4.8.4) en een achtste inch aan de bovenkant, scharnier- en grendelranden van de deur (zoals bepaald in paragraaf 6.3.1.7).
• De zelfsluitende voorziening is operationeel, d.w.z. dat de actieve deur volledig sluit wanneer deze vanuit de volledig geopende stand wordt bediend.
• Als een coördinator is geïnstalleerd, sluit de inactieve vleugel vóór de actieve vleugel.
• Vergrendelingsbeslag bedient en beveiligt de deur wanneer deze zich in de gesloten stand bevindt.
• Hulpbeslag dat de bediening belemmert of onmogelijk maakt, is niet op de deur of het kozijn geïnstalleerd.
• Er zijn geen wijzigingen aan de deur aangebracht die het label ongeldig maken.
• Afdichtingen en randafdichtingen, indien vereist, worden geïnspecteerd om hun aanwezigheid en integriteit te verifiëren.

Zo ook geeft paragraaf 5.2.1 van NFPA 105 de volgende visuele inspectiecriteria voor rookdeuren:

• Deuren moeten worden bediend om volledige sluiting te bevestigen.
• Hardware en pakkingen moeten worden geïnspecteerd, en alle onderdelen die beschadigd zijn of niet werken moeten worden vervangen.

Volgende eisen in NFPA 101 Section 8.5.4 beperken de vrije ruimten voor rookwerende deuren zoals hierboven vermeld voor deuren met brandwerendheid.

Gekwalificeerde personen?

In 2017 publiceerde ASHE een artikel als reactie op vragen die waren gerezen door de opname van een vereiste in de voorwaarden voor deelname (CoP) van CMS voor de jaarlijkse inspectie en het onderhoud van branddeurassemblages door “gekwalificeerde personen.”

NFPA 80 definieert een gekwalificeerd persoon als, “een persoon die, door het bezit van een erkende graad, certificaat, professionele status, of vaardigheid, en die, door kennis, opleiding, en ervaring, de bekwaamheid heeft aangetoond om met het onderwerp, het werk, of het project om te gaan.”

Weliswaar bestaan er programma’s om personen te kwalificeren als gecertificeerde deurinspecteurs, maar NFPA 101, NFPA 80 en NFPA 105 schrijven niet voor dat de inspecties door gecertificeerde personen moeten worden uitgevoerd. Erkend wordt dat dergelijke certificatieprogramma’s een middel bieden om te verifiëren dat de inspecteur gekwalificeerd is, maar dat wordt niet vereist door CMS of de accrediterende organisaties.

Het artikel stelt dat werknemers gekwalificeerd kunnen worden door het volgen van een opleiding via een officieel programma of door on-the-job training, op voorwaarde dat de persoon een “professionele status” of “vaardigheid” heeft en ofwel een opleiding of ervaring in brand- en/of rookdeurinspecties.

Voor voorzieningen die eigen personeel willen inzetten, zijn er opleidingsprogramma’s die door verschillende organisaties worden aangeboden, waaronder ASHE en NFPA. Een andere effectieve aanpak is om een gekwalificeerde persoon intern personeel te laten opleiden in de faciliteit met behulp van de brand- en rookdeuren die momenteel in de faciliteit aanwezig zijn.

Gezien de hoeveelheid brandwerende deuren, rookdeuren en rookwerende deuren in elke faciliteit, hebben veel professionals in gezondheidsinstellingen ervoor gekozen om het jaarlijkse inspectieproces uit te besteden aan deurverkopers die zich actief bezighouden met de verkoop, installatie en reparatie van brand- en rookdeuren.

Dit is een algemene praktijk geworden, vooral omdat sommige verkopers goedkope of gratis inspecties van brand- en rookwerende deuren aanbieden aan faciliteiten met de verwachting dat zij ook de verkoper zullen zijn die de sanering en/of reparaties zal voltooien.

Hierdoor zijn grote en soms onnauwkeurige lijsten ontstaan van tekortkomingen die al dan niet van kritiek belang zijn om te worden hersteld. Hoewel deze praktijk ook andere systemen en apparatuur kan omvatten waarvoor inspectie-, test- en onderhoudsvoorschriften bestaan, komt het als nieuw voorschrift steeds vaker voor bij deurassemblages.

In veel gevallen kunnen de rapporten die na een jaarlijkse deurinspectie van dergelijke leveranciers worden verstrekt, overweldigend zijn in de hoeveelheid overgebrachte informatie en onduidelijk zijn over welke punten kritieke tekortkomingen zijn en welke aanbevolen acties zijn.

Bovendien zijn verkopers niet altijd op de hoogte van de toepasselijke code-eisen voor bestaande versus nieuwe deuren en specifieke eisen voor speciale toepassingen. Verder kan verwarring worden toegevoegd door de eisen van de aangenomen bouwcode of brandcode, die kunnen verschillen van die van de NFPA.

Een zorgvuldige beoordeling van het inspectierapport door een goed geïnformeerde facilitair manager kan helpen bij het ophelderen van de geconstateerde tekortkomingen. Als alternatief kunnen externe deskundigen op het gebied van levensveiligheid en brandbeveiligingsengineers helpen door het levensveiligheidsprogramma van de faciliteit holistisch te onderzoeken, uitgaande van de basis van de levensveiligheidsplannen tot de implementatie van de bestaande brand- en rookwerende barrières en deuren. De casestudies bij dit artikel illustreren de voortdurende bezorgdheid.

Aanvullend onderzoek

ASHE heeft een contract gesloten met het Center for Health Design (CHD) om te onderzoeken waarom het faalpercentage van branddeuren in ziekenhuizen zo hoog is als wordt gedocumenteerd tijdens accreditatieonderzoeken.

Volgens de ASHE zijn de meest voorkomende citaten tijdens accreditatieonderzoeken het niet goed sluiten van deuren geweest. Deuren die aan het begin van het onderzoek werkten, weigeren het tijdens de test van de inspecteur. Dit probleem bestaat al tientallen jaren. Tijdens een recent “Focus on Compliance” project, werd ontdekt dat meer dan 30 procent van alle deur defecten te wijten waren aan een sluiting defect.

Tot nu toe wijst het CHD-onderzoek erop dat er tijdens de jaarlijkse inspecties wellicht andere gevallen van niet-conformiteit worden aangetroffen die vaker voorkomen dan defecten aan de deurvergrendeling. Gehoopt wordt dat onderzoek naar de oorzaak van brandwerende deurstoringen inzicht kan verschaffen in hoe deze problemen kunnen worden opgelost en de betrouwbaarheid van deze levensveiligheidsbarrières kan worden gewaarborgd.

Het doel is om het onderzoek te voltooien en een rapport te presenteren op de 2019 ASHE Annual Conference & Technical Exhibition.

Kosteffectieve aanpak

Zorgvuldige beoordeling van het inspectierapport van een verkoper door een facility manager en / of beoordeling door een codeconsultant die niet betrokken is bij het reparatie- of installatieproces kan een kosteneffectieve manier zijn om opgeblazen inspectierapporten te ontleden tot hun kernproblemen.

Derde levensbeveiligingsdeskundigen en brandbeveiligingsengineers kunnen verder helpen door het levensbeveiligingsprogramma van de faciliteit holistisch te onderzoeken, de potentiële tekortkomingen verder te verminderen en de onderhoudskosten te verlagen.