Mefloquine (Lariam®)

Malaria is een ernstige infectieziekte die door muggen wordt overgebracht. Malaria komt voor in Irak, Afghanistan en vele gebieden in Afrika, Zuid-Amerika en Azië.

Mefloquine is een ronde, witte tablet die eenmaal per week wordt ingenomen en malaria kan helpen voorkomen bij reizigers. Het wordt toegediend aan zowel militair personeel, inclusief degenen die in Irak en Afghanistan dienen, als burgers, hoewel het minder wordt gebruikt dan in het verleden.

Mefloquine wordt gebruikt op basis van aanbevelingen van de Centers for Disease Control and Prevention. Het merk Lariam® wordt in de Verenigde Staten niet meer verkocht, hoewel er andere merken mefloquine verkrijgbaar zijn. Mefloquine is vooral nuttig voor mensen die niet in staat zijn om andere medicijnen te nemen om malaria te voorkomen, zoals doxycycline en atovaquone-proguanil.

Mefloquine bijwerkingen

De meest gemelde bijwerkingen van mefloquine zijn misselijkheid, braken, diarree, duizeligheid, moeite met slapen, en slechte dromen. Deze symptomen zijn meestal mild en zullen er niet toe leiden dat mensen stoppen met het innemen van het geneesmiddel. Raadpleeg echter uw voorschrijvend arts als u zich zorgen maakt. Andere bijwerkingen zijn convulsies of toevallen, rusteloosheid, verwarring en ongewoon gedrag. Bij mensen met leverproblemen, of bij mensen die alcohol drinken of geneesmiddelen gebruiken die de lever beïnvloeden, kan het langer duren voordat mefloquine uit het lichaam is geëlimineerd.

In recente wetenschappelijke literatuur zijn bijwerkingen gesuggereerd, waaronder stemmingswisselingen, slechte of levendige dromen, agitatie, suïcidale gedachten, en suïcidaal gedrag. Hoe vaak deze bijwerkingen voorkomen is niet volledig bekend. Neem zo snel mogelijk contact op met een zorgverlener als u bijwerkingen ervaart.

Hoewel het zeer effectief is in het voorkomen van malaria, mogen personen met de volgende aandoeningen mefloquine niet innemen:

• Psychiatrische aandoeningen waaronder actieve depressie, een recente geschiedenis van depressie, gegeneraliseerde angststoornis, psychose, schizofrenie, of andere belangrijke psychiatrische aandoeningen.
• Stoornissen van de aanvallen (epilepsie)
• Zekere hartaandoeningen (onregelmatige hartslag en geleidingsproblemen)
• Die bepaalde medicijnen gebruiken, zoals geadviseerd door een zorgverlener

Mefloquine werd in mei 1989 goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA). In 2013 publiceerde de FDA een veiligheidswaarschuwing over mefloquine en voegde een black box-waarschuwing (zijn sterkste waarschuwing) toe aan het etiket van het geneesmiddel. De FDA-waarschuwing wees erop dat neurologische bijwerkingen duizeligheid, evenwichtsverlies (vestibulaire problemen), of rinkelen in de oren (tinnitus) kunnen omvatten. De veiligheidswaarschuwing besprak ook psychiatrische bijwerkingen, waaronder angstig, wantrouwig (paranoia), depressief of hallucinaties (dingen zien of horen die er niet zijn). Neurologische of psychiatrische bijwerkingen kunnen op elk moment tijdens het medicijngebruik optreden, en kunnen nog maanden tot jaren na het stoppen van het medicijn aanhouden.

Recent onderzoek

VA en het ministerie van Defensie publiceerden de volgende onderzoeksresultaten:

Schneiderman AI, Cypel YS, Dursa EK, Bossarte R. Associations between use of antimalarial medications and health among U.S. Veterans of the wars in Iraq and Afghanistan. Am J Trop Med Hyg 2018.

Eick-Cost AA, Hu Z, Rohrbeck P, Clark LL. Neuropsychiatrische uitkomsten na blootstelling aan mefloquine bij Amerikaanse militaire dienstleden. Am J Trop Med Hyg 2017; 96: 159-166.

Zorgen over de gezondheid?

Als u zich zorgen maakt over het gebruik van mefloquine, of op korte of lange termijn mogelijke bijwerkingen ondervindt van het gebruik van mefloquine, praat dan met uw zorgverlener.

VA biedt een verscheidenheid aan voordelen voor de gezondheidszorg aan veteranen die hiervoor in aanmerking komen. Niet ingeschreven in het VA gezondheidszorgsysteem? Zoek uit of u in aanmerking komt voor VA-gezondheidszorg.

Compensatie-uitkeringen voor gezondheidsproblemen

Veteranen kunnen een claim indienen voor invaliditeitscompensatie voor gezondheidsproblemen waarvan zij denken dat deze verband houden met mefloquine-gebruik tijdens militaire dienst. VA beslist over deze claims van geval tot geval. Dien online een aanvraag in.

Meer informatie over VA-uitkeringen.