Abstract

Achtergrond: De prevalentie van significante nachtelijke desaturatie (NOD) bij niet-apneupatiënten met chronisch obstructieve longziekte (COPD) varieert sterk, van 27 tot 70%, met beperkte informatie over de voorspellers en de gevolgen.

Doelstellingen: De prevalentie en voorspellers van NOD bij niet-apneupatiënten met COPD bepalen en de gevolgen ervan evalueren.

Methoden: Zestig patiënten met COPD met zuurstofsaturatie (SaO2) > 90% overdag werden gecategoriseerd als “desaturatoren” en “niet-desaturatoren” na nachtelijke pulsoximetrie, waarbij desaturatie gedefinieerd werd als SaO2 < 90% optredend gedurende > 30% van de totale opnametijd met een nadir< 85%. Onderzoeken bestonden uit een 6-minuten looptest, longfunctieonderzoek, hoge resolutie computertomografie (HRCT Chest), en meting van Pittsburgh Sleep Quality Index en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Slaapapneu werd uitgesloten met behulp van de Epworth Sleepiness Score en de Apneu-Hypopneu Index (AHI) bij de slaapscreening.

Resultaten: De prevalentie van NOD was 25%. Deze patiënten hadden meer dyspneu, hogere GOLD ernst, lagere FEV1 en diffusie capaciteit, hogere BODE index, hogere frequentie van inspanningsdesaturatie, en een slechtere kwaliteit van slaap en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, maar waren vergelijkbaar met niet-desaturatoren voor leeftijd, geslachtsverdeling, AHI en frequentie van emfyseem op HRCT. Meervoudige regressieanalyse identificeerde inspanningsdesaturatie en lagere PaO2 overdag als significante voorspellers van NOD.

Conclusies: NOD komt vaak voor bij niet-apneu COPD, is geassocieerd met de ernst van de ziekte en heeft een negatieve invloed op de slaapkwaliteit en de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Inspanningsdesaturatie en lage PaO2 overdag voorspellen het optreden ervan.