Methylchloorisothiazolinon/methylisothiazolinon (MCI/MI) is een conserveringsmengsel in een vaste combinatie (verhouding 3/1), dat algemeen wordt gebruikt in cosmetische en industriële toepassingen en kan worden aangetroffen in cosmetica, met name shampoos, dermatologische producten, voornamelijk zonnefilters, huishoudelijke schoonmaakmiddelen, verf, vochtig toiletpapier, metaalbewerkingsvloeistoffen.1-4

Het is ook bekend als Euxyl K 100 of Kathon CG. In de VS, waar het in 1980 voor het eerst werd geïntroduceerd, is het toegestaan als conserveermiddel voor afspoelbare producten met 15 ppm en voor niet afspoelbare producten met 7,5 ppm. In Europa is het in het midden van de jaren zeventig voor het eerst gebruikt en wordt het nu in 15ppm gebruikt voor producten die moeten worden in- of uitgespoeld. In Japan is het alleen toegestaan voor producten die worden afgespoeld, en wel met 15 ppm. In Brazilië is het toegelaten aan 0,0015% (15ppm) en getest aan 0,5% in petrolatum (Braziliaanse standaardreeks).5

Recente rapporten hebben een toename van de sensibilisatie voor zowel MCI/MI als MI op zich aangetoond.1,4 De globale frequentie van sensibilisatie voor MCI/MI bleef constant rond 2,1% van 1998-2009, maar steeg tot 3,9% in 2011.1,2,3 Gegevens van de North AmericanContact Dermatitis Group uit 2009-2010 toonden een frequentie van 2,5% bij 4.032 geteste patiënten. Het allergeen was het vijfde meest positieve conserveermiddel en had de hoogste relevantie van allemaal. De definitieve en waarschijnlijke relevantie bedroeg 54,6%, terwijl de mogelijke relevantie 38,9% bedroeg. Methylisothiazolinone (MI) was de American ContactDermatitis Society Contact Allergen of the Year voor 2013 omdat het gebruik ervan in cosmetica en toiletartikelen toeneemt.6 Er wordt gesuggereerd dat primaire sensibilisatie voor MI heeft geleid tot een latere toename van MCI/MI-reacties.1

Een retrospectieve studie werd uitgevoerd op basis van de resultaten van patch tests met de Braziliaanse standaardreeks, uitgevoerd bij patiënten met contactdermatitis die werden doorverwezen. Zij werden getest volgens de Braziliaanse standaardserie (FDA Allergenic/Immunotech, Rio de Janeiro,Brazilië) met een gestandaardiseerde techniek, waarbij gebruik werd gemaakt van Finn Chambers (Epitest Ltd Oy, Tuusula,Finland) op Scanpor tape (Norgeplaster Alpharma AS, Vennesla, Noorwegen). De metingen vonden plaats op dag twee en vier. De positieve resultaten bij 359 patiënten van november 2009 tot oktober 2012 werden geanalyseerd en vergeleken met de eerdere gegevens die werden verzameld van maart 2006 tot oktober 2009 (447 patiënten). Voor de beschrijvende karakterisering van de patiëntenpopulatie werd gebruik gemaakt van de MOHALFA-index (een acroniem voor man, beroeps-, atopische, hand-, been- of gezichtsdermatitis en leeftijd >40).

De gegevens toonden 11,14% overgevoeligheid voor MCI/MI tijdens 2009-2012, in tegenstelling tot de vorige periode (3,35%). Een positieve associatie tussen MCI/MI-positiviteit en de periode 2009-2012 (OR+3,61 CI 95% 1,91-7,16 p<0,001) werd gedetecteerd (de analyses werden verkregen met het programma R, versie 2.13.0) (Tabel1).

Positieve reacties werden in gelijke mate waargenomen bij Kaukasiërs, zwarten en mulatten. De meest getroffen beroepen waren schoonmakers en huisvrouwen, die in verband werden gebracht met nat werk en gebruik van huishoudelijke producten, terwijl 27,5% van de patiënten een beroepsmatige correlatie met sensibilisatie vertoonde. De evolutieperiode van de dermatitis bedroeg één jaar bij 60% van de patiënten. 82,5% van de patiënten vertoonde verspreide laesies die meer dan drie zones aantastten. De meest getroffen plaatsen waren de benen (80%) en de voeten (62,5%), gevolgd door de hoofdhuid (57,5%) en de hals (50%). 42,5% van de patiënten had laesies op de handen en27,5% in het gezicht.

In beide groepen waren meer vrouwen getroffen en hun leeftijden waren vergelijkbaar, maar de eerste groep was meer geassocieerd met beroepsmatige blootstelling (53,3%) (tabel 2).