Dr. Barbara Hays is een gediplomeerd Ob/Gyn in Sacramento, Californië. In onze serie “Vraag het een gynaecoloog” beantwoordt Dr. Hays vragen die lezers op de Facebook-pagina van Healthgrades hebben geplaatst.
Q: De laatste tijd heb ik gevoelige tepels die zacht aanvoelen als ik ze aanraak. Moet ik me zorgen maken?
A: Tere tepels komen vrij vaak voor. Zeer zelden is teerheid een teken van een probleem. De meeste vrouwen hebben wel eens gevoelige tepels. De oorzaken van tepelpijn variëren. Als uw tepels gevoelig zijn voor of tijdens uw menstruatie, als u zwanger bent of als u borstvoeding geeft, is dat meestal normaal. Soms kunnen tepels ook gevoelig worden door ruwe aanrakingen of bijten tijdens het vrijen. Het is ongebruikelijk dat tepelpijn een teken is van iets ernstigs, zoals borstkanker.
Pijn op de borst in verband met uw menstruatie wordt ook wel cyclische borstpijn genoemd. De pijn wordt veroorzaakt door natuurlijke veranderingen in uw hormooncyclus en kan duren van een paar dagen voor uw menstruatie tot het einde ervan. Het kan helpen om in deze periode dag en nacht een ondersteunende beha te dragen. Ook pijnstillers zonder recept, zoals ibuprofen, helpen meestal. Sommige medicijnen zonder recept zijn er zelfs in de vorm van een gel die u kunt inwrijven. Soms helpt een cold pack ook.
Dezelfde medicijnen kunnen ook helpen tegen de zogenaamde “joggertepel” bij actieve vrouwen. Als u jogt of hardloopt, kunnen uw kleding en beha, en de beweging van uw borsten, wrijving veroorzaken die uw tepels kan schuren en irriteren. Het dragen van een bh die goed past, lost het probleem vaak op zonder medicatie. Een andere optie is het aanbrengen van een beschermende zalf, zoals Aquaphor, op de tepels om schuren te voorkomen.
Sommige vrouwen hebben gevoelige tepels als bijwerking van medicijnen, zoals voorgeschreven medicijnen voor de behandeling van psychische aandoeningen of andere aandoeningen die de stemming of mentale functie beïnvloeden. In zeldzame gevallen kunnen anticonceptiemiddelen gevoelige borsten veroorzaken. Een hogere dosis anticonceptiepillen, die hormonen bevatten, kunnen soms pijn veroorzaken. De pillen die bekend staan als “tricyclische” pillen kunnen in het begin meer gevoeligheid veroorzaken. De pillen met een lagere dosering veroorzaken zelden pijn in de borst of tepels. Progesteron-methoden, zoals de minipil, implantaten of de Depo-injectie, kunnen soms pijnlijk zijn. Deze reactie is meestal tijdelijk en verdwijnt binnen een maand of zo.
Andere oorzaken van pijn zijn cafeïne, vooral grotere hoeveelheden, slecht passende beha’s (vooral beugels), en soms supplementen zoals kruidenproducten.
Als u pijn of gevoeligheid in de tepels hebt tijdens de zwangerschap of het geven van borstvoeding, is het een goed idee om met uw arts te praten. De juiste behandeling zal afhangen van een meer specifieke oorzaak. Typische oorzaken van tepelpijn bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven zijn onder meer:
-
Geblokkeerd melkkanaal
-
Mastitis, een infectie van de borstklieren
-
Borstabces, een relatief zeldzame maar ernstige complicatie van een bacteriële infectie van de borstklieren
-
Thrush, een schimmelinfectie die meestal alleen de tepels treft
Deze borstvoedingsproblemen komen vaak voor en zijn goed te behandelen, dus wacht niet om met uw arts te praten zodat u zich beter kunt gaan voelen. (Vrouwen die geen borstvoeding geven, kunnen een borstabces krijgen door een verwonding of een tepelpiercing.)
Het is ook belangrijk om met uw arts te praten als u duidelijke veranderingen in uw tepel ziet, zoals roodheid, verdikking van de huid, of onverklaarbare afscheiding, of als uw tepel naar binnen draait. Veranderingen kunnen wijzen op een cyste, een huidinfectie of een indicatie van borstkanker, waaronder de ziekte van Paget van de borst, een zeldzame kankersoort.
Voor de meeste vrouwen is tepelgevoeligheid een gewoon gevolg van onze anatomie en hormonale cyclus. Het is tijdelijk en kan gemakkelijk worden aangepakt. Als tepelpijn een teken van iets ernstigs blijkt te zijn, onthoud dan dat informatie macht is. Hoe sneller u met uw arts praat, hoe sneller u de juiste diagnose kunt stellen en samen aan een effectief behandelplan kunt werken.
Heeft u een vraag voor Dr. Hays? Like Healthgrades op Facebook en laat ons weten over welke onderwerpen u graag meer zou willen horen in toekomstige afleveringen.