Doel: Beoordelen van de klinische kenmerken van het occipitale condyl syndroom.
Achtergrond: Occipital condyle syndroom bestaat uit unilaterale occipitale regio pijn geassocieerd met ipsilaterale 12e hersenzenuw parese. Het is typisch te wijten aan metastase naar de schedelbasis en is ondergediagnosticeerd.
Opzet: Wij rapporteren een retrospectieve case-serie van 11 patiënten (8 mannen, 3 vrouwen), in de leeftijd van 32 tot 72 jaar.
Resultaten: Elf gevallen van occipitale condyl syndroom werden geïdentificeerd. Alle patiënten klaagden over ernstige pijn in de occipitale regio. Bovendien klaagden 2 patiënten over ipsilaterale oor- of mastoïdpijn, 2 hadden geassocieerde vertexpijn, en 2 hadden frontale regiopijn. Zes van de 11 gevallen betroffen de rechterzijde. Bij alle patiënten was de occipitale pijn ipsilateraal aan de 12e zenuw parese. Alle patiënten waren licht dysartrisch, en 3 hadden dysfagie. Bij 7 van de 11 patiënten was de pijn in het occipitale gebied enkele dagen tot 10 weken voor de hypoglossale parese. Bij onderzoek werd gevoeligheid bij palpatie van het occipitale gebied waargenomen bij alle patiënten. Alle 11 patiënten hadden een unilaterale hypoglossale parese. Schedelfilms waren abnormaal bij 2 van de 5 patiënten bij wie ze werden verkregen, en tomogrammen waren abnormaal bij 1 van de 2 patiënten. Hoogwaardige computertomografie, botscan en magnetische resonantie beeldvorming waren afwijkend in alle gevallen waarin deze werden uitgevoerd. Negen patiënten hadden een bekende primaire maligniteit. De meest voorkomende maligniteiten waren borstkanker bij vrouwen (2 van de 3) en prostaatkanker bij mannen (4 van de 8). Bij 2 patiënten was het occipitale condyl syndroom de initiële manifestatie van een metastatische laesie. Bestralingstherapie was de behandeling van keuze voor de occipitale regio pijn.
Conclusie: Occipitaal condyl syndroom is een zeldzaam, maar stereotypisch syndroom. Vroege opsporing heeft belangrijke therapeutische implicaties. Evaluatie van de craniovertebrale junctie met speciale aandacht voor de occipitale condylen zou een routineonderdeel moeten zijn van alle radiologische onderzoeken van de hersenen en de cervicale wervelkolom, en de mogelijkheid van occipitaal condyl syndroom, vooral wanneer patiënten persisterende occipitale pijn hebben en een voorgeschiedenis van kanker, moet worden overwogen.